En prospektiv undersøgelse af behandling af duodenal papillær sphincter på forskellige måder under ERCP
En prospektiv undersøgelse af behandling af duodenal papillær sphincter på forskellige måder under ERCP: Sammenligning af EST, EPBD og sEST+EPBD i endoskopisk Choledocholithiasis-behandling.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Kina, 510282
- Zhujiang Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder 20-80 år
- CT eller MRCP diagnosticerer patienterne med almindelige galdevejssten
- Stenens diameter er mindre end eller lig med 1,5 cm
- Patienter med indikationerne for ERCP
- Patienter og deres familier accepterer at deltage i forsøget
Ekskluderingskriterier:
- Stenene er for store (> 1,5 cm)
- En historie med gastrointestinal kirurgi
- ERCP og EST eller EPBD operationshistorie
- Patienter generelt dårlige, total bilirubin> 200umol / L eller PT tidsforlængelse> 3s
- Patienter med psykisk sygdom eller anden alvorlig hjerte- og lungesygdom
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: EST
EST er en operation, der bruger Erbao elektriske kniv og snitkniv med tre hulrum til at lave et stort snit i duodenale brystvorter, og snitomfanget er brystvortens mundløftningslængde på 4/5.
Den har været brugt siden 1974.
Teknikken er intuitiv og intakt.
EST skæres dog for lille til at opnå formålet med behandlingen og vil påvirke det næste trin, og hvis snittet er for stort kan det være lettere at opstå gastrointestinal perforation og blødning. EST vil også skade anatomien af Oddi sphincter strukturen, som forårsager bakteriel refluks til galdekanalen, tilbagefald af CBD. Nogle kirurger foretrækker det, fordi dets postoperative pancreatitis rate er lavere, og det kan være lettere at finde læsionspositionen, hvis der opstår blødning eller perforation.
|
Erbao elektrisk kniv bruges til at skære duodenalsfinkteren
Tre-hulrums snitkniv bruges til at skære duodenal sphincter
|
|
Eksperimentel: EPBD
EPBD er en operation, der bruger Columnar ekspansionsballonen til at udvide duodenal for at opnå formålet med at bruge kurven og andre instrumenter til at tage sten ud.
Ballonekspansion kan fastholde en del af lukkemusklen, der ikke er ødelagt, og grundlæggende bevare den normale fysiologiske funktion af brystvortens lukkemuskel. Det kan således reducere risikoen for tilbagefald af sten og bakteriel refluks.
Imidlertid er den postoperative pancreatitis høj (4,8 %
-19,5 %), og brystvortens sphincter-rivning er ukontrollerbar i EPBD. Hvis perforering eller blødning i fordøjelseskanalen opstår efter EPBD, er det svært at finde læsionspositionen nøjagtigt. Nogle kirurger foretrækker det, fordi det er lavere blødnings- og perforationshastighed.
|
Søjleudvidelsesballon bruges til at udvide duodenalsfinkteren
|
|
Eksperimentel: sEST+EPBD
sEST+EPBD er en operation, der kombinerer EST og EPBD.
Efterforskere bruger Erbao elektriske kniv og snitkniv med tre hulrum til at lave et lille snit i duodenale brystvorter, og snitlængden er mindre end 5 mm, mens snittet er mindre end brystvortens mundløftningslængde på 1/2.
Derefter matcher efterforskerne den passende søjleudvidelsesballon i henhold til diameteren af den fælles galdegang og udvider gradvist duodenale brystvorter. Denne metode gør det muligt at skære brystvortens lukkemuskel i et lille område, hvorefter ballonen kan styre retningen af brystvortens lukkemuskel. rivning efter ekspansion, så fordøjelseskanalen blødning, perforering kan være mindre og mere kontrollerbar.
Desuden kan det reducere frekvensen af postoperativ pancreatitis og gentagelsesfrekvensen af sten.
|
Erbao elektrisk kniv bruges til at skære duodenalsfinkteren
Tre-hulrums snitkniv bruges til at skære duodenal sphincter
Søjleudvidelsesballon bruges til at udvide duodenalsfinkteren
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
forekomsten af sammensatte hændelser af infektion, blødning, perforation, pancreatitis
Tidsramme: 3 og 24 timer efter ERCP
|
Efterforskere vurderer omfattende, om blødning, perforation, pancreatitis og andre komplikationer af retrograd kolangiopankreatografi (ERCP) forekommer eller ej ved kliniske symptomer og blodindeks 1 dag efter ERCP.
Blodindekset inkluderer CRP, amylase, lipase, leukocyt, røde blodlegemer, hæmoglobin. Desuden vil CT blive udført, hvis det er nødvendigt. Endelig bruger efterforskerne statistiske metoder til at analysere forekomsten af sammensatte hændelser af infektion, blødning, perforation, pancreatitis.
|
3 og 24 timer efter ERCP
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gentagelsesfrekvens af galdevejssten
Tidsramme: 1 år efter ERCP.
|
Et år efter ERCP skal deltagerne have en CT-scanning for at finde ud af, om galdevejsstenene kommer igen.
|
1 år efter ERCP.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Changhui Yu, Doctor, Zhujiang Hospital
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2017-XHNK-001
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med ERCP
-
NCT07346365Ikke rekrutterer endnuPost-ERCP pancreatitis | ERCP | Stentløsnelse | Pankreasstent | Profilaktisk Pankreasstent
-
NCT04661332Rekruttering
-
NCT07329790Ikke rekrutterer endnu
-
NCT06197815Rekruttering
-
NCT07048977Aktiv, ikke rekrutterende
-
NCT07247682Ikke rekrutterer endnuPost-ERCP pancreatitis
Kliniske forsøg med Erbao elektrisk kniv
-
NCT03897647Trukket tilbageHjertefejl | Akut dekompenseret hjertesvigt
-
NCT04221737RekrutteringAcute respiratory distress syndrom
-
NCT04399135Aktiv, ikke rekrutterendeParadentose | Periodontale sygdomme | Endodontisk sygdom | Parodontalt knogletab | Periodontal lomme | Endodontisk betændelse | Parodontal tilknytningstab | Periodontal betændelse | Paradentose, lokaliseret aggressiv
-
NCT07487064Rekruttering
-
NCT01882634Afsluttet
-
NCT07142382Ikke rekrutterer endnu
-
NCT02576886Afsluttet