Nytten af lunge-ultralyd i ambulatorisk behandling af patienter med kronisk hjertesvigt
Formål. Formålet med denne undersøgelse er at vurdere, om lunge-ultralyd udover fysisk undersøgelse fører til en reduktion af indlæggelsesraten for akut dekompenseret hjertesvigt hos patienter med kronisk hjertesvigt (HF) fulgt i ambulatoriet for hjertesvigt.
Metoder. Dette er en prospektiv randomiseret undersøgelse. Den planlagte stikprøvestørrelse består af 440 patienter med kronisk HF.
Inklusionskriterierne er: (1) mand og kvinde i alderen mellem 18 og 90 år (2) underskrevet skriftligt informeret samtykke (3) historie med HF i mindst seks måneder, (4) venstre ventrikulær ejektionsfraktion < 45 %, (5) tilstrækkelig medicinsk behandling for HF i mindst to måneder.
Eksklusionskriterierne er: (1) samtidig tilmelding til andre kliniske undersøgelser eller behandling med eksperimentelle lægemidler eller udstyr inden for 30 dage efter klinisk vurdering, (2) manglende evne til at gennemgå den planlagte opfølgning og procedurer (3) dokumenterede lungeinfektioner ( 3) interstitiel lungesygdom og klasse 4 kronisk obstruktiv lungesygdom i henhold til GOLD klassificering.
Patienterne er randomiseret i to grupper: gruppe A, patienter, der gennemgår lunge-ultralyd og fysisk undersøgelse; og gruppe B, patienter, der kun gennemgår fysisk undersøgelse. Patienterne evalueres ved baseline og efter tre måneder med sygehistorie, livskvalitetstest, fysisk undersøgelse, blodprøve for hæmatokemisk (kreatinin, elektrolytter, BNP/NTpro-BNP).
Diuretikabehandlingen optimeres derefter i henhold til tilstedeværelsen og sværhedsgraden af B-linjer i gruppe A og fysisk undersøgelse i gruppe B.
Kun patienter, der er indskrevet i gruppe A, gennemgår en lunge-ultralydsundersøgelse for at vurdere omfanget af pulmonal overbelastning gennem dets tegn på B-linjer. B-linjer stammer fra kontrasten mellem luftfyldte strukturer og vandfortykkede pulmonale interlobulære septa. Dette fører til lineære ekkogene lodrette artefakter, der spredes fra pleuralagene og nedad i skærmen. Ultralydsundersøgelsen udføres med et håndholdt ekkokardiografiapparat. Lægen foretager en scanning af lungefelterne, fra basale mod midterste og apikale felter, gennem midtaksillærlinjen, mens patienten ligger på ryggen. Kvantificeringen af B-linjer udføres i henhold til deres udstrækning over lungefelterne. Alle oplysninger registreres i dedikerede formularer.
Resultaterne vurderes efter følgende kriterier. Det primære endepunkt er en signifikant reduktion af indlæggelser for akut dekompenseret HF i gruppe A i opfølgningsperioden. De sekundære endepunkter er ændringer af NT-proBNP-værdier, livskvalitetstest (QLT) score og hjertedødelighed.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Milano, Italien, 20132
- San Raffaele Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
(1) mand og kvinde i alderen mellem 18 og 90 år (2) underskrevet skriftligt informeret samtykke (3) historie med HF i mindst seks måneder, (4) venstre ventrikulær ejektionsfraktion < 45 %, (5) tilstrækkelig medicinsk behandling for HF i mindst to måneder.
Ekskluderingskriterier:
(1) samtidig optagelse i andre kliniske undersøgelser eller behandling med eksperimentelle lægemidler eller udstyr inden for 30 dage efter klinisk vurdering, (2) manglende evne til at gennemgå den planlagte opfølgning og procedurer (3) dokumenterede lungeinfektioner (4) interstitiel lungesygdom , klasse 4 kronisk obstruktiv lungesygdom i henhold til GOLD retningslinjer (5) kronisk dialyse.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Gruppe A
Gruppe A omfatter patienter, der gennemgår lunge-ultralyd og fysisk undersøgelse.
|
Duretisk terapi optimeres derefter i henhold til tilstedeværelsen og sværhedsgraden af B-linjer i gruppe A.
|
|
Placebo komparator: Gruppe B
Gruppe B omfatter kun patienter, der gennemgår fysisk undersøgelse.
|
Duretisk terapi optimeres derefter i henhold til tilstedeværelsen og sværhedsgraden af B-linjer i gruppe A.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Reduktion af indlæggelser for akut dekompenseret hjertesvigt
Tidsramme: 90 dage
|
Signifikant reduktion af indlæggelser for akut dekompenseret hjertesvigt i gruppe A i løbet af 90 dages opfølgningsperiode.
|
90 dage
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Natriuretiske peptidværdier
Tidsramme: 90 dage
|
Signifikant reduktion af natriuretiske peptidværdier i gruppe A i løbet af den 90-dages opfølgningsperiode.
|
90 dage
|
|
Score for livskvalitetstest (QLT).
Tidsramme: 90 dage
|
Signifikant reduktion af QTL-score i gruppe A i løbet af den 90-dages opfølgningsperiode.
|
90 dage
|
|
Hjertedødelighed
Tidsramme: 90 dage
|
Signifikant reduktion af hjertedødelighed i gruppe A versus gruppe B.
|
90 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- B-LINES
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Kronisk hjertesvigt
-
NCT07049991RekrutteringPara-Prosthetic Heart
-
NCT05255172Tilmelding efter invitationHjertesvigt New York Heart Association (NYHA) klasse II | Hjertesvigt New York Heart Association (NYHA) klasse III
-
NCT04705337AfsluttetHjertesvigt, systolisk | Hjertesvigt med reduceret udstødningsfraktion | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IV | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse III
-
NCT03083574RekrutteringRefractory Chronic Graft Versus Host Disease (cGVHD)
-
NCT03727646AfsluttetHjertesvigt, Kongestiv | Mitokondriel ændring | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IV
-
NCT07343674RekrutteringSvær Symptomatisk Aortastenose (Defineret som New York Heart Association (NYHA) klasse ≥ II)
-
NCT00238446AfsluttetPatienter, der med succes afslutter den 12-måneders behandlingsperiode i kernestudiet (de Novo Heart-modtagere), som var interesserede i at blive behandlet med EC-MPS
-
NCT01076946UkendtTransient Left Ventricular Ballooning Syndrome
-
NCT03663348RekrutteringTako-tsubo kardiomyopati | Takotsubo kardiomyopati | Broken Heart Syndrome
-
NCT06856369Aktiv, ikke rekrutterendeAlveolær knogletab Associated Chronic Periodontitis
Kliniske forsøg med Lunge ultralyd
-
NCT05230563Aktiv, ikke rekrutterendeLungesygdomme | Lungekræft
-
NCT06514248Afsluttet
-
NCT07361718Ikke rekrutterer endnuLungetransplantationskirurgi
-
NCT01289691Ukendt
-
NCT07052773Afsluttet
-
NCT04353141UkendtLungebetændelse, viral | Lungebetændelse | Graviditetsrelateret | Graviditet, høj risiko | COVID | Diagnostiserer sygdom | Graviditetskomplikationer, smitsom | Graviditetssygdom