Manuelt udførte limbale afslappende snit vs femtosekund laserstyret astigmatisk keratotomi
Manuelt udførte limbale afslappende snit vs femtosekund laserstyret astigmatisk keratotomi til korrektion af hornhindeastigmatisme efter phacoemulsification
Astigmatisk keratotomi (AK) bruges til at behandle adskillige brydningslidelser, herunder medfødt astigmatisme, resterende hornhindeastigmatisme på tidspunktet for eller efter kataraktkirurgi, posttraumatisk astigmatisme og astigmatisme efter hornhindetransplantation.
Inden for de seneste par år er der blevet taget meget hensyn til en evolutionær variant af proceduren, det limbal relaxing incision (LRI). Ved at flytte snittet længere til periferien kan kataraktkirurger sikkert og forudsigeligt afhjælpe milde til moderate mængder af almindelig astigmatisme på tidspunktet for grå stærkirurgi ved at udføre denne snitteknik.
Den seneste teknologiske udvikling har flyttet øjenlægens opmærksomhed fra manuelt oprettede LRI'er og astigmatiske keratotomiprocedurer til femtosekund laserstyrede procedurer. Femtosekund-lasere tilbyder overlegen snitnøjagtighed og reproducerbarhed kombineret med minimale effekter på kollateralt væv, hvilket opnår niveauer af sikkerhed og reproducerbarhed, der overstiger mekaniske teknikker. En stor klinisk anvendelse af femtosekundlaseren er til at skabe bueformede snit, der har en præcis og præcis længde, dybde, vinkelposition og optisk zone.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Præoperativ evaluering:
- Nærundersøgelse af den perifere hornhinde med spaltelam, især i de områder, hvor snittene vil blive placeret.
- Fundusundersøgelse for at udelukke andre årsager til nedsat syn.
- IOP mål.
- Præcis manifest refraktion, ukorrigeret synsstyrke og bedst korrigeret synsstyrke ved snellens diagram.
- Standard keratometri til bekræftelse af dioptrier af corneastigmatisme.
- Hornhindetomografi (Pentacam).
Kirurgiske indgreb:
LRI'er udføres ved brug af topisk anæstesi. Patienterne instrueres i at fiksere på mikroskoplyset. Før operationen blev den stejle meridian identificeret med en markør farvet med methylenblåt med patienten siddende til højre. En diamantkniv er indstillet til en dybde på 0,600 mm til 0,650 mm baseret på de perifere pachymetriske aflæsninger over området for det tilsigtede snit. Målet var en maksimal reduktion af astigmatisme uden overkorrektion i med-regel-tilfælde og med lidt overkorrektion i mod-regel-tilfælde. I tilfælde af en overkorrektion kan LRI'en sys uden at skabe nogen uregelmæssig astigmatisme.
Udførelse af femtosekund laserstyret astigmatisk keratotomi kræver parametrene længde, position, dybde og afstand fra den visuelle akse, hvor snittene vil blive skabt. Dybden af vores snit er 85 % af hornhindens pachymetri i området for snittet. Vi har sat vores afstand fra den visuelle akse til 8 mm. Alle disse oplysninger downloades til femtosekund-laseren. Derefter begynder vi den kirurgiske procedure ved at forankre laseren på hornhinden. En overlejring af snittene er så synlig på den kirurgiske skærm. Efter behandlingen bringer vi patienten til operationsmikroskopet og åbner snittene med en Sinskey krog. Ved at bruge lav energi får snittene ikke nævneværdig effekt, før de åbnes.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Assiut, Egypten, 71111
- Faculty of Medicine, Assiut University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- patienter, der har gennemgået phacoemulsification.
- Klar hornhinde.
- Astigmatisme fra 1 dioptri op til 4 dioptrier
Ekskluderingskriterier:
- hornhindens opacitet.
- Historie om hornhindekirurgi.
- Tynd hornhinde.
- Anden årsag til nedsat syn snarere end hornhindeastigmatisme (f.eks. optisk diskatrofi og makulopati).
- Astigmatisme mindre end 1 dioptri og mere end 4 dioptrier.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: limbal afslappende snit
Manuelt udførte limbal afslappende snit
|
Manuelt udført kirurgisk indgreb
|
|
Aktiv komparator: astigmatisk keratotomi
femtosekund laserstyret astigmatisk keratotomi
|
femtosekund laserstyret kirurgisk procedure
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Keratometrisk læsning
Tidsramme: En uge
|
målt ved Corneal Tomography (Pentacam)
|
En uge
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 17200119
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Hornhindeastigmatisme
-
NCT05377099Afsluttet
-
NCT06213727Afsluttet
-
NCT01168375Ukendt
-
NCT01861925Afsluttet
-
NCT03500523AfsluttetGraviditet | Corneal biomekanik
-
NCT02138279AfsluttetIntraokulært tryk | Corneal Pachymetri
-
NCT03990506AfsluttetØjensygdomme | Keratokonus | Hornhindesygdom | Korneal tværbinding | Corneal biomekanik | Corneal densitometri | Scheimpflug fotografi
-
NCT01015768AfsluttetKontaktlinse-induceret corneal fluoresceinfarvning
Kliniske forsøg med limbal afslappende snit
-
NCT01045733Afsluttet
-
NCT02318485AfsluttetLimbal stamcelle mangel
-
NCT01122992Ukendt
-
NCT00845117UkendtLimbal stamcelle mangel
-
NCT06700655Ikke rekrutterer endnu
-
NCT00929747Trukket tilbage
-
NCT06896357Ikke rekrutterer endnuAstigmatisme | Phacoemulsifikation
-
NCT02067429Ukendt
-
NCT01969448AfsluttetBrystkræft | Profylaktisk mastektomi | Duktalt karcinom in situ - Kategori