En undersøgelse til vurdering af transport af pneumokokker hos børn i alderen ≤8 år og deres husholdningskontakter (PIN2)

Streptococcus pneumoniae koloniserer hyppigt den menneskelige nasopharynx, og de fleste bærere forbliver asymptomatiske. Men nogle gange kan organismen spredes lokalt for at forårsage ikke-invasive slimhindeinfektioner såsom bihulebetændelse og mellemørebetændelse eller kan invadere blodbanen og forårsage alvorlige infektioner, herunder septikæmi, meningitis og lungebetændelse. I det epidemiologiske år 2005/06 var der 6.391 tilfælde af invasive pneumokoksygdomme i England og Wales, med den højeste forekomst i det første leveår. Risikoen for at udvikle invasiv sygdom er afhængig af både værtens modtagelighed og pneumokokkens invasivitet, som i høj grad bestemmes af egenskaberne ved dens polysaccharidkapsel. Af de >90 kendte pneumokokserotyper udgjorde de syv serotyper (4, 6B, 9V, 14, 18C, 19F og 23F) inkluderet i den 7-valente pneumokokkonjugatvaccine (PCV7) omkring 75 % af IPD-tilfældene i barndommen i England og Wales før rutinemæssig pneumokokvaccination.

Der har været adskillige transportundersøgelser udført af denne gruppe på nøglepunkter i udviklingen af ​​pneumokokvaccinationspolitikken i Storbritannien, før brug af PCV, når PCV7 var blevet introduceret, og når ændringen til PCV13 var blevet foretaget. Undersøgelser har vist, at konjugerede vacciner, som PCV7 og PCV13 er eksempler på, kan påvirke transporten af ​​de bakterier, som vaccineres imod. Denne serie af bærerundersøgelser er vigtig for at forstå, hvilke pneumokokstammer der er i næsen og derfor potentielt er en del af transmissionskæden, efterhånden som de vaccinationer, der gives, har ændret sig. For pneumococcus, hvor der er mange stammer, er det vigtigt at forstå, om fjernelse af transport af en stamme indeholdt i vaccinen skaber en niche, som kan udnyttes af en stamme med større virulens eller en, der forårsager mere alvorlig sygdom. Vores sidste sådan undersøgelse antydede, at der er ændringer, som vi bør fortsætte med at overvåge, hvilket er grunden til, at den nuværende undersøgelse nu sker.

Nasopharyngeale podninger og spytpodninger vil blive taget fra raske forsøgspersoner, og eventuelle pneumokokker til stede vil blive dyrket og serotypebestemt ved hjælp af standardmetoder, som i vores tidligere undersøgelser.