Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

The Small Step Program - Tidlig indsats for børn med høj risiko for at udvikle cerebral parese

8. september 2021 opdateret af: St. Olavs Hospital

Børn med cerebral parese (CP) har livslange motoriske lidelser forårsaget af hjerneskader, som opstår omkring fødslen. Disse børn gennemgår omfattende behandling i barndommen, men behandlingen er generelt startet sent på grund af sen diagnose (medianalder 15 måneder). Nye anbefalinger siger, at den kliniske diagnose "høj risiko for CP" bør stilles inden 6 måneders korrigeret alder, for at kunne gribe ind så tidligt som muligt, og have de bedste muligheder for at forebygge eller begrænse de ugunstige neuroudviklingsmæssige konsekvenser af hjerneskader opstår omkring fødslen. Der er således et stort behov for at udvikle evidensbaserede tidlige indsatser til børn med høj risiko for at udvikle cerebral parese.

Small Step-programmet er udviklet på Karolinska Institutet (KI) i Stockholm, Sverige og er baseret på teorier om hjernens plasticitet fremkaldt af tidlig læring. Effektiviteten af ​​programmet er i øjeblikket ved at blive undersøgt på KI. Foreløbige resultater indikerer en stor individuel variation i respons på programmet blandt de deltagende børn.

Formålet med denne undersøgelse er derfor at udforske individuelle reaktioner på Small Step-programmet hos spædbørn med risiko for at udvikle cerebral parese.

Hovedhypotesen er, at spædbørns karakteristika, såsom sværhedsgraden af ​​hjernepatologi, er forbundet med differentiel respons på programmet. Også spædbørn med fraværende fidgety-bevægelser og børn med sporadiske fidgety-bevægelser menes at reagere forskelligt på programmet.

Studieoversigt

Status

Status

Angiver den aktuelle rekrutteringsstatus eller den udvidede adgangsstatus.
Afsluttet

Betingelser

Betingelser

Den sygdom, lidelse, syndrom, sygdom eller skade, der undersøges. På ClinicalTrials.gov kan tilstande også omfatte andre sundhedsrelaterede problemer, såsom levetid, livskvalitet og sundhedsrisici.

Intervention / Behandling

Intervention / Behandling

En proces eller handling, der er i fokus for en klinisk undersøgelse. Interventioner omfatter lægemidler, medicinsk udstyr, procedurer, vacciner og andre produkter, der enten er til undersøgelse eller allerede er tilgængelige. Interventioner kan også omfatte ikke-invasive tilgange, såsom uddannelse eller ændring af kost og motion.

Detaljeret beskrivelse

Effekten af ​​Small Step-programmet undersøges i øjeblikket gennem et randomiseret kontrolleret forsøg (NCT02166801) på Karolinska Institutet (KI) i Stockholm, Sverige. I det oprindelige projektforslag til det aktuelle studie var det planen at bidrage med inklusion af børn fra St. Olavs Hospital til det randomiserede kontrollerede studie igangsat på KI. Dette projektforslag er tidligere godkendt af Regional Etisk Komite (REK) for Medicinsk Forskning i Midt-Norge (2016/1366). Forskerne på KI har dog nu afsluttet inddragelsen af ​​deltagere til det randomiserede kontrollerede studie, og deres foreløbige resultater indikerer, at der er stor individuel variation blandt de inkluderede deltagere med hensyn til effekt af Small Step-programmet. I samråd med forskerne på KI blev det derfor besluttet at ændre designet af det aktuelle studie ved at bruge Single Subject Research Design, et studiedesign, der er mere hensigtsmæssigt til at undersøge individuel respons på behandlingen. Ændringen i undersøgelsesdesign er godkendt af REK (2016/1366-10).

Deltagelse i denne undersøgelse er baseret på informeret samtykke fra forældrene, og barnet og familien, der deltager i projektet, vil blive tilbudt et potentielt effektivt tidligt indsatsprogram, som de ellers ikke ville have adgang til.

Small Step interventionsprogrammet har tre alternerende behandlingsfokus (B, C og D) opdelt i fem forskellige trin, der hver varer i 6 uger (i alt 30 uger). De tre behandlingsfokus er Kommunikation, Håndfunktion og Mobilitet/grovmotorisk funktion. Håndfunktionen og Mobilitetstrinene vil blive udført i to tidsperioder, og rækkefølgen vil blive randomiseret. Kommunikation vil have én interventionsperiode i trin III. Træningen vil blive gennemført i børnehjemmet af forældrene på daglig basis under ugentlig supervision af den terapeut, der er ansvarlig for hvert specifikt trin i interventionen. Generelle principper for småtrinsprogrammet er: a) fælles målsætning; b) fremme spædbarnets selvinitierede handlinger; c) brug af beriget hjemmemiljø, d) intensitet og gentagelse.

Før og efter interventionen er der en baseline fase uden behandling (A) og en abstinensfase uden behandling (A), hvilket resulterer i følgende design: A-B-C-D-B-C-A. Derudover er der en opfølgningsfase, når børnene er 2 år.

Undersøgelsestype

Undersøgelsestype

Beskriver karakteren af ​​en klinisk undersøgelse. Undersøgelsestyper omfatter interventionelle undersøgelser (også kaldet kliniske forsøg), observationsundersøgelser (herunder patientregistre) og udvidet adgang.
Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

Tilmelding

Antallet af deltagere i en klinisk undersøgelse. Den "forventede" tilmelding er det mål for antallet af deltagere, som forskerne skal bruge til undersøgelsen.
12

Fase

Fase

Stadiet af et klinisk forsøg, der studerer et lægemiddel eller et biologisk produkt, baseret på definitioner udviklet af U.S. Food and Drug Administration (FDA). Fasen tager udgangspunkt i undersøgelsens formål, antallet af deltagere og andre karakteristika. Der er fem faser: Tidlig fase 1 (tidligere opført som fase 0), fase 1, fase 2, fase 3 og fase 4. Ikke relevant bruges til at beskrive forsøg uden FDA-definerede faser, herunder forsøg med enheder eller adfærdsmæssige indgreb.
  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

  • Norge
      • Trondheim, Norge
        • St Olavs hospital

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Berettigelseskriterier

De nøglekrav, som personer, der ønsker at deltage i et klinisk studie, skal opfylde eller de egenskaber, de skal have. Kvalifikationskriterier består af både inklusionskriterier (som er nødvendige for at en person kan deltage i undersøgelsen) og eksklusionskriterier (som forhindrer en person i at deltage). Typer af berettigelseskriterier omfatter, om en undersøgelse accepterer raske frivillige, har alders- eller aldersgruppekrav eller er begrænset af køn.

Aldre berettiget til at studere

3 måneder til 8 måneder (Barn)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • øgede perinatale risikofaktorer, såsom for tidlig fødsel, hypoxisk iskæmisk encefalopati (asfyksi) og morfologiske hjerneabnormiteter. Disse "udsatte" børn indgår i det almindelige kliniske opfølgningsprogram på St. Olavs Universitetshospital, der omfatter en standardundersøgelse ved 3 måneders alderen (for for tidligt fødte børn: 3 måneder efter termin, såkaldt korrigeret alder). Ved denne undersøgelse vil spædbørn, der udviser to eller flere af følgende yderligere risikofaktorer, være berettiget til undersøgelsesdeltagelse:

    • Neurologiske tegn vurderet med Hammersmith Infant Neurological Examination (HINE) med en cut-off score på < 57 (20).
    • Forsinket psykomotorisk udvikling målt med Alberta Infant Motor Scale (AIMS) med 2SD som cut-off.
    • Fraværende eller sporadiske nervøse bevægelser vurderet med General Movements Assessment (GMA)
    • Patologiske fund på cerebral billeddannelse (magnetisk resonansbilleddannelse-MRI/cerebral ultralyd) udført i almindelig klinisk praksis.

Ekskluderingskriterier:

  • ustabil medicinsk tilstand
  • progressive lidelser
  • diagnose med et specifikt syndrom.
  • ingen af ​​forældrene taler flydende norsk eller engelsk. Tilfredsstillende færdigheder i begge sprog er påkrævet for deltagelse i dataindsamling og coaching- og uddannelsesprogrammet.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm

Deltagergruppe / Arm

En gruppe eller undergruppe af deltagere i et klinisk forsøg, der modtager en specifik intervention/behandling eller ingen intervention i henhold til forsøgets protokol.
Intervention / Behandling

Intervention / Behandling

En proces eller handling, der er i fokus for en klinisk undersøgelse. Interventioner omfatter lægemidler, medicinsk udstyr, procedurer, vacciner og andre produkter, der enten er til undersøgelse eller allerede er tilgængelige. Interventioner kan også omfatte ikke-invasive tilgange, såsom uddannelse eller ændring af kost og motion.
Eksperimentel: Lille skridt
Small Step Program, der omfatter 3 behandlingsfokusområder (Håndbrug, Mobilitet, Kommunikation)
Adfærdsmæssigt: Program for små trin
Small Step interventionsprogrammet har tre alternerende behandlingsfokus (Håndbrug, Mobilitet, Kommunikation) opdelt i fem forskellige trin, der hver varer i 6 uger (i alt 30 uger).

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Primære resultatmål

I et klinisk studies protokol er det planlagte resultatmål, der er det vigtigste for at evaluere effekten af ​​en intervention/behandling. De fleste kliniske undersøgelser har ét primært resultatmål, men nogle har mere end ét.
Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Peabody Developmental Motor Scales, anden udgave (PDMS-2)
Tidsramme: op til 2 år
PDMS-2 er en standardmåling, der vurderer grov- og finmotorik hos små børn fra fødslen til 5 år. PDMS-2 er sammensat af seks deltest, der vurderer relaterede motoriske evner, der udvikler sig tidligt i livet. I denne undersøgelse vil undertestene stationær, bevægelse, gribe og visuel-motorisk integration blive brugt. Scoringerne på disse deltest præsenteres som percentiler, standardscorer og aldersækvivalenter.
op til 2 år

Sekundære resultatmål

Sekundære resultatmål

I en klinisk undersøgelses protokol er et planlagt resultatmål, der ikke er lige så vigtigt som det primære resultatmål for at evaluere effekten af ​​en intervention, men som stadig er af interesse. De fleste kliniske undersøgelser har mere end ét sekundært resultatmål.
Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Håndvurdering for spædbørn (HAI)
Tidsramme: op til 2 år
identificerer og måler øvre lemmers asymmetri og generel manuel udvikling fra 3-12 måneder
op til 2 år
Alberta Infant Motor Scale (AIMS)
Tidsramme: op til 2 år
identificerer spædbørn med forsinket eller afvigende motorisk udvikling op til 18 måneders alderen
op til 2 år
Mål for bruttomotorfunktion (GMFM-66)
Tidsramme: op til 2 år
et observationelt, standardiseret og kriterium-refereret mål, udviklet til at evaluere ændringer i grovmotorisk funktion hos børn med cerebral parese (CP)
op til 2 år
Parent-Child Early Relational Assessment (PC-ERA)
Tidsramme: op til 2 år
vurderer forældre-barn-interaktioner for at fange de affektive og adfærdsmæssige egenskaber, som forældre og barn bringer til interaktionen, og kvaliteten eller tonen i forholdet
op til 2 år
Behandlingsforventning og troværdighedsundersøgelse (TCS) - modifikation
Tidsramme: op til 2 år
vurderer behandlingsforventninger
op til 2 år

Andre resultatmål

Andre resultatmål

For kliniske forsøg en planlagt måling beskrevet i protokollen, der bruges til at bestemme effekten af ​​en intervention/behandling på deltagerne. Til observationsstudier, en måling eller observation, der bruges til at beskrive mønstre af sygdomme eller egenskaber eller sammenhænge med eksponeringer, risikofaktorer eller behandling. Typer af resultatmål omfatter primært resultatmål og sekundært resultatmål.
Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Hammersmith spædbarnsneurologisk undersøgelse (HINE)
Tidsramme: ved baseline, efter interventionen ved 30 uger og ved opfølgning ved 2 år
Identificerer neurologiske tegn hos spædbørn og bruges til at estimere den neurologiske udvikling hos spædbørn i alderen 2-24 måneder
ved baseline, efter interventionen ved 30 uger og ved opfølgning ved 2 år
The Working Model of the Child Interview (WMCI)
Tidsramme: ved baseline, efter interventionen ved 30 uger og ved opfølgning ved 2 år
et semistruktureret, åbent interview designet til at vurdere forældres repræsentationer af deres spædbarn/barn og deres forhold til deres spædbarn/barn. WMCI vil blive brugt til at måle ændringer over tid
ved baseline, efter interventionen ved 30 uger og ved opfølgning ved 2 år
Ages & Stages-spørgeskemaet: Socialt og følelsesmæssigt (ASQ:SE)
Tidsramme: ved baseline, efter interventionen ved 30 uger og ved opfølgning ved 2 år
et spørgeskema, der skal udfyldes af forældre til vurdering af sociale og følelsesmæssige vanskeligheder hos babyer og små børn
ved baseline, efter interventionen ved 30 uger og ved opfølgning ved 2 år
Norsk forældrestressindeks (PSI)
Tidsramme: ved baseline, efter interventionen ved 30 uger og ved opfølgning ved 2 år
bruges til at måle ændringer i opfattet forældrestress over tid
ved baseline, efter interventionen ved 30 uger og ved opfølgning ved 2 år
Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS)
Tidsramme: ved baseline, efter interventionen ved 30 uger og ved opfølgning ved 2 år
en selvevalueringsskala for forældre og bruges til at opdage ændringer i tilstande af depression, angst og følelsesmæssig nød over tid blandt forældre
ved baseline, efter interventionen ved 30 uger og ved opfølgning ved 2 år
Pædiatrisk evaluering af handicapopgørelsen (PEDI)
Tidsramme: på 2 år
bruges til at evaluere funktionelle færdigheder og omsorgspersoners bistand inden for domænerne egenomsorg, mobilitet og social funktion over tid. Barnet vurderes ved strukturerede samtaler med forældrene. De sammenfattende scorer kan konverteres til normative standardscores og skalerede scores, hvilket betyder, at barnets præstationer vil blive sammenlignet med normer taget fra typisk udviklende børn
på 2 år
Bayley Scales of Infant Development (BSID-III)
Tidsramme: på 2 år
en standardmåling til at vurdere motorisk (fin og grov), sproglig (receptiv og ekspressiv) og kognitiv udvikling hos spædbørn og småbørn i alderen 0-3. Disse scores vil blive brugt til at bestemme barnets præstationer ved to års alderen sammenlignet med normer taget fra typisk udviklede børn
på 2 år
Norwegian Communicative Development Inventory (NCDI)
Tidsramme: på 2 år
et forældrespørgeskema til vurdering af børns tidlige sproglige udvikling. NCDI involverer spørgsmål om kommunikation og sproglige kapaciteter svarende til barnets evne til at forstå og bruge kommunikation og sprog og vil blive indsamlet
på 2 år
Strukturel magnetisk resonansbilleddannelse (MRI)/cerebral ultralyd
Tidsramme: før 2 års korrigeret alder
bruges til at identificere neuroanatomiske abnormiteter og underliggende hjernelæsioner. Neuroimaging data vil blive vurderet af erfarne neuroradiologer i overensstemmelse med veletablerede kliniske vurderingsprotokoller på hospitalet. Det betyder, at de børn, der indgår i projektet, ikke vil gennemgå ekstra strukturelle MR-undersøgelser uden for den normale kliniske rutine.
før 2 års korrigeret alder
General Movements Assessment (GMA)
Tidsramme: ved 3 måneders korrigeret alder
identificerer nedsat bevægelseskvalitet (dvs. fraværende eller sporadiske nervøse bevægelser) hos spædbørn ved 3 måneders korrigeret alder. GMA er en del af den kliniske vurdering udført på hospitalet og vurderes af certificerede og erfarne fysioterapeuter
ved 3 måneders korrigeret alder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Sponsor

Den organisation eller person, der igangsætter undersøgelsen, og som har myndighed og kontrol over undersøgelsen.
St. Olavs Hospital

Samarbejdspartnere

Samarbejdspartnere

En anden organisation end sponsoren, der yder støtte til en klinisk undersøgelse. Denne støtte kan omfatte aktiviteter relateret til finansiering, design, implementering, dataanalyse eller rapportering.
Norwegian University of Science and Technology

Efterforskere

Efterforskere

En forsker involveret i et klinisk studie. Beslægtede termer omfatter stedets principal investigator, site sub-investigator, studieformand, undersøgelsesleder og undersøgelseshovedinvestigator.
  • Studieleder: Elisabeth Selvaag, md, St Olavs Hospital, Children's Clinic

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

Studiestart

Den faktiske dato, hvor den første deltager blev tilmeldt en klinisk undersøgelse. Den "forventede" undersøgelses startdato er den dato, som forskerne tror vil være undersøgelsens startdato.
7. september 2017

Primær færdiggørelse (Faktiske)

Primær færdiggørelse

Den dato, hvor den sidste deltager i et klinisk studie blev undersøgt eller modtog en intervention for at indsamle endelige data for det primære resultatmål. Hvorvidt det kliniske studie sluttede i henhold til protokollen eller blev afsluttet, påvirker ikke denne dato. For kliniske undersøgelser med mere end ét primært resultatmål med forskellige afslutningsdatoer refererer dette udtryk til den dato, hvor dataindsamlingen er afsluttet for alle de primære resultatmål. Den "forventede" primære afslutningsdato er den dato, som forskerne tror vil være den primære afslutningsdato for undersøgelsen.
7. juni 2021

Studieafslutning (Faktiske)

Studieafslutning

Den dato, hvor den sidste deltager i et klinisk studie blev undersøgt eller modtog en intervention/behandling for at indsamle endelige data for de primære resultatmål, sekundære udfaldsmål og uønskede hændelser (det vil sige den sidste deltagers sidste besøg). Den "forventede" undersøgelses afslutningsdato er den dato, som forskerne tror vil være undersøgelsens afslutningsdato.
7. juni 2021

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

Først indsendt

Den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator første gang indsendte en undersøgelsespost til ClinicalTrials.gov. Der er typisk en forsinkelse på et par dage mellem den første indsendte dato og postens tilgængelighed på ClinicalTrials.gov (den første offentliggjorte dato).
22. august 2017

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

Den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator første gang indsender en undersøgelsespost, der er i overensstemmelse med National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgangskriterier. Sponsoren eller investigatoren skal muligvis revidere og indsende en undersøgelsespost en eller flere gange, før NLM's kvalitetskontrolkriterier er opfyldt. Det er sponsorens eller investigatorens ansvar at sikre, at undersøgelsesposten er i overensstemmelse med NLM QC-gennemgangskriterierne.
24. august 2017

Først opslået (Faktiske)

Først opslået

Datoen, hvor undersøgelsesposten først var tilgængelig på ClinicalTrials.gov efter National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgang er afsluttet. Der er typisk en forsinkelse på et par dage mellem den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator indsendte undersøgelsesposten, og den første offentliggjorte dato.
29. august 2017

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

Sidste opdatering sendt

Den seneste dato, hvor ændringer i en undersøgelsespost blev gjort tilgængelig på ClinicalTrials.gov. Der kan være en forsinkelse mellem det tidspunkt, hvornår ændringerne blev indsendt til ClinicalTrials.gov af undersøgelsens sponsor eller investigator (datoen for sidste opdatering afsendt) og den sidste opdatering, der blev sendt.
9. september 2021

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

Den seneste dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator indsendte ændringer til en undersøgelsespost, der er i overensstemmelse med National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgangskriterier. Det er sponsorens eller investigatorens ansvar at sikre, at undersøgelsesposten er i overensstemmelse med NLM QC-gennemgangskriterierne.
8. september 2021

Sidst verificeret

Sidst verificeret

Den seneste dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator bekræftede oplysningerne om en klinisk undersøgelse på ClinicalTrials.gov som nøjagtige og aktuelle. Hvis en undersøgelse med rekrutteringsstatus som rekruttering; rekrutterer endnu ikke; eller aktiv, ikke rekruttering er ikke blevet bekræftet inden for de seneste 2 år, er undersøgelsens rekrutteringsstatus vist som ukendt.
1. september 2021

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Nøgleord

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

Andre undersøgelses-id-numre

Andre identifikatorer eller ID-numre end NCT-nummeret, der er tildelt til en klinisk undersøgelse af undersøgelsens sponsor, finansieringsgivere eller andre. Disse numre kan omfatte unikke identifikatorer fra andre forsøgsregistre og National Institutes of Health-bevillingsnumre.
  • 2016/1366

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

Ja

IPD-planbeskrivelse

(i gang)

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Cerebral Parese

Kliniske forsøg med Program for små trin

Søg i lignende forsøg

Sponsorer og samarbejdspartnere

Medicinske tilstande

Narkotikainterventioner

Betingelser

Sjældne sygdomme

Narkotikainterventioner

Kosttilskud

Sponsor / samarbejdspartnere

Placeringer

Cookieindstillinger

Vi bruger cookies for at sikre, at vi giver dig den bedste oplevelse på vores hjemmeside. For flere detaljer skal du læse omhyggeligt vores Politik om beskyttelse af personlige oplysninger og cookies. ...>>>Du kan når som helst ændre dine præferencer eller trække dit samtykke tilbage ved at slette cookies fra din hjemmeside eller computer som beskrevet i politikken. Accepter det og vælg dine præferencer ved at markere de tilsvarende felter i afsnittet "Administrer indstillinger" nedenfor. Læs vores servicevilkår omhyggeligt, inden du fortsætter med at bruge nogen del af dette websted.
«Administrer indstillinger