Inhaleret dinitrogenoxid til behandlingsresistent depression: Optimering af doseringsstrategier (NARSAD)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
De fleste kliniske svære depressioner reagerer på standardbehandlinger (medicin og psykoterapi); dog reagerer en betydelig undergruppe af deprimerede patienter (15-20 %) ikke på disse behandlinger og omtales som behandlingsresistent svær depression (TRMD). Nye behandlinger for TRMD er nødvendige, og en lovende forskningslinje er lægemidler kendt som N-methyl-D-aspartat (NMDA) glutamatreceptorantagonister. I en nylig pilotundersøgelse viste vores gruppe, at NMDA-antagonisten dinitrogenoxid er effektiv i TRMD.
Alle patienter vil modtage 3 randomiserede, en times lattergasinhalationer til placebo (0 % N2O), lav dosis (25 % N2O) og høj dosis (50 % N2O). Inhalationssessioner vil være med mindst 4 ugers mellemrum. Humør vil blive vurderet ved baseline, 2 og 24 timer og 1, 2 og 4 uger efter inhalation for hver dosis.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Forenede Stater, 63110
- Washington University School of Medicine
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier
- Voksne 18-75 år;
- Nuværende diagnose af unipolar major depressive disorder (MDD) uden psykose som bekræftet af struktureret klinisk interview for DSM-IV lidelser;
- En score på >= 9 på Montgomery-Åsberg Depression Rating Scale (MADRS);
- Dokumenteret (dvs. diagramgennemgang) livslang manglende respons på >=3 passende dosis/varighed af antidepressiv behandlingsforsøg, ≥1 medicinsvigt i den aktuelle depressive episode;
- God beherskelse af det engelske sprog.
Eksklusionskriterier
- Opfylder kriterierne for enhver DSM-IV-diagnose for skizofreni, bipolar, skizoaffektiv, obsessiv-kompulsiv, personligheds- eller panikangst;
- Enhver nylig (inden for de seneste 12 måneder) historie med stofafhængighed eller misbrug (undtagen tobak), bestemt af rapporteret historie eller urinmedicinsk screening;
- Evne til at blive gravid og ikke bruge effektiv prævention;
Kontraindikation mod brugen af dinitrogenoxid:
- Pneumothorax
- Tarmobstruktion
- Mellemøreokklusion
- Forhøjet intrakranielt tryk
- Kronisk cobalamin- og/eller folatmangel behandlet med folinsyre eller vitamin B12
- Gravide patienter
- Ammende kvinder
- Manglende evne til at give informeret samtykke;
- Enhver anden faktor, som efter investigatorernes vurdering kan påvirke patientsikkerheden eller compliance
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: 1. 25% lattergas, 25% nitrogen, 25% oxygen
Deltagerne vil blive undersøgt i 14 besøg over cirka 18 uger.
Deltagerne får 1 time lange gasinhalationsblandinger på 3 forskellige tidspunkter, som er tilfældigt tildelt.
|
Dinitrogenoxid, en lugtfri, farveløs gas, der typisk bruges som et induktionsmiddel til generel anæstesi eller til dental sedation, er en kendt N-methyl-D-aspartat (NMDA) antagonist.
Det vil blive givet i en koncentration på 25% lattergas/50% oxygen/25% nitrogen.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: 2. 50% lattergas, 50% oxygen
Deltagerne vil blive undersøgt i 14 besøg over cirka 18 uger.
Deltagerne får 1 time lange gasinhalationsblandinger på 3 forskellige tidspunkter, som er tilfældigt tildelt.
|
Dinitrogenoxid, en lugtfri, farveløs gas, der typisk bruges som et induktionsmiddel til generel anæstesi eller til dental sedation, er en kendt N-methyl-D-aspartat (NMDA) antagonist.
Det vil blive givet i en koncentration på 50% lattergas/50% oxygen.
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: 3. Placebogas: 50% nitrogen(inert), 50% oxygen
Deltagerne vil blive undersøgt i 14 besøg over cirka 18 uger.
Deltagerne får 1 time lange gasinhalationsblandinger på 3 forskellige tidspunkter, som er tilfældigt tildelt.
|
Placebogas givet ved 50 % nitrogen [inert]/50 % oxygen.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i depressionssymptomer målt ved Hamilton Depression Rating Scale - 21 genstande
Tidsramme: 2 og 24 timer efter indånding
|
Ændring i depressionssymptomer målt ved Hamilton Depression Rating Scale - 21 punkter.
HAMD-21 er designet til at vurdere sværhedsgraden af depression hos patienter.
Selvom det indeholder 21 områder, skal du beregne patientens score som den samlede score på de første 17 svar.
Skala: 0=fraværende, 4=dårligst muligt) scorerne på de enkelte punkter summeres.
Ændringer vil være baseret på målinger opnået ved baseline, ca. 2 timer efter inhalation og ca. 24 timer efter inhalation.
Ændringer er baseret på subtraktion af baseline-score.
|
2 og 24 timer efter indånding
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Ben Palanca, MD, Washington University School of Medicine
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Adfærdsmæssige symptomer
- Psykiske lidelser
- Patologiske processer
- Stemningsforstyrrelser
- Depression
- Depressiv lidelse
- Sygdom
- Depressiv lidelse, major
- Depressiv lidelse, behandlingsresistent
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Bedøvelsesmidler, general
- Bedøvelsesmidler
- Analgetika, ikke-narkotisk
- Bedøvelsesmidler, indånding
- Nitrogenoxid
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 201608024
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Depressiv lidelse, major
-
NCT07284667RekrutteringDepressiv lidelse, behandlingsresistent | Major Depressive Disorder (MDD)
-
NCT07212465RekrutteringMajor Depressive Disorder (MDD)
-
NCT07612501Ikke rekrutterer endnuMajor Depressive Disorder (MDD)
-
NCT07396272RekrutteringMajor Depressive Disorder (MDD)
-
NCT07228468RekrutteringMajor Depressive Disorder (MDD)
-
NCT07226661RekrutteringMajor Depressive Disorder (MDD)
-
NCT07159061RekrutteringMajor Depressive Disorder (MDD)
-
NCT07625163Ikke rekrutterer endnuMajor Depressive Disorder (MDD)
-
NCT07364981Ikke rekrutterer endnuMajor Depressive Disorder (MDD)
-
NCT07533773Ikke rekrutterer endnu
Kliniske forsøg med Dinitrogenoxid 25 %
-
NCT05113342AfsluttetMyelomatose | Tilbagefaldende myelomatose
-
NCT05772338Rekruttering
-
NCT06132919Afsluttet
-
NCT05482698AfsluttetKronisk nyresygdom associeret pruritus
-
NCT03413462Afsluttet
-
NCT01702324Ukendt
-
NCT01201434Afsluttet
-
NCT05838547RekrutteringCarotis aterosklerose | Asymptomatisk carotisarteriestenose | Aterom i halspulsåren