Stereotaktisk, robot-assisteret intracerebral blødning af koagel evakuering

Ikke-traumatisk intracerebral blødning (ICH) rammer cirka 100.000 amerikanere årligt. Op til 30-50% af ICH er dødelig, og de patienter, der overlever, står ofte tilbage med betydelig neurologisk dysfunktion. Tidligere havde medicinsk behandling (f.eks. kontrol af hypertension, reversering af trombocythæmmende eller antikoagulantia) været den mest effektive behandling for disse patienter i betragtning af morbiditeten og dødeligheden forbundet med åben kirurgisk behandling til evakuering af ICH. Nylige forsøg har dog vist, at minimalt invasive stereotaktiske neurokirurgiske procedurer til at evakuere ICH er sikre og resulterer i forbedrede resultater for disse patienter.

Indledende forsøg på at evaluere effektiviteten af ​​kirurgisk evakuering af ICH fandt ingen signifikant forskel mellem medicinsk behandling og standard kraniotomi til kirurgisk evakuering. Åben kirurgi blev faktisk ofte frarådet for disse patienter på grund af den betydelige sygelighed og dødelighed, der er forbundet med selve det kirurgiske indgreb. Forskning har imidlertid vist, at minimalt invasive, billedstyrede stereotaktiske frame-baserede og rammeløse metoder er effektive og sikre til placering af katetre til blodpropaspiration og fibrinolytisk terapi af ICH i basalganglierne og andre dybtsiddende områder. Større randomiserede kontrollerede forsøg har vist, at disse minimalt invasive tilgange også giver klinisk fordel for disse patienter.