Udvidelse af poolen i ortotopisk hjertetransplantation
Udvidelse af puljen i ortotopisk hjertetransplantation: Brugen af hepatitis C positive donorhjerter i hepatitis C negative modtagere
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er et prospektivt, enkeltcenter, pilot-, åbent studie af transplantation af hjerter fra HCVAb+ donorer til HCVAb- modtagere med efterfølgende behandling med sofosbuvir/velpatasvir (Epclusa®). Modtagere af et hjerte fra HCVAb+/NAT-donorer er ARM 1 eller den transmissionsudløste arm af undersøgelsen. I denne arm vil undersøgelsen overvåge transmission af HCV ved at måle HCV RNA hos hjertetransplanterede modtagere. Hvis HCV RNA påvises, hvilket indikerer overførsel af HCV, vil modtagerne blive behandlet med sofosbuvir/velpatasvir (Epclusa®) i 12 uger. Virologisk respons vil blive vurderet efter 4 uger, afslutning af behandlingen og 12 uger efter afslutning af behandlingen.
Modtagere af et hjerte fra HCVAb+/NAT+ donorer vil være i ARM 2 eller studiets profylaksearm. I denne arm vil patienterne blive startet på et 12-ugers forløb med sofosbuvir/velpatasvir (Epclusa®) på postoperativ dag 1 og vil gennemgå tæt monitorering af HCV RNA for tegn på transmission samt monitorering af bivirkninger fra behandlingen.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Forenede Stater, 15213
- UPMC
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier (modtagere):
- Slutstadie hjertesvigt
- Alder ≥ 18 og <71 år
- Opført hjertetransplantation hos UPMC
- Har panelreaktivt antistofniveau på <98 %
- Ingen åbenlys kontraindikation for levertransplantation
- Kunne rejse til UPMC for rutinemæssige post-transplantationsbesøg og studiebesøg i minimum 12 måneder efter transplantation
- Kan give informeret samtykke
- Vær villig til at bruge en præventionsmetode i et år efter transplantationen
Inklusionskriterier (donorer):
- HCV antistof positiv
- HCV NAT negativ eller positiv
- Acceptabel hjertefunktion til donation
Eksklusionskriterier (modtagere):
- HIV-positiv
- HCVAb eller HCV RNA positiv
- Tilstedeværelse af adfærdsmæssige risikofaktorer for at få HCV. Disse adfærdsmæssige risikofaktorer er aktuelt injektionsstofbrug, aktuelt intranasal illegalt stofbrug, aktuelle perkutane/parenterale eksponeringer i et ureguleret miljø.
- Hepatitis B overfladeantigen positiv
- Historie om levercirrhose
- Vedvarende forhøjede levertransaminaser, defineret som ALAT/ASAT mindst 3 gange den øvre grænse for normal i mindst 3 på hinanden følgende måneder
- Venteliste til en multiorgantransplantation
- Gravid kvinde
- Kendt allergi over for sofosbuvir/velpatasvir
- Enhver tilstand, psykiatrisk eller fysisk, som efter efterforskerens mening ville gøre det usikkert at fortsætte med transplantation eller forstyrre forsøgspersonens evne til at deltage i undersøgelsen
- Igangværende behandling med amiodaron mod atriel eller ventrikulær arytmi Foreskrevet brug af Amiodaron
Eksklusionskriterier (donorer):
- Bekræftet HIV-positiv (positivt HIV-1-antistof, positivt HIV-2-antistof, positivt p24-antigen og/eller positivt HIV-NAT)
- Bekræftet HBV-positiv (positivt hepatitis B overfladeantigen og/eller HBV NAT) Kendt igangværende behandling for HCV
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Andet
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: HCV seropositiv ikke-viræmisk (HCV Ab+/NAT-) donor
HCV-seropositive ikke-viremiske (HCV Ab+/NAT-) donorhjerter til HCV-seronegative modtagere. Hjertemodtagere vil blive overvåget for HCV i et år efter transplantationen. Når HCV RNA er påvist, vil den transmissionsudløste behandlingsfase blive påbegyndt. Recipienterne vil blive behandlet med 12-ugers oral kur af sofosbuvir/velpatasvir (Epclusa®), en fast dosiskombination af en nukleotidanalog HCV NS5B polymerasehæmmer (sofosbuvir - 400 mg) og en NS5A-hæmmer (velpatasvir - 100 mg). Intervention: Lægemiddel: sofosbuvir/velpatasvir |
Lægemiddel: sofobuvir/velpatasvir
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: HCV seropositiv viremisk (HCV Ab+/NAT+) donor
HCV seropositive viremiske (HCV Ab+/NAT+) donorhjerter til HCV-seronegative modtagere. Fra og med postoperativ dag 1 vil hjertemodtagere blive behandlet med 12-ugers oral kur af sofosbuvir/velpatasvir (Epclusa®), en fast dosiskombination af en nukleotidanalog HCV NS5B polymerasehæmmer (sofosbuvir - 400 mg) og en NS5A-hæmmer ( velpatasvir - 100 mg). Intervention: Lægemiddel: sofosbuvir/velpatasvir |
Lægemiddel: sofobuvir/velpatasvir
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Uønskede hændelser
Tidsramme: 5 år
|
Hyppighed af bivirkninger forårsaget af sofosbuvir/velpatasvir (Epclusa) hos patienter i hver forsøgsgruppe
|
5 år
|
|
HCV fri ved 1 år
Tidsramme: 1 år
|
Andel af deltagere i hver forsøgsgruppe, der er fri for HCV 1 år efter transplantation
|
1 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Dødelighed af alle årsager
Tidsramme: 5 år
|
5 år
|
|
Overførselshastighed af HCV fra HCVAb+/NAT- donorer til HCVAb- modtagere
Tidsramme: 5 år
|
5 år
|
|
Forekomst af allotransplantatafstødning
Tidsramme: 5 år
|
5 år
|
|
Forekomst af grafttab
Tidsramme: 5 år
|
5 år
|
|
Ventelistetid efter tilmelding
Tidsramme: 5 år
|
5 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- STUDY19030424
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Hepatitis C
-
NCT00563173UkendtKronisk hepatitis C virusinfektion
-
NCT00255359Trukket tilbage
-
NCT00294489UkendtKronisk hepatitis C virusinfektion
-
NCT02723084AfsluttetHepatitis C virus | Kronisk hepatitis C-virus
-
NCT05170490RekrutteringKronisk hepatitis c
-
NCT04136405Aktiv, ikke rekrutterendeKronisk hepatitis c | Hepatitis C-virusinfektion, tidligere eller nu
-
NCT01306617AfsluttetHepatitis C | Hepatitis C virus | Kronisk hepatitis C-infektion
-
NCT01221298AfsluttetHepatitis C | Kronisk hepatitis C-infektion | HCV | Hepatitis C genotype 1
-
NCT03673696Afsluttet
Kliniske forsøg med sofosbuvir/velpatasvir
-
NCT03086044RekrutteringHepatitis C | Afventer organtransplantation
-
NCT03389061Trukket tilbage
-
NCT04653818AfsluttetHepatocellulært karcinom | Hepatitis C | Neoplasma Gentagelse | Behandlingskomplikation
-
NCT03032666Afsluttet
-
NCT02938013AfsluttetHIV | Lever sygdom | HCV Co-infektion
-
NCT06180590RekrutteringKronisk hepatitis C | Medicin reaktion
-
NCT04039698Aktiv, ikke rekrutterende
-
NCT04382404AfsluttetHepatitis C, kronisk