Nøjagtighed i computerstyret versus fri hånd øjeblikkelig implantation (RCT)
Evaluering af nøjagtighed i computerstyret versus frihånds øjeblikkelig implantatplacering i friske ekstraktionssokler: et randomiseret kontrolleret klinisk forsøg
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Interventioner Principal investigator (DA) vil diagnosticere alle patienter og udvælge dem i henhold til inklusions- og eksklusionskriterier.
Principal investigator (DA) vil forberede alle patienter. Patientforberedelsen vil tage nogle få skridt, der er vigtige for optimal planlægning af implantatindsættelse og -restaurering. Faktiske behandlingstrin vil starte efter forberedelsen er færdig, herunder; kirurgiske og protetiske indgreb.
Sagshistorie
Medicinsk historie:
Principal investigator (DA) vil spørge alle patienter om deres nuværende og tidligere systemiske tilstand og eventuel historie med hospitalsindlæggelse eller operationer. Kontrollerede diabetespatienter vil blive bedt om at medbringe en nylig blodsukkertest. Dette inkluderer både fastende/postprandial & glykosyleret hæmoglobintest (Hemoglobin A1c) for at evaluere deres nuværende status.
Tandlægehistorie:
Hovedefterforskeren (DA) vil spørge alle patienter om tidligere tandbehandlinger inklusive implantater.
b) Klinisk undersøgelse
Visuel undersøgelse:
Principal investigator (DA) vil undersøge alle patienter ekstra oralt for at vurdere temporomandibulære led, temporalis og tyggemuskler for at hjælpe med påvisning af bruxisme. Intraoral undersøgelse omfatter vurdering af enhver patologisk læsion (cyste/tumor), der kan interferere med den planlagte implantatbehandling.
Digital eksamen:
Principal investigator (DA) vil undersøge det bløde væv, der omgiver håbløse tænder, digitalt ved hjælp af pegefinger for at bekræfte en fast slimhinde fri for slapt væv, fravær af alvorlige underskæringer og fravær af unormal kantkontur. Principal investigator (DA) vil undersøge knoglevolumen vilkårligt ved hjælp af de to pegefingre for at bekræfte en passende bucco-lingual knoglebredde. Principal investigator (DA) vil teste tandmobiliteten af tilstødende tænder ved hjælp af en parodontal sonde for at sikre, at de resterende tilstødende tænder ikke er mobile.
c) Konstruktion af scanningsapparat: Principal investigator (DA) vil lave primære øvre og nedre aftryk for de udvalgte patienter ved hjælp af irreversibelt hydrokolloid aftryksmateriale i lagerbakker af passende størrelser. Principal investigator (DA) vil udstøbe aftryk med type IV ekstra hård tandsten. Principal investigator (DA) vil tage en ansigtsbueoptegnelse og en diagnostisk bidoptegnelse for hver patient, der bruger Utility Wax. En semi-justerbar artikulator vil blive brugt til montering.
En diagnostisk mock up for knækkede/svært forfaldne tænder vil blive dannet til nødvendige patienter. Ved at trykke et klart termoplastark ved hjælp af en vakuumformningsmaskine på patientens studiegips; en vakuumformet skabelon vil blive konstrueret indeholdende røntgenfaste markører for let overlejring senere. Vakuumskabelonen betragtes nu som scanningsapparatet.
d) Radiografisk billeddannelse af patienten Hver patient vil derefter blive sendt til en CBCT-scanning for den øvre og/eller nedre bue. Patienten vil blive instrueret i at bære scanningsapparatet under billeddannelsen. Midtlinjen vil blive justeret ved hjælp af laserstråle, og en spejder vil blive taget til patienten. Patienten vil blive bedt om at blive stille, indtil maskinen roterer rundt om ham/hende. Billederne med computertomografi med keglestråler vil blive opnået i Digital Imaging & Communications in Medicine (DICOM)-format på en cd.
e) Virtuel planlægning og opbygning af kirurgisk guide
a) Virtuel planlægning CBCT-billedet blev brugt til den virtuelle kirurgiske og protetiske planlægning af implantatplacering ved hjælp af Blusky®-software. Først vil de resterende og nabotænder blive segmenteret. Dette trin hjalp med praktisk talt at indsætte implantater i en acceptabel position i forhold til nabotænder med hensyn til deres kroner og rødder. Virtuel indstilling vil blive udført, derefter vil virtuel indsættelse af implantater med passende størrelser blive udført med hensyn til den fremtidige protese.
Forsigtig respekt for anatomiske vartegn i interesseområdet vil blive overvejet under planlægningen. I underkæben; Underkæbekanalen vil blive simuleret for at blive set i både 2D- og 3D-visninger. I maxilla; maxillary sinus foring vil blive kontrolleret i alle visninger under implantatpositionering.
En virtuel guide vil blive designet fra patientens CBCT til at blive siddende på nabotænder. Den eksporterede Standard Language Transformation (STL) fil i den virtuelle guide vil blive sendt til laboratoriecentre via e-mail til konstruktion.
f) Kirurgiske procedurer: Principal investigator (DA) vil udtrække den resterende rod eller tand i en atraumatisk procedure med lancet, periotom, minimal kraft og rotationsbevægelse. Efter ekstraktion vil soklen blive undersøgt for intakt labial og palatal knogle ved hjælp af dybdeprobe. Hvis alle vægge er intakte, vil soklen være berettiget til øjeblikkelig implantatplacering.
I testgruppen vil den computerstyrede kirurgiske guide blive brugt til implantatboring og placering efter producentens anvisninger.
Mens man er i kontrolgruppen, vil implantater efter tand- eller rodekstraktion blive placeret frihånd styret af ekstraktionsfatningerne.
Derefter i implantater med primær stabilitet (indføringsmoment > 35 Ncm2), vil det endelige abutment blive placeret, og enhver yderligere justering vil blive udført straks i laboratoriet og genplaceret på plads. Principal investigator (DA) vil kontrollere, at vakuumstenten er på plads igen intraoralt, hvorefter en stolsidetandfarvet autopolymeriserende harpiks vil blive sprøjtet ind i vakuumarket svarende til implantationsstedet for at konstruere den midlertidige krone.
Hvis en person skal mærke bevægelse i sin midlertidige krone, skal der straks ringes til (DA) for at undersøge årsagen til mobiliteten (om det kun er kronen eller selve implantatet).
g) Postoperativ pleje: Principal investigator (DA) vil håndtere postoperative komplikationer. Hovedefterforskeren (DA) vil fjerne mobile midlertidige kroner og recementere dem. Mens mobile implantater vil blive betragtet som fejlbehæftede implantater i et tidligt stadium, og det vil blive fjernet med det samme. Patienten vil modtage endnu et implantat på samme sted efter en ordentlig helingsperiode på mindst 3 måneder, hvor han/hun vil blive forsynet med en midlertidig aftagelig delprotese for æstetik.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Doaa Mohammed Ayman, PhD
- Telefonnummer: 02001285463772
- E-mail: do3aa2@live.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Doaa Ayman, PhD
- Telefonnummer: 02001285463772
- E-mail: doaa.auf@dentistry.cu.edu.eg
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter med håbløse tænder eller tilbageværende rødder
- Bucco-lingual knogletykkelse på 7 mm eller mere (Spray et al., 2000)
- Bucco-lingual keratiniseret slimhinde på 6 mm eller mere (Spray et al., 2000)
- Mellembueplads tilstrækkelig til proteserehabilitering (7 mm eller mere) (Misch, 2008)
- Voksne over 18 år
Ekskluderingskriterier:
- Ukontrollerede diabetespatienter (HbA1c-værdi ≥ 8,1 procent) (Takeshita et al., 1998)(Javed & Romanos, 2009)(Garg, 2010)(Retzepi & Donos, 2010)(B R Chrcanovic et al., 2014)
- Storrygere (mere end 10 cigaretter om dagen) (Nitzan et al., 2005) (Strietzel et al., 2007) (Abt, 2009) (Bruno Ramos Chrcanovic et al., 2015)
- Alvorlige bruxers (Lobbezoo et al., 2006) (Manfredini et al., 2011)(Lin et al., 2012)(Zhou et al., 2015)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Computerstyret implantatindsættelsesgruppe
Ifølge tildelingen vil forsøgsgruppen modtage implantater, der straks placeres i ekstraktionssokler ved hjælp af CAD/CAM kirurgiske guider.
|
Implantater vil straks blive indsat i friske ekstraktionssokler ved hjælp af CAD/CAM guider
|
|
Aktiv komparator: Fri håndimplantat indsættelsesgruppe
Kontrolgruppen vil ifølge tildelingen modtage implantater, der straks placeres i ekstraktionssokler ved brug af traditionel frihåndsteknik.
|
Implantater vil straks blive indsat i friske ekstraktionssokler ved hjælp af frihåndsteknik
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Lineær afvigelse
Tidsramme: to måneder efter operationen
|
Mængden af lineær afvigelse blev målt gennem tre parametre; global, lateral og dybdeafvigelse.
Disse parametre vil blive målt ved det apikale og koronale center i et mesiodistal og buccolingualt plan.
|
to måneder efter operationen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Maha ElKerdawy, Professor, Professor at Faculty of Dentistry
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Alzoubi, Fawaz, Nima Massoomi, and A. N. (2016). Accuracy Assessment of Immediate and Delayed Implant Placements Using CAD/CAM Surgical Guides. Journal of Oral Implantology ., 42(5), 391-398. http://doi.org/10.1002/smll.)) D'haese, J., Van De Velde, T., Komiyama, A., Hultin, M., & De Bruyn, H. (2012). Accuracy and complications using computer-designed stereolithographic surgical guides for oral rehabilitation by means of dental implants: a review of the literature. Clinical Implant Dentistry and Related Research, 14(3), 321-35. http://doi.org/10.1111/j.1708-8208.2010.00275.x Ortega-martínez, J., Pérez-pascual, T., Mareque-bueno, S., & Hernández-alfaro, F. (2012). Immediate implants following tooth extraction . A systematic review. Medicina Oral Patología Oral Y Cirugia Bucal- Oral Surgery Section, 17(2), e251-61. http://doi.org/10.4317/medoral.17469
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Forventet)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- Prosthetic department
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Øjeblikkelige tandimplantater
-
NCT05051839AfsluttetDental Implant-Abutment Design
-
NCT06286579Ikke rekrutterer endnuTandimplantat | Dental Implant-Abutment Design
-
NCT05843981Ikke rekrutterer endnuTandimplantat | Dental Implant-Abutment Design
-
NCT06407271RekrutteringDental Implant-Abutment Design | Tandimplantater, enkelttand
-
NCT06286566Ikke rekrutterer endnuTandimplantat | Dental Implant-Abutment Design
-
NCT06276712Ikke rekrutterer endnuTandimplantat | Dental Implant-Abutment Design | Edentuous kæbe
-
NCT06720389Afsluttet
-
NCT05080283AfsluttetVoksne Cochlear Implant-modtagere
-
NCT03581565AfsluttetCementering (MeSH Unikt ID: D002484) | Dental Implant-Abutment Design (MeSH Unikt ID: D059605) | Krone (MeSH Unikt ID: D003442) overflader | Kontur: Krone (MeSH Unique ID: D003442) - Tandimplantat (MeSH Unique ID: D015921) Abutment
Kliniske forsøg med Computerstyret implantatindsættelsesgruppe
-
NCT05854550Afsluttet
-
NCT05949645Aktiv, ikke rekrutterende
-
NCT06470412Afsluttet
-
NCT06470399Afsluttet
-
NCT03263806AfsluttetBrystsmerter | Akut koronarsyndrom | Hjertesygdom, koronar