Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Nytten af ​​lunge-ultralyd i ambulatorisk behandling af patienter med kronisk hjertesvigt

24. august 2017 opdateret af: Agricola Eustachio, IRCCS San Raffaele

Formål. Formålet med denne undersøgelse er at vurdere, om lunge-ultralyd udover fysisk undersøgelse fører til en reduktion af indlæggelsesraten for akut dekompenseret hjertesvigt hos patienter med kronisk hjertesvigt (HF) fulgt i ambulatoriet for hjertesvigt.

Metoder. Dette er en prospektiv randomiseret undersøgelse. Den planlagte stikprøvestørrelse består af 440 patienter med kronisk HF.

Inklusionskriterierne er: (1) mand og kvinde i alderen mellem 18 og 90 år (2) underskrevet skriftligt informeret samtykke (3) historie med HF i mindst seks måneder, (4) venstre ventrikulær ejektionsfraktion < 45 %, (5) tilstrækkelig medicinsk behandling for HF i mindst to måneder.

Eksklusionskriterierne er: (1) samtidig tilmelding til andre kliniske undersøgelser eller behandling med eksperimentelle lægemidler eller udstyr inden for 30 dage efter klinisk vurdering, (2) manglende evne til at gennemgå den planlagte opfølgning og procedurer (3) dokumenterede lungeinfektioner ( 3) interstitiel lungesygdom og klasse 4 kronisk obstruktiv lungesygdom i henhold til GOLD klassificering.

Patienterne er randomiseret i to grupper: gruppe A, patienter, der gennemgår lunge-ultralyd og fysisk undersøgelse; og gruppe B, patienter, der kun gennemgår fysisk undersøgelse. Patienterne evalueres ved baseline og efter tre måneder med sygehistorie, livskvalitetstest, fysisk undersøgelse, blodprøve for hæmatokemisk (kreatinin, elektrolytter, BNP/NTpro-BNP).

Diuretikabehandlingen optimeres derefter i henhold til tilstedeværelsen og sværhedsgraden af ​​B-linjer i gruppe A og fysisk undersøgelse i gruppe B.

Kun patienter, der er indskrevet i gruppe A, gennemgår en lunge-ultralydsundersøgelse for at vurdere omfanget af pulmonal overbelastning gennem dets tegn på B-linjer. B-linjer stammer fra kontrasten mellem luftfyldte strukturer og vandfortykkede pulmonale interlobulære septa. Dette fører til lineære ekkogene lodrette artefakter, der spredes fra pleuralagene og nedad i skærmen. Ultralydsundersøgelsen udføres med et håndholdt ekkokardiografiapparat. Lægen foretager en scanning af lungefelterne, fra basale mod midterste og apikale felter, gennem midtaksillærlinjen, mens patienten ligger på ryggen. Kvantificeringen af ​​B-linjer udføres i henhold til deres udstrækning over lungefelterne. Alle oplysninger registreres i dedikerede formularer.

Resultaterne vurderes efter følgende kriterier. Det primære endepunkt er en signifikant reduktion af indlæggelser for akut dekompenseret HF i gruppe A i opfølgningsperioden. De sekundære endepunkter er ændringer af NT-proBNP-værdier, livskvalitetstest (QLT) score og hjertedødelighed.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

244

Fase

  • Fase 3

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • Milano, Italien, 20132
        • San Raffaele Hospital

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 90 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

(1) mand og kvinde i alderen mellem 18 og 90 år (2) underskrevet skriftligt informeret samtykke (3) historie med HF i mindst seks måneder, (4) venstre ventrikulær ejektionsfraktion < 45 %, (5) tilstrækkelig medicinsk behandling for HF i mindst to måneder.

Ekskluderingskriterier:

(1) samtidig optagelse i andre kliniske undersøgelser eller behandling med eksperimentelle lægemidler eller udstyr inden for 30 dage efter klinisk vurdering, (2) manglende evne til at gennemgå den planlagte opfølgning og procedurer (3) dokumenterede lungeinfektioner (4) interstitiel lungesygdom , klasse 4 kronisk obstruktiv lungesygdom i henhold til GOLD retningslinjer (5) kronisk dialyse.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Gruppe A
Gruppe A omfatter patienter, der gennemgår lunge-ultralyd og fysisk undersøgelse.
Duretisk terapi optimeres derefter i henhold til tilstedeværelsen og sværhedsgraden af ​​B-linjer i gruppe A.
Placebo komparator: Gruppe B
Gruppe B omfatter kun patienter, der gennemgår fysisk undersøgelse.
Duretisk terapi optimeres derefter i henhold til tilstedeværelsen og sværhedsgraden af ​​B-linjer i gruppe A.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Reduktion af indlæggelser for akut dekompenseret hjertesvigt
Tidsramme: 90 dage
Signifikant reduktion af indlæggelser for akut dekompenseret hjertesvigt i gruppe A i løbet af 90 dages opfølgningsperiode.
90 dage

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Natriuretiske peptidværdier
Tidsramme: 90 dage
Signifikant reduktion af natriuretiske peptidværdier i gruppe A i løbet af den 90-dages opfølgningsperiode.
90 dage
Score for livskvalitetstest (QLT).
Tidsramme: 90 dage
Signifikant reduktion af QTL-score i gruppe A i løbet af den 90-dages opfølgningsperiode.
90 dage
Hjertedødelighed
Tidsramme: 90 dage
Signifikant reduktion af hjertedødelighed i gruppe A versus gruppe B.
90 dage

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. december 2010

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. marts 2016

Studieafslutning (Faktiske)

1. marts 2016

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

23. august 2017

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

24. august 2017

Først opslået (Faktiske)

25. august 2017

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

25. august 2017

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

24. august 2017

Sidst verificeret

1. august 2017

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

  • B-LINES

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

Ingen

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Kronisk hjertesvigt

Kliniske forsøg med Lunge ultralyd

Søg i lignende forsøg