Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Retrograd perfusionsfinterometri og autolog slynge for at forbedre urinkontinens ved robotisk radikal prostatektomi

8. februar 2017 opdateret af: acestari, Istituto Auxologico Italiano

Intraoperativ evaluering eller retrograd lækagepunktstryk under robotassisteret radikal prostatektomi for korrekt autolog suburethral slyngespænding for at forbedre genopretning af tidlig urinkontinens

Genopretning af urinkontinens er fortsat en af ​​de mest generende bivirkninger ved moderne radikal prostatakirurgi, og adskillige tekniske ændringer, især i robotassisteret radikal prostatektomi, er blevet rapporteret for at forbedre tidlig genopretning af urinkontinens.

Med det formål at forbedre genopretningen af ​​urinkontinens efter robotprostatektomi, evaluerer vi virkningen af ​​brugen af ​​en 6-grenet retropubisk suburethral autolog slynge, skabt og placeret under proceduren, i forbindelse med intraoperativ evaluering af det retrograde lækagepunkttryk ved hjælp af midler af retrograd perfusionsfinkterometri for korrekt sejlspænding.

Studieoversigt

Status

Ukendt

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Retrograd lækagepunktstryk (RLPP) evalueres intraoperativt ved hjælp af retrograd perfusionsfinterometri hos patienter, der er planlagt til at gennemgå RALP på vores institution, uden at nogen patient er påvirket af præoperativ urininkontinens eller neurologiske lidelser.

Retrograd Perfusion Sphincterometri (RPS) teknik. Med patienten i generel anæstesi, med en nasogastrisk sonde og endetarmssonde til at dekomprimere tarmen, korrekt placeret til RALP-proceduren (30° af trendelemburg), placeres en gradueret væskestøttestang, således at 0 cm-positionen resulterede på niveau med patientens pubis. Ved begyndelsen af ​​den kirurgiske procedure indsættes det indlagte 16ch Foley-kateter, og blæren tømmes helt.

Det tømte Foley-kateter trækkes derefter tilbage til midten af ​​urethra/fossa navicularis og pustes op med 1,5 cc saltvand for at forhindre ekstravasation af væske fra den eksterne meatus. Kateteret forbindes derefter med en 500 cc saltvandsperfusatflaske, og flasken sænkes gradvist (langs den væskestøttende stang) fra en otte på 1 meter over pubis, indtil væsken stopper med at strømme. Værdien, i cmH2O, ved hvilken væsken stopper med at strømme ind i blæren repræsenterer RLPP.

Seks-grenet autolog slyngekirurgisk teknik. Kort fortalt, efter bilateral vas deferens-høstning på tidspunktet for blæremobilisering under RALP, forberedes slyngen på skrubbesygeplejerskebordet med seks absorberbare CT2-nåle 0-Vicryl suturer (hver måler 16 cm i længden), stramt centralt sammen; vas deferens skæres i 6 prøver og transfikseres med suturen og samles centralt for at skabe den voluminøse centrale del af slyngen.

Før urinkontinuitetsrestaurering indføres sejlet i operationsfeltet, og dets ekstremiteter fikseres bilateralt til periosteum af skambensgrenene på medial (lige lateralt for symfysen), lateralt og posteriort niveau; denonvilliers fascia genoprettes på en dobbeltlagsmåde for at adskille den urethrovesikale anastomose fra slyngen. Efter afslutning af den urethrovesikale anastomose spændes sejlet, idet de to mediale grene først spændes sammen, derefter de to laterale. Efter at subjektiv korrekt spænding er opnået, evalueres RLPP, og spændingen justeres i overensstemmelse med værdierne før operationen.

RLPP blev henholdsvis evalueret før pneumoperitoneuminduktion (RLPPb) og efter pneumoperitoneuminduktion (RLPPp). RLPP blev derefter evalueret efter urethrovesikal anastomose (RLPPa) og under korrekt sejlspænding (RLPP'er). Målet med sejlspændingen var at opnå samme tryk som efter pneumoperitoneuminduktion (RLPPs ≅RLPPp).

Undersøgelsestype

Observationel

Tilmelding (Forventet)

50

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • Milano, Italien, 20122
        • Rekruttering
        • Andrea Cestari

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 90 år (VOKSEN, OLDER_ADULT)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Han

Prøveudtagningsmetode

Ikke-sandsynlighedsprøve

Studiebefolkning

Patient ramt af prostatacancer, planlagt til at gennemgå robotassisteret radikal prostatektomi

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Hystopatologisk bekræftet prostatacancer

Ekskluderingskriterier:

  • Præoperativ urininkontinens
  • Neurologiske lidelser

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

Kohorter og interventioner

Gruppe / kohorte
Intervention / Behandling
robot radikal prostatektomi patienter
Patienten er planlagt til at gennemgå robotassisteret radikal prostatektomi
Urodynamisk evaluering under robot radikal prostatektomi
Andre navne:
  • Spørgeskemaer

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Indvirkning af radikal prostatektomi og autolog suburethral placering på sphincteric apparat og tidlig urinkontinens genopretning
Tidsramme: Intraoperativ evaluering af sphincteric effektivitet med retrograd lækagepunkt trykevaluering - postoperativ genopretning af urinkontinens ved kateterfjernelse - 10 og 30 dage efter kateterfjernelse - 6 og 12 måneder efter operationen
evaluering af sphincteric kompetence efter prostata ablation og slyngeplacering under urodynamisk evaluering (Retrograde Leak Point Pressure in cmH2O) og genopretning af urinkontinens (antal anvendte puder)
Intraoperativ evaluering af sphincteric effektivitet med retrograd lækagepunkt trykevaluering - postoperativ genopretning af urinkontinens ved kateterfjernelse - 10 og 30 dage efter kateterfjernelse - 6 og 12 måneder efter operationen

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (FAKTISKE)

1. juni 2016

Primær færdiggørelse (FORVENTET)

30. maj 2017

Studieafslutning (FORVENTET)

30. juni 2017

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

5. februar 2017

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

8. februar 2017

Først opslået (FAKTISKE)

13. februar 2017

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)

13. februar 2017

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

8. februar 2017

Sidst verificeret

1. februar 2017

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • IAI-URO-RPS-RALP

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Ufrivillig vandladning

Kliniske forsøg med robot radikal prostatektomi

Søg i lignende forsøg