Kombination af Sorafenib og Omacetaxine Mepesuccinate ved nydiagnosticeret eller recidiverende/refraktær AML, der bærer FLT3-ITD
Et fase II enkeltarmet åbent studie, der evaluerer kombinationen af Sorafenib og Omacetaxine Mepesuccinate i nyligt diagnosticeret eller recidiverende/refraktær AML, der bærer FLT3-ITD
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Den type AML, der undersøges i dette kliniske forsøg, er kendt som FMS-lignende tyrosinkinase 3 (FLT3)-intern tandem duplikation (ITD) positiv AML. Denne type AML har en ændring (eller mutation) i gener, som kan være forbundet med høj risiko for tilbagefald efter konventionel kemoterapi og dermed et ekstremt dårligt klinisk resultat.
FLT3-hæmmere inklusive sorafenib er effektive til at inducere remission. Deres virkninger er dog kun forbigående. Der er et udækket klinikbehov for at øge deres effektivitet, derfor klinisk anvendelse.
Dette er et fase II enkeltarmet åbent studie. I alt 40 kvalificerede patienter med samtykke vil blive rekrutteret, herunder 20 patienter med nydiagnosticeret og 20 med R/R FLT3-ITD AML.
For nyligt diagnosticerede patienter vil diagnostisk knoglemarv (BM) og/eller perifert blod (PB) blive evalueret ved næste generations sekventering (NGS) baseret på myeloid panel, der omfatter 54 myeloid gener samt deres in vitro respons på sorafenib og omacetaxine mepesuccinat (OM) baseret på en intern platform, der blev etableret i vores laboratorium. FLT3-ITD allelbyrde vil også blive evalueret.
For R/R-patienter vil FLT3-ITD-status og allelbyrde blive bekræftet før behandling. Begge grupper af patienter vil modtage sorafenib 400 mg to gange dagligt kontinuerligt og OM 1,5 mg/m2 dagligt i 7 dage hver 28. dag indtil progression eller allogen hæmatopoietisk stamcelletransplantation (HSCT). Herefter vil patienterne blive fulgt op, og der vil blive indsamlet information om sygdomsstatus og overlevelse. BM-undersøgelse vil blive udført på dag 28 for at dokumentere morfologisk respons og FLT3-ITD allelbyrde.
Ved leukæmiprogression vil BM- og/eller PB-prøver blive indsamlet, og deres in vitro-respons på sorafenib og OM undersøges. Tyrosinkinasedomænet (TKD) af FLT3 vil også blive sekventeret, og FLT3-ITD allelbyrden vil blive evalueret.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Hong Kong, Hong Kong
- The University of Hong Kong
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Levering af skriftligt informeret samtykke godkendt af Institutional Review Board (IRB).
- Alder ≥18 år
- Dokumenteret primær AML eller AML sekundær til myelodysplastisk syndrom (MDS), som defineret af Verdenssundhedsorganisationens kriterier
- Ved diagnose eller i morfologisk tilbagefald efter en indledende remission eller refraktær efter induktionskemoterapi, med eller uden HSCT
- Dokumentation af FLT3-ITD i BM eller blod med allelbelastning på ≥ 20 % som bestemt af laboratoriet på undersøgelsesstedet
- ECOG præstationsscore 0-2
- Serumkreatinin ≤1,5×øvre grænse for normal (ULN), eller glomerulær filtrationshastighed >25 ml/min, som beregnet med Cockcroft-Gault-formlen.
- Serumkalium, magnesium og calcium (korrigeret for albumin) inden for institutionelle normale grænser. Forsøgspersoner med elektrolytter uden for det normale område vil være berettigede, hvis disse værdier korrigeres ved gentestning efter eventuelt nødvendigt tilskud.
- Total serumbilirubin ≤1,5×ULN.
- Serumaspartattransaminase (AST) og/eller alanintransaminase (ALT) ≤ 2,5×ULN.
Ekskluderingskriterier:
- Akut promyelocytisk leukæmi (AML subtype M3)
- Forudgående behandling med eventuelle FLT3-hæmmere
- Kendt infektion med human immundefektvirus eller aktiv hepatitis B- eller C-infektion.
- Afvisning af blodprodukttransfusion.
- Hos en mand, hvis seksuelle partner er en kvinde i den fødedygtige alder, mandens eller kvindens manglende vilje eller manglende evne til at bruge en acceptabel præventionsmetode i hele undersøgelsesbehandlingsperioden og i mindst 3 måneder efter undersøgelsesbehandlingens afslutning
- Hos en heteroseksuelt aktiv kvinde i den fødedygtige alder, manglende vilje eller manglende evne til at bruge en acceptabel præventionsmetode i hele undersøgelsesbehandlingsperioden og i mindst 3 måneder efter undersøgelsesbehandlingens afslutning
- Graviditet
- Kvindelige forsøgspersoner skal acceptere ikke at amme ved screening og i hele undersøgelsesperioden og i 45 dage efter den endelige administration af forsøgslægemidlet.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: NA
- Interventionel model: SINGLE_GROUP
- Maskning: INGEN
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: sorafenib og Omacetaxine Mepesuccinate
Startdosis af sorafenib vil være 400 mg to gange dagligt. Sorafenib bør tages kontinuerligt gennem hele behandlingsperioden, medmindre der ikke er tegn på respons ved første vurdering på dag 28 eller progressiv sygdom på noget tidspunkt under behandlingen. OM vil blive givet med 1,5 mg/m2/dag (maksimal dosis 3 mg) i 7 dage (sammen med sorafenib) i en 28-dages cyklus. Sorafenib og OM fortsættes indtil leukæmiprogression eller allogen HSCT. Herefter vil patienterne blive fulgt op, og der vil blive indsamlet information om sygdomsstatus og overlevelse. |
Sorafenib en kinasehæmmer indiceret til behandling af ikke-operabelt hepatocellulært karcinom; Avanceret nyrecellekarcinom
Andre navne:
Omacetaxine Mepesuccinate er et farmaceutisk stof, der er indiceret til behandling af kronisk myeloid leukæmi (CML)
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fuldstændig remission
Tidsramme: op til 16 uger
|
Ingen stigning i blaster i BM eller PB (<5 % af det samlede antal kerneholdige celler), med absolut neutrofiltal ≥ 1x109/L og blodpladetal ≥ 100 x109/L
|
op til 16 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FAKTISKE)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- AML008
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med AML
-
NCT04079738Afsluttet
-
NCT04330820Aktiv, ikke rekrutterendeTilbagefaldende voksen AML | Ildfast AML
-
NCT04803929Rekruttering
-
NCT05339204Rekruttering
-
NCT06399315Afsluttet
-
NCT02662647Afsluttet
Kliniske forsøg med Sorafenib
-
NCT00941863Afsluttet
-
NCT00780169AfsluttetMetastatisk tyktarmskræft
-
NCT00627835Trukket tilbageLokalt avancerede pladecellekarcinomer i hoved og hals (SCCHN)
-
NCT03535259AfsluttetHepatocellulært karcinom, strålebehandling, Sorafenib
-
NCT01100242AfsluttetMetastatisk nyrecellekarcinom
-
NCT01098760AfsluttetHepatocellulært karcinom
-
NCT00390325AfsluttetMultipel endokrin neoplasi type 2A | Multipel endokrin neoplasi type 2B | Tilbagevendende skjoldbruskkirtel medullært karcinom | Arvelig skjoldbruskkirtel medullært karcinom | Lokalt avanceret skjoldbruskkirtel medullært karcinom | Sporadisk skjoldbruskkirtel medullært karcinom | Stage III Thyroid Gland Medullært karcinom AJCC v7 | Stadie IV Skjoldbruskkirtel Medullært karcinom AJCC v7 | Stage IVA Thyroid Gland Medullært karcinom AJCC v7 | Stadie IVB Skjoldbruskkirtel medullært karcinom AJCC v7
-
NCT02425605Afsluttet