Wziewny podtlenek azotu w leczeniu depresji odpornej na leczenie: optymalizacja strategii dawkowania (NARSAD)
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Większość depresji klinicznej odpowiada na standardowe leczenie (leki i psychoterapia); jednak znaczna część pacjentów z depresją (15-20%) nie reaguje na te terapie i jest określana jako duża depresja oporna na leczenie (TRMD). Potrzebne są nowe metody leczenia TRMD, a obiecującą linią badań są leki znane jako antagoniści receptora glutaminianu N-metylo-D-asparaginianu (NMDA). W niedawnym badaniu pilotażowym nasza grupa wykazała, że podtlenek azotu będący antagonistą NMDA jest skuteczny w TRMD.
Wszyscy pacjenci otrzymają 3 randomizowane, jednogodzinne inhalacje podtlenkiem azotu zamiast placebo (0% N2O), małej dawki (25% N2O) i dużej dawki (50% N2O). Sesje inhalacyjne będą odbywać się w odstępie co najmniej 4 tygodni. Nastrój będzie oceniany na linii podstawowej, 2 i 24 godziny oraz 1, 2 i 4 tygodnie po inhalacji dla każdej dawki.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Stany Zjednoczone, 63110
- Washington University School of Medicine
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia
- Dorośli w wieku 18-75 lat;
- Obecna diagnoza jednobiegunowego zaburzenia depresyjnego (MDD) bez psychozy, potwierdzona ustrukturyzowanym wywiadem klinicznym dla zaburzeń DSM-IV;
- Wynik >= 9 w skali oceny depresji Montgomery-Łsberg (MADRS);
- Udokumentowany (tj. przegląd wykresów) brak odpowiedzi na >=3 próby leczenia przeciwdepresyjnego z odpowiednią dawką/czasem trwania, ≥1 niepowodzenie leczenia w obecnym epizodzie depresyjnym;
- Dobra znajomość języka angielskiego.
Kryteria wyłączenia
- Spełnia kryteria każdej diagnozy DSM-IV dotyczącej schizofrenii, zaburzeń afektywnych dwubiegunowych, schizoafektywnych, obsesyjno-kompulsyjnych, osobowości lub zaburzeń lękowych;
- Jakakolwiek niedawna (w ciągu ostatnich 12 miesięcy) historia uzależnienia lub nadużywania substancji (z wyjątkiem tytoniu), określona na podstawie zgłoszonej historii lub badania przesiewowego na obecność narkotyków w moczu;
- Możliwość zajścia w ciążę i niestosowania skutecznej antykoncepcji;
Przeciwwskazania do stosowania podtlenku azotu:
- Odma płucna
- Niedrożność jelit
- Niedrożność ucha środkowego
- Podwyższone ciśnienie śródczaszkowe
- Przewlekły niedobór kobalaminy i/lub kwasu foliowego leczony kwasem foliowym lub witaminą B12
- Pacjentki w ciąży
- Kobiety karmiące piersią
- Niemożność wyrażenia świadomej zgody;
- Wszelkie inne czynniki, które w ocenie badaczy mogą mieć wpływ na bezpieczeństwo pacjenta lub przestrzeganie zaleceń
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
- Maskowanie: Podwójnie
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: 1. 25% podtlenek azotu, 25% azot, 25% tlen
Uczestnicy będą badani przez 14 wizyt w ciągu około 18 tygodni.
Uczestnicy otrzymają 1-godzinne mieszanki do inhalacji gazowych w 3 różnych momentach, które są losowo przydzielane.
|
Podtlenek azotu, bezwonny, bezbarwny gaz, zwykle stosowany jako środek indukujący znieczulenie ogólne lub do sedacji stomatologicznej, jest znanym antagonistą N-metylo-D-asparaginianu (NMDA).
Będzie podawany w stężeniu 25% podtlenku azotu/50% tlenu/25% azotu.
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: 2. 50% podtlenek azotu, 50% tlen
Uczestnicy będą badani przez 14 wizyt w ciągu około 18 tygodni.
Uczestnicy otrzymają 1-godzinne mieszanki do inhalacji gazowych w 3 różnych momentach, które są losowo przydzielane.
|
Podtlenek azotu, bezwonny, bezbarwny gaz, zwykle stosowany jako środek indukujący znieczulenie ogólne lub do sedacji stomatologicznej, jest znanym antagonistą N-metylo-D-asparaginianu (NMDA).
Zostanie podany w stężeniu 50% podtlenku azotu/50% tlenu.
Inne nazwy:
|
|
Komparator placebo: 3. Gaz placebo: 50% azotu (obojętnego), 50% tlenu
Uczestnicy będą badani przez 14 wizyt w ciągu około 18 tygodni.
Uczestnicy otrzymają 1-godzinne mieszanki do inhalacji gazowych w 3 różnych momentach, które są losowo przydzielane.
|
Gaz placebo podany w 50% azotu [obojętnego]/50% tlenu.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana objawów depresji mierzona Skalą Oceny Depresji Hamiltona – 21 pozycji
Ramy czasowe: 2 i 24 godziny po inhalacji
|
Zmiana objawów depresji mierzona Skalą Oceny Depresji Hamiltona – 21 pozycji.
HAMD-21 jest przeznaczony do oceny nasilenia depresji u pacjentów.
Chociaż zawiera 21 obszarów, oblicz wynik pacjenta jako łączny wynik pierwszych 17 odpowiedzi.
Skala: 0=brak, 4=najgorszy możliwy poziom) wyniki poszczególnych pozycji są sumowane.
Zmiany będą oparte na pomiarach uzyskanych na początku badania, około 2 godzin po inhalacji i około 24 godzin po inhalacji.
Zmiany opierają się na odjęciu wyniku bazowego.
|
2 i 24 godziny po inhalacji
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Ben Palanca, MD, Washington University School of Medicine
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Objawy behawioralne
- Zaburzenia psychiczne
- Procesy patologiczne
- Zaburzenia nastroju
- Depresja
- Zaburzenia depresyjne
- Choroba
- Zaburzenia depresyjne, majorze
- Zaburzenie depresyjne, oporne na leczenie
- Fizjologiczne skutki leków
- Depresanty ośrodkowego układu nerwowego
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Środki przeciwbólowe
- Agenci systemu sensorycznego
- Środki znieczulające, generale
- Środki znieczulające
- Środki przeciwbólowe, nie narkotyczne
- Środki znieczulające, Inhalacja
- Podtlenek azotu
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 201608024
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Zaburzenia depresyjne, majorze
-
NCT07489196Jeszcze nie rekrutacja
-
NCT07204015Jeszcze nie rekrutacjaSkład ciała w talasemii major
-
NCT03101423Nieznany
-
NCT02151526Zakończony
-
NCT01639690Aktywny, nie rekrutujący
-
NCT01846923Nieznany
-
NCT04592458Jeszcze nie rekrutacja
-
NCT05548777ZakończonyPoważne krwawienie związane z antykoagulantami
-
NCT07410039RekrutacyjnyNeuromyelitis Optica Spectrum Disorder Atak
-
NCT07258914RekrutacyjnyDepresja | Zaburzenia ze spektrum autyzmu | Major depresyjny (MDE)
Badania kliniczne na Podtlenek azotu 25%
-
NCT05113342ZakończonySzpiczak mnogi | Nawrót szpiczaka mnogiego
-
NCT05772338RekrutacyjnyAftowe zapalenie jamy ustnej
-
NCT03413462ZakończonyPierwotna hipercholesterolemia
-
NCT06132919Zakończony
-
NCT05482698ZakończonyŚwiąd związany z przewlekłą chorobą nerek
-
NCT01201434Zakończony
-
NCT01702324Nieznany
-
NCT01636713Zakończony