Forbedring af hypertensionskontrol i Kina og ARGEntina med et mobilt APP-baseret telecare-system (CHARGE-APP)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
CHARGE-APP er et proof-of-concept et-årigt prospektivt, randomiseret, åbent, blindet endepunktsstudie (PROBE) inklusive 2 grupper af patienter, der er randomiseret til forskellige behandlingsstrategier:
- en ny ledelsesstrategi, kaldet POST (dvs. "Patient Optimal Strategy for Treatment"), som består i at give patienterne et system til at kommunikere hjemmeblodtryksmålinger til et henvisningscenter, og henvisningscentret med en online platform til at organisere og let fortolke den information, som patienterne sender, og til at overvåge patienters status;
- sædvanlig pleje, bestående af regelmæssige besøg på henvisningscentret.
Patienter vil blive tilmeldt over 3 måneder og vil blive tilfældigt allokeret til en af undersøgelsesgrupperne. Opfølgningsfasen vil vare 12 måneder efter randomisering og vil fokusere på ændringer i ambulatorisk systolisk BP (primært endepunkt), i diastolisk ambulatorisk BP, i kontor SBP og DBP, i Home SBP og DBP, i venstre ventrikulær masseindeks (LVMI) og urinal albumin udskillelse (UAE), alle sekundære endepunkter.
Alle patienter vil udføre besøg ved baseline, tre, seks og tolv måneder. Fysisk undersøgelse, patienthistorie og kliniske blodtryksværdier vil blive indhentet ved hvert besøg.
Ekkokardiogram, EKG, urinprøver (UAE, urinalbumin/kreatinin og 24-timers ambulatorisk blodtryksmonitorering (ABPM) vil blive udført ved baseline, tre måneder, seks måneder og studieslut.
Blodprøver (fuldt blodtal, kreatinin, Na+, K+, fastende glukose, HbA1c, urinsyre, lipider) vil blive udført ved baseline; en anden blodprøve vil blive indsamlet efter 12 måneder til måling af serumkreatinin (og nyrefunktion). UAE vil blive målt ved baseline og undersøgelsesslut på morgenurinprøver.
Patienter, der er randomiseret til POST-strategi, vil måle hjemme-BP to dage om ugen (to målinger om morgenen og to målinger om aftenen) og kommunikere disse værdier med ESH CARE-appen; desuden vil de før hvert besøg måle deres hjemmetryk i 7 på hinanden følgende dage (to målinger om morgenen og to målinger om aftenen) i henhold til gældende retningslinjer for hypertension.
Patienter, der er randomiseret til sædvanlig behandling, vil også måle hjemme-BP i 7 på hinanden følgende dage ved baseline og ved undersøgelsens afslutning for at give en sammenligning. Operatører (dvs. efterforskere dedikeret til opfølgning af POST-strategien) vil kontrollere disse data organiseret af POST-systemet mindst hver 15. dag og justere den farmakologiske behandling, hvis det er nødvendigt.
Hos patienter, der er randomiseret til sædvanlig pleje, vil behandlingen kun blive justeret ved opfølgningsbesøg (dvs. efter tre og seks måneder).
Farmakologisk terapi vil blive øget eller sænket i henhold til blodtryksværdier; Forskere kan følge en terapialgoritme baseret på ESH/ESC-retningslinjer, men kan frit individualisere den.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Gianfranco Parati, MD
- Telefonnummer: 2890 +390261911
- E-mail: gianfranco.parati@unimib.it
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Paulina Wijnmaalen, MD
- Telefonnummer: 2968 +390261911
- E-mail: charge-app@auxologico.it
Studiesteder
-
-
-
Bahia Blanca, Argentina, B8000
- Rekruttering
- Private Hospital " Dr Raúl Matera"
-
Kontakt:
- Ricardo Plunkett, MD
- E-mail: 012rplunkett@gmail.com
-
Buenos Aires, Argentina, C155 AHD
- Rekruttering
- Argerich Hospital
-
Kontakt:
- Judith Zilberman, MD
- E-mail: juzilberman@gmail.com
-
Kontakt:
- Vanina Szczygiel
- E-mail: chargeapp.argentina@gmail.com
-
La Plata, Argentina, 1900
- Rekruttering
- General San Martin Hospital of La Plata
-
Kontakt:
- Walter Espeche, MD
- E-mail: wespeche@gmail.com
-
Mendoza, Argentina, M5501
- Rekruttering
- Spanish Hospital of Mendoza
-
Kontakt:
- Nicolas Renna, MD
- E-mail: nicolasfede@gmail.com
-
Rosario, Argentina, S2000
- Rekruttering
- British Sanatorium of Rosario
-
Kontakt:
- Daniel Piskorz, MD
- E-mail: daniel.piskorz@hotmail.com
-
-
-
-
-
Jiangse, Kina, 210024
- Aktiv, ikke rekrutterende
- Jiangsu Province Official Hospital
-
Shanghai, Kina, 200025
- Rekruttering
- Ruijin Hospital North
-
Kontakt:
- Xin Chen, MD
- E-mail: heartmedi@163.com
-
Kontakt:
- Zhe Hu
- E-mail: pisces880305@126.com
-
-
Huangpu
-
Shanghai, Huangpu, Kina
- Rekruttering
- Shanghai Institute of Hypertension
-
Kontakt:
- Jiguang Wang, Prof
- E-mail: jiguangw@163.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mandlige og kvindelige emner;
- Alder 18-80 år;
- Enten patienten eller en anden person tæt på ham/hende skal have en smartphone, der er kompatibel med ESH CARE-appen og være i stand til at bruge den;
- Ukontrolleret (ubehandlet eller behandlet) hypertension, defineret som kontortryk ≥140/90 mmHg og Ambulant 24-timers ABP ≥130/80 mmHg
Ekskluderingskriterier:
- eGFR <45 ml/min/1,73 m2 (CKD-EPI kreatinin-ligning 2009);
- Svær ukontrolleret hypertension (dvs. BP ≥200/120 mmHg trods behandling);
- Kendt sekundær hypertension;
- Ortostatisk hypotension (SBP fald > 20 mmHg ved stående);
- Ustabile kliniske tilstande eller alvorlig sygdom med kort forventet levetid;
- Kendt atrieflimren;
- Leversygdom bestemt af enten ASAT- eller ALAT-værdier > 2 gange den øvre normalgrænse;
- Anamnese med gastrointestinale kirurgiske indgreb eller lidelser, som kunne interferere med lægemiddelabsorptionen
- Anamnese med malignitet inklusive leukæmi og lymfom (men ikke basalcellehudkræft) inden for de sidste 5 år;
- Anamnese med klinisk signifikante autoimmune lidelser såsom systemisk lupus erythematosus;
- Anamnese med stof- eller alkoholmisbrug inden for de sidste 5 år;
- Anamnese med manglende overholdelse af medicinske regimer og/eller patienter, som anses for potentielt upålidelige;
- Demens (klinisk diagnose);
- Manglende evne eller vilje til at give gratis informeret samtykke;
- Manglende evne til at bruge selv simple kommunikationsteknologier;
- Graviditet eller planlagt graviditet i studieperioden
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Gruppe 1 - Sædvanlig pleje
Standardstrategi for håndtering af hypertension, baseret på 3-måneders besøg på henvisningscenteret.
|
Antihypertensiv behandling justeres hver 3. måned på basis af kontorblodtryksværdier.
|
|
Eksperimentel: Gruppe 2 - POST-strategi
Patient Optimal Strategy for Treatment (POST) til håndtering af hypertension, baseret på tre-måneders besøg på henvisningscentret + at give patienterne ESH-CARE APP-systemet til at kommunikere hjemmeblodtryksmålinger til henvisningscentret og henvisningscentret med en online platform til at overvåge patienternes status.
|
Antihypertensiv behandling justeres hver 15. dag på basis af hjemmeblodtryksværdier.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ambulatorisk systolisk blodtryk
Tidsramme: 12 måneder
|
Ændring i ambulatorisk 24-timers systolisk blodtryk
|
12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ambulatorisk diastolisk blodtryk
Tidsramme: 12 måneder
|
Ændring i ambulatorisk 24-timers diastolisk blodtryk
|
12 måneder
|
|
Forskellen mellem kontorblodtryk og hjemmeblodtryk
Tidsramme: 12 måneder
|
Forskelle mellem kontorblodtryk og hjemmeblodtryk (både systolisk og diastolisk)
|
12 måneder
|
|
Venstre ventrikelmasseindeks
Tidsramme: 12 måneder
|
Ændring i venstre ventrikulær masseindeks ved økoradiografisk evaluering
|
12 måneder
|
|
Venstre ventrikel hypertrofi
Tidsramme: 12 måneder
|
Ændring i EKG-indeks for venstre ventrikelhypertrofi
|
12 måneder
|
|
Urin albumin til kreatinin ratio
Tidsramme: 12 måneder
|
Ændring i forholdet mellem albumin og kreatinin i urinen
|
12 måneder
|
|
Estimeret glomerulær filtrationshastighed
Tidsramme: 12 måneder
|
Ændring i estimeret glomerulær filtrationshastighed
|
12 måneder
|
|
Normaliseringshastighed af blodtryk
Tidsramme: 12 måneder
|
Normaliseringshastighed af BP af alle måleenheder: kontor BP, HOME BP og ABPM
|
12 måneder
|
|
ABPM variabler
Tidsramme: 12 måneder
|
Ændring i en række variable afledt af ABPM (SBP/DBP på dagtid, SBP/DBP om natten, natlig dykning af SBP/DBP, stigning i SBP/DBP om morgenen, BPV (SBP/SBP SD om dagen og natten, CV; 24 timers SBP/DBP ARV, 24 timers SBP/DBP wSD, AASI)
|
12 måneder
|
|
Foreskrevet antihypertensiva
Tidsramme: 12 måneder
|
Antal ordinerede antihypertensiva
|
12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Gianfranco Parati, MD, Istituto Auxologico Italiano
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 09A721
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Hypertension, essentiel
-
NCT02111369AfsluttetEssential Tremor | Essential Vocal Tremor | Essential Voice Tremor | Stemme tremor | Vokal Tremor
-
NCT07428447RekrutteringEssential Tremor | Essential Tremor-plus | Essentiel tremor, bevægelsesforstyrrelser
-
NCT05897775RekrutteringEssential Tremor | Essential Tremor i øvre ekstremiteter
-
NCT04837079Tilmelding efter invitationEssential Tremor-plus
-
NCT01864525AfsluttetEssential Voice Tremor | Stemme tremor | Vokal Tremor | Essential Tremor of Voice
-
NCT07508696Ikke rekrutterer endnuEssential Tremor
-
NCT06635811RekrutteringEssential Tremor
-
NCT07344194Rekruttering
-
NCT07531238Ikke rekrutterer endnu
Kliniske forsøg med Sædvanlig pleje
-
NCT03030859AfsluttetFibrose | Hoved- og halskræft | Lymfødem
-
NCT05837026Ikke rekrutterer endnuEt sundhedssystem/fællesskabspartnerskab for øget opsøgende indsats for at forhindre selvmordsforsøgSelvmordstanker | Selvmord, Forsøg | Selvmord
-
NCT07548073AfsluttetKognitiv dysfunktion | Alzheimers sygdom | Mild kognitiv svækkelse
-
NCT06724523Aktiv, ikke rekrutterendeTegnsprogsfærdigheder
-
NCT05857865Aktiv, ikke rekrutterendeStress, psykologisk | Stress, følelsesmæssig | Børns udvikling | Psykisk sundhedsproblem | Familiedynamik
-
NCT03077425AfsluttetPædiatrisk fedme | Caries i tidlig barndom
-
NCT03521999AfsluttetPTSD | Post traumatisk stress syndrom
-
NCT06575712RekrutteringHæmatopoietisk stamcelletransplantation | CAR-T celleterapi
-
NCT06541002RekrutteringSeksuel dysfunktion | Stamcelletransplantationskomplikationer | Knoglemarvstransplantationskomplikationer