Håndtering af vedvarende epistaxis ved hjælp af Floseal hæmostatisk matrix
Håndtering af vedvarende anterior næseblod ved hjælp af Floseal hæmostatisk matrix vs. traditionel næsepakning: et prospektivt randomiseret kontrolleret forsøg.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Baggrund: Epistaxis er den mest almindelige akutte konsultation til otolaryngologi-hoved- og halskirurgi (OHNS) og med 60 % af befolkningen, der har oplevet en episode, og 1,6 ud af 10.000 har krævet hospitalsindlæggelse i deres levetid. I foreløbige undersøgelser har Floseal® (Baxter, USA) hæmostatisk matrix vist effekt i op til 80 % af vedvarende anterior epistaxis. Vi søgte at evaluere den kliniske effekt¬ og omkostningseffektivitet af Floseal® (Baxter, USA) sammenlignet med traditionel næsepakning for vedvarende næseblod.
Metoder: Et prospektivt, randomiseret kontrolleret forsøg blev udført på alle voksne patienter, der blev konsulteret til OHNS-tjenesten på de tertiære henvisningscentre på University of Alberta Hospital og Royal Alexandra Hospital for vedvarende epistaxis. Patienterne blev randomiseret til Floseal® (Baxter, USA) eller traditionelle pakningsstudiearme. Vores vigtigste kliniske udfaldsmål var: 1) Hæmostase direkte efter behandling og 48 timer efter behandling og 2) selvrapporteret patientkomfort 48 timer efter behandling. Yderligere blev forsøgsdata brugt til en formel omkostningseffektivitetsanalyse for at bestemme inkrementelt omkostningseffektivitetsforhold (ICER). Univariat følsomhedsanalyse og usikkerhedsanalyse blev udført.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Scott IP Murray, MD
- Telefonnummer: 587-891-6240
- E-mail: sipmurray@gmail.com
Studiesteder
-
-
Alberta
-
Edmonton, Alberta, Canada, T6G 2B7
- University of Alberta Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alle patienter i alderen 18+ med næseblødning, der kræver en ØNH-konsultation, der havde et første forsøg på behandling af en akutlæge.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter vil blive ekskluderet på grund af tilstedeværelsen af en hypokoagulerbar tilstand. Herunder patienter, der aktivt tager antikoagulerende medicin eller andre patienter med enten erhvervede eller arvelige blødningsforstyrrelser.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Floseal hæmostatisk matrix
Patienterne vil modtage Floseal hæmostatisk matrix topisk på stedet for aktiv blødning.
Floseal er en gel-lignende fibrinlim, der påføres ved hjælp af en sprøjte og danner en hæmostatisk koagel.
|
Floseal Hemostatic Matrix er en gel-lignende fibrinlim, der anvendes topisk i næsehulen og påføres med en sprøjte.
|
|
Aktiv komparator: Traditionel næsepakning
Patienterne vil modtage traditionel næsepakning for at forsøge at afbryde blødning.
Dette omfatter enten vaselinegaze eller nasale meroceller, der indsættes i den forreste næsehule ved hjælp af pincet.
Disse udvider sig ved kontakt med blod eller væske og skaber derfor en hæmostase af kompressionstype.
|
Brug enten vaselinegaze eller nasale merocels.
Disse vil blive placeret i den forreste næsehule ved hjælp af næsespekulum og pincet.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere med initial hæmostase
Tidsramme: 4 timer
|
Beboere, der administrerer behandlingerne, vil empirisk observere primær hæmostase.
Enhver aktiv blødning, der kræver yderligere indgriben inden for 4 timer efter behandlingen, vil blive defineret som svigt af initial hæmostase.
|
4 timer
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Patientsmerteniveau
Tidsramme: 48 timer
|
Patienterne vil blive kontaktet 48 timer efter behandling med enten Floseal eller traditionel næsepakning og blive bedt om at vurdere deres smerter på en 10-punkts "visuel analog smerteskala". De vil vurdere deres smerte for: 1) placeringen af behandlingen, 2) behandlingens varighed OG 3) fjernelsen af behandlingen. Minimum: 0 (mindre smerter) Maksimum: 10 (mere smerter) Højere score indikerer mere smerte og lavere score indikerer mindre smerte. |
48 timer
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: David Cote, MD, FRCS(C), Alberta Health Services
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 6601059
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Epistaxis
-
NCT07421622Ikke rekrutterer endnuEpistaxis Næseblod | Større Palatinske Foramen
-
NCT06490653Ikke rekrutterer endnuEpistaxis Næseblod
-
NCT06997796Rekruttering
-
NCT06183918AfsluttetTranexamsyre | Anterior Epistaxis
-
NCT05937516AfsluttetEpistaxis Næseblod | Pharyngeal blødning
-
NCT06651840Ikke rekrutterer endnu
-
NCT02127554AfsluttetNæseblod (Epistaxis) - Posterior eller Anterior
-
NCT06531577RekrutteringEpistaxis Næseblod | Atmosfærisk tryk; Skadelig virkning
Kliniske forsøg med Floseal hæmostatisk matrix
-
NCT00742313Afsluttet
-
NCT01410240AfsluttetSlidgigt | Knæudskiftningskirurgi
-
NCT02638012AfsluttetProspektiv pilotundersøgelse af floseal til behandling af anterior epistaxis hos patienter med (HHT)Epistaxis | Arvelig hæmoragisk telangiektasi (HHT)
-
NCT01891461AfsluttetIntraoperativ blødning | Postoperativ blødning
-
NCT07232927AfsluttetPartiel nefrektomi | Hæmostatiske midler | Lokaliseret nyrecellekarcinom
-
NCT03528057Trukket tilbageMalign nyretumor | Robot-assisteret laparoskopisk partiel nefrektomi | Hæmostatiske midler
-
NCT01268930AfsluttetEndometriom | Ovariereservat
-
NCT01974193Ukendt
-
NCT01679483AfsluttetLivmoderhalskræft | Gynækologisk kræft | Livmoderhalskræft | Endometriecancer | Æggelederkræft