Koronarstrømningsreserve til vurdering af kardiovaskulær inflammation (CIRT-CFR) (CIRT-CFR)

Inklusionskriterier:

1. Alder ≥18 år ved screening;
2. Dokumenteret tidligere historie med MI ELLER tidligere tegn på multikar-CAD ved angiografi, fuldførte enhver planlagt koronar revaskularisering forbundet med en kvalificerende hændelse mindst 60 dage før tilmelding og klinisk stabil i ≥60 dage før tilmelding; kvalificerende tidligere MI skal dokumenteres enten af ​​hospitalsjournaler, beviser på nuværende EKG af Q-bølger i 2 sammenhængende afledninger og/eller en billeddiagnostisk test, der viser abnormitet i vægbevægelse eller ar; kvalificerende bevis for multikar-CAD ved angiografi skal dokumenteres ved CAD i mindst to store epikardiale kar defineret enten som tilstedeværelsen af ​​en stent, en koronararterie-bypass-graft eller en angiografisk læsion på 60 % eller mere (venstre hoved-CAD, der har været revaskulariseret med en stent eller bypass-graft vil kvalificere sig som multikarsygdom, ligesom tilstedeværelsen af ​​en 50 % eller mere isoleret venstre hovedstenose);
3. Anamnese med type 2 DM eller metabolisk syndrom (opfylder 2004 AHA/NHLBI definition*) på tidspunktet for studietilmelding; *inkluderer 3 af følgende 5 diagnostiske kriterier: taljeomkreds ≥ 102 cm hos mænd eller 88 cm hos kvinder; triglycerider ≥ 150 mg/dl eller på lægemiddelbehandling for forhøjede triglycerider; højdensitetslipoproteinkolesterol (HDL-C) < 40 mg/dL hos mænd eller < 50 mg/dL hos kvinder eller i lægemiddelbehandling for reduceret HDL-C; systolisk blodtryk ≥ 130 mm Hg eller diastolisk blodtryk ≥ 85 mm Hg eller på lægemiddelbehandling for hypertension; og forhøjet fastende glucose ≥ 100 mg/dL eller på lægemiddelbehandling for forhøjet glucose.
4. Villighed til at deltage som dokumenteret ved at underskrive CIRT og CIRT-CFR informeret samtykke.

Ekskluderingskriterier:

1. Tidligere historie med kronisk infektionssygdom, tuberkulose eller alvorlig svampesygdom; kronisk hepatitis B- eller C-infektion; nyreinsufficiens; interstitiel pneumonitis, bronchiectasis eller pulmonal fibrose; kendt kronisk perikardiel effusion, pleural effusion eller ascites; kronisk leversygdom; myeloproliferative lidelser inden for de seneste 5 år; non-basal celle malignitet eller behandlet lymfoproliferativ sygdom inden for de seneste 5 år; kendt HIV-positiv; forventet levetid på <3 år;
2. Kronisk inflammatorisk tilstand såsom lupus eller leddegigt, colitis ulcerosa eller Crohns sygdom
3. Antal hvide blodlegemer <3.500/ul, hæmatokrit < 32 procent eller blodpladetal < 75.000/ul
4. Levertransaminaseniveauer (AST eller ALT) >øvre grænse for normal (ULN) eller albumin < den nedre normalgrænse (LLN);
5. Kreatininclearance < 40 ml/min som estimeret med Cockroft-Gault-ligningen;
6. Anamnese med alkoholmisbrug eller manglende vilje til at begrænse alkoholforbruget til mindre end 4 drinks om ugen
7. Kvinder i den fødedygtige alder, selvom de i øjeblikket bruger prævention, og kvinder, der har til hensigt at amme.
8. Mænd, der planlægger at blive far til børn i studieperioden, eller som ikke er villige til at bruge effektive præventionsformer.
9. Krav til brug af lægemidler, der ændrer folatmetabolismen (trimethoprim/sulfamethoxazol) eller reducerer tubulær udskillelse (probenecid) eller kendte allergier over for antibiotika, hvilket gør det umuligt at undgå trimethoprim;
10. Nuværende indikation for methotrexatbehandling;
11. Kronisk brug af oral steroidbehandling eller andre immunsuppressive eller biologiske responsmodifikatorer (se Eksklusiv medicinliste i Operation Manual). Kvalificerede undersøgelsesdeltagere vil blive opfordret til at have opdaterede pneumokok- og influenzavaccinationer som anbefalet baseret på deres alder og underliggende medicinske tilstande.
12. Røntgen af ​​thorax i de seneste 12 måneder af interstitiel pneumonitis, bronkiektasi eller lungefibrose. For deltagere, som ikke har fået foretaget røntgen af ​​thorax inden for de foregående 12 måneder, vil der blive taget et røntgenbillede af thorax ved baseline som en del af undersøgelsesprotokollen.
13. New York Heart Association klasse IV kongestiv hjertesvigt.