Stereotaktisk, robot-assisteret intracerebral blødning af koagel evakuering
ROSA Stereotaktisk Robot-assisteret Intracerebral Blodprop Evakuering
Ikke-traumatisk intracerebral blødning (ICH) rammer cirka 100.000 amerikanere årligt. Op til 30-50% af ICH er dødelig, og de patienter, der overlever, står ofte tilbage med betydelig neurologisk dysfunktion. Tidligere havde medicinsk behandling (f.eks. kontrol af hypertension, reversering af trombocythæmmende eller antikoagulantia) været den mest effektive behandling for disse patienter i betragtning af morbiditeten og dødeligheden forbundet med åben kirurgisk behandling til evakuering af ICH. Nylige forsøg har dog vist, at minimalt invasive stereotaktiske neurokirurgiske procedurer til at evakuere ICH er sikre og resulterer i forbedrede resultater for disse patienter.
Indledende forsøg på at evaluere effektiviteten af kirurgisk evakuering af ICH fandt ingen signifikant forskel mellem medicinsk behandling og standard kraniotomi til kirurgisk evakuering. Åben kirurgi blev faktisk ofte frarådet for disse patienter på grund af den betydelige sygelighed og dødelighed, der er forbundet med selve det kirurgiske indgreb. Forskning har imidlertid vist, at minimalt invasive, billedstyrede stereotaktiske frame-baserede og rammeløse metoder er effektive og sikre til placering af katetre til blodpropaspiration og fibrinolytisk terapi af ICH i basalganglierne og andre dybtsiddende områder. Større randomiserede kontrollerede forsøg har vist, at disse minimalt invasive tilgange også giver klinisk fordel for disse patienter.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Forenede Stater, 15213
- UPMC Stroke Institute
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder 18-85
- Hoved-CT viser en akut, spontan, supratentoriel, primær ICH
- ICH volumen ≥30 cc
- Operation påbegyndt inden for 48 timer efter hospitalsindlæggelse
Ekskluderingskriterier:
- Graviditet på operationstidspunktet
- Underliggende vaskulær læsion defineret som forårsagende kilde til ICH
- Irreversibel koagulopati
- Dybtgående neurologisk underskud defineret som fikserede/dilaterede pupiller, bilateral ekstensormotorisk stilling
- Infratentorial eller hjernestamme ICH
- Kendt forventet levetid <6 måneder
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: ANDET
- Tildeling: NA
- Interventionel model: SINGLE_GROUP
- Maskning: INGEN
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Intracerebral blødning
Patienter med ICH, der opfylder inklusions-/eksklusionskriterier, gennemgår ROSA stereotaktisk robotassisteret intracerebral kateterplacering for at evakuere intracerebral eller intrakraniel blødning
|
Billedstyret stereotaktisk placering af intra-blødningskatetre for at evakuere intra-cerebral blødning
Andre navne:
ROSA er en robot-enhed med baneplanlægningssoftware, der kan bruges til at hjælpe med at planlægge flere baner til store, uregelmæssige blodpropper og hjælper med at navigere ind og ud af det cerebrale hæmatom med et minimum af menneskelige fejl.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Reduktion af hæmatomvolumen
Tidsramme: Dag 1 til dag 4 efter operationen
|
Procentdel af hæmatomevakuering identificeret ved CT-scanning
|
Dag 1 til dag 4 efter operationen
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Lineær måling af nøjagtighed
Tidsramme: Dag 0
|
Nøjagtigheden af kateterplacering vurderes ved at sammenligne planlagte stereotaktiske baner med den faktiske placering af det intracerebrale kateter.
Mål for lineær forskydning er angivet i millimeter.
|
Dag 0
|
|
Funktionelle resultater målt ved modificeret Rankin Scale (mRS) for neurologiske handicap
Tidsramme: Baseline, 3 måneder, 6 måneder og 1 år efter operationen
|
mRS vurderer på en skala 0-6 graden af invaliditet hos patienter, der har haft et hjerneslag eller blødning.
|
Baseline, 3 måneder, 6 måneder og 1 år efter operationen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Oscar Gonzalez, MD, DNP, Zimmer Biomet
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Hanley DF, Thompson RE, Muschelli J, Rosenblum M, McBee N, Lane K, Bistran-Hall AJ, Mayo SW, Keyl P, Gandhi D, Morgan TC, Ullman N, Mould WA, Carhuapoma JR, Kase C, Ziai W, Thompson CB, Yenokyan G, Huang E, Broaddus WC, Graham RS, Aldrich EF, Dodd R, Wijman C, Caron JL, Huang J, Camarata P, Mendelow AD, Gregson B, Janis S, Vespa P, Martin N, Awad I, Zuccarello M; MISTIE Investigators. Safety and efficacy of minimally invasive surgery plus alteplase in intracerebral haemorrhage evacuation (MISTIE): a randomised, controlled, open-label, phase 2 trial. Lancet Neurol. 2016 Nov;15(12):1228-1237. doi: 10.1016/S1474-4422(16)30234-4. Epub 2016 Oct 11.
- Vespa P, Hanley D, Betz J, Hoffer A, Engh J, Carter R, Nakaji P, Ogilvy C, Jallo J, Selman W, Bistran-Hall A, Lane K, McBee N, Saver J, Thompson RE, Martin N; ICES Investigators. ICES (Intraoperative Stereotactic Computed Tomography-Guided Endoscopic Surgery) for Brain Hemorrhage: A Multicenter Randomized Controlled Trial. Stroke. 2016 Nov;47(11):2749-2755. doi: 10.1161/STROKEAHA.116.013837. Epub 2016 Oct 6. Erratum In: Stroke. 2017 Nov;48(11):e335.
- Mendelow AD, Gregson BA, Rowan EN, Murray GD, Gholkar A, Mitchell PM; STICH II Investigators. Early surgery versus initial conservative treatment in patients with spontaneous supratentorial lobar intracerebral haematomas (STICH II): a randomised trial. Lancet. 2013 Aug 3;382(9890):397-408. doi: 10.1016/S0140-6736(13)60986-1. Epub 2013 May 29. Erratum In: Lancet. 2013 Aug 3;382(9890):396. Lancet. 2021 Sep 18;398(10305):1042.
- Kim IS, Son BC, Lee SW, Sung JH, Hong JT. Comparison of frame-based and frameless stereotactic hematoma puncture and subsequent fibrinolytic therapy for the treatment of supratentorial deep seated spontaneous intracerebral hemorrhage. Minim Invasive Neurosurg. 2007 Apr;50(2):86-90. doi: 10.1055/s-2007-982503.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FAKTISKE)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 0717-1
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Intracerebralt hæmatom
-
NCT07336992Ikke rekrutterer endnu
-
NCT07471256Ikke rekrutterer endnu
-
NCT06763055RekrutteringAkut slagtilfælde | Intracerebral blødning | Spontan intracerebral blødning | Supratentorial intracerebral blødning | Akut intracerebral blødning
-
NCT07234955RekrutteringIntracerebral blødning | Intracerebral blødning Basalganglia
-
NCT07162363Ikke rekrutterer endnuIntracerebral blødning | ICH - Intracerebral blødning
-
NCT04088630AfsluttetSlagtilfælde hæmoragisk | Intracerebral blødning | Cerebralt ødem | Intracerebral blødning, hypertensiv | Intracerebral blødning Intraparenchymal
-
NCT01298830AfsluttetIntracerebral blødning (ICH)
-
NCT04820972AfsluttetSpontan intracerebral blødning
-
NCT04805177AfsluttetIntracerebral blødning (ICH)
-
NCT06498778AfsluttetSpontan intracerebral blødning
Kliniske forsøg med Indsættelse af intracerebralt kateter
-
NCT06361849Aktiv, ikke rekrutterendeLaparoskopisk kirurgi
-
NCT01714167Ukendt
-
NCT01801709AfsluttetMetakromatisk leukodystrofi
-
NCT06816641RekrutteringIntracerebral blødning (ICH)
-
NCT06834763Tilmelding efter invitationMental Health Wellness | Teenagers Trivsel
-
NCT06761183Ikke rekrutterer endnu
-
NCT02659878AfsluttetSubaraknoidal blødning | Takotsubo kardiomyopati
-
NCT02054117AfsluttetIntracerebral blødning
-
NCT06108102Tilmelding efter invitationSlag | Epilepsi | Post slagtilfælde | Epilepsi efter slagtilfælde