Subkostal TAP-blok til perkutan nefrolitotomi
En sammenligning af perioperative analgetiske virkninger af forebyggende subkostal Transversus Abdominis Plane (TAP) blok og paracetamol til perkutan nefrolitotomi
Perkutan nefrolitotomi (PCNL) er en minimalt invasiv procedure til fjernelse af nyresten. Det lille snit af PCNL udføres medialt fra den bageste aksillære linje i henhold til stenens placering. På trods af det lille hudsnit lider patienterne af postoperative smerter på grund af viscerale smerter og intercostal nerveskade. Formålet med denne undersøgelse er at evaluere den perioperative analgetiske effekt af subcostal transversus abdominis plane (TAP) blok udført før PCNL-proceduren.
Det primære resultat af vores undersøgelse var morfinforbrug 48. time efter operationen. Sekundære resultater var perioperativt fentanylforbrug; postoperativ Verbal Analog Scale og yderligere behov for smertestillende lægemiddel.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- patienter indskrevet til perkutan nefrolitotomi (PCNL) operation
- ASA (American Society of Anesthesiologists) score I-III
Ekskluderingskriterier:
- patienter med kroniske smerter
- patienter på opioid eller andre smertestillende medicin
- BMI (body mass index) højere end 40
- allergier over for lægemidler brugt i undersøgelsen
- kronisk nyresvigt i dialyse
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Subkostal TAP-gruppe
Ultralydsstyret Subcostal transversus abdominis planblok udføres efter anæstesi-induktion og endotracheal intubation, til den side, hvor nyresten er.
En sammensætning af 10 ml lidocain %1 plus 10 ml fysiologisk saltvandsopløsning plus 10 ml bupivacain %0,25, i alt 30 ml lokalbedøvelsesblanding indgives i området mellem indre skrå muskelfascia og transversus abdominis muskelfascia.
Derefter placeres patienten i litotomiposition, og det åbne kateter indsættes.
Derefter vendes patienten til liggende stilling, og den perkutane nefrolitotomi udføres.
Tramadol 100 mg iv administreres 20 minutter før afslutningen af operationen.
Morfinpatientkontrolleret analgesi er planlagt til postoperativ smertebehandling.
|
Ultralydsstyret Subcostal transversus abdominis planblok udføres efter anæstesi-induktion og endotracheal intubation, til den side, hvor nyresten er.
En sammensætning af 10 ml lidokain %1 plus 10 ml fysiologisk saltvandsopløsning plus 10 ml bupivacain %0,5, i alt 30 ml lokalbedøvelsesblanding indgives i området mellem indre skrå muskelfascia og transversus abdominis muskelfascia.
|
|
Ingen indgriben: Ikke-TAP gruppe
Perkutan nefrolitotomi udføres under generel anæstesi.
Der gives ingen regional analgesi til denne patient.
Paracetamol 1000 mg/100 ml; iv og Tramadol 100mg iv administreres 20 minutter før afslutningen af operationen for postoperativ analgesi.
Morfinpatientkontrolleret analgesi er planlagt til postoperativ smertebehandling.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Samlet brugt morfin (milligram)
Tidsramme: 48 timer efter operationens afslutning
|
Morfin patientkontrolleret analgesi (PCA) anvendes til begge patientgrupper.
PCA-indstillinger er bolus: 1 mg morfin og låsetid: 10 minutter.
|
48 timer efter operationens afslutning
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Morfinforbrug (milligram)
Tidsramme: 10 minutter; 2-30 minutter; 3-1 time; 4-2 timer; 5-3 timer; 6-12 timer; 7- 24 timer; 8-48 timer efter operationens afslutning
|
Morfin patientkontrolleret analgesi (PCA) anvendes til begge patientgrupper.
PCA-indstillinger er bolus: 1 mg morfin og låsetid: 10 minutter.
|
10 minutter; 2-30 minutter; 3-1 time; 4-2 timer; 5-3 timer; 6-12 timer; 7- 24 timer; 8-48 timer efter operationens afslutning
|
|
Yderligere smertestillende behov
Tidsramme: 10 minutter; 2-30 minutter; 3-1 time; 4-2 timer; 5-3 timer; 6-12 timer; 7- 24 timer; 8-48 timer efter operationens afslutning
|
Yderligere analgesi regime er planlagt som (i rækkefølge af administration): 1000 mg/100ml Paracetamol iv infusion; 50 mg Dexketoprofen trometamol iv; 100mg Tramadol iv infusion.
Yderligere analgesi administreres, når VAS er lig med eller højere end 4.
|
10 minutter; 2-30 minutter; 3-1 time; 4-2 timer; 5-3 timer; 6-12 timer; 7- 24 timer; 8-48 timer efter operationens afslutning
|
|
Visual Analog Scale (VAS)
Tidsramme: 10 minutter; 2-30 minutter; 3-1 time; 4-2 timer; 5-3 timer; 6-12 timer; 7- 24 timer; 8-48 timer efter operationens afslutning
|
Patienterne bliver bedt om at vurdere deres smerter i henhold til 10-punkts VAS, hvor 0 betyder "ingen smerte overhovedet", 10 betyder "værste smerte nogensinde".
|
10 minutter; 2-30 minutter; 3-1 time; 4-2 timer; 5-3 timer; 6-12 timer; 7- 24 timer; 8-48 timer efter operationens afslutning
|
|
Fentanylforbrug (mikrogram/kg)
Tidsramme: 0 minut efter operationens afslutning
|
Fentanyl 1 mikrogram/kg administreres ved anæstesi-induktion.
Fentanyl 0,5 mikrogram/kg tilsættes under operationen, hvis det er nødvendigt (20 % stigning i puls eller gennemsnitligt blodtryk)
|
0 minut efter operationens afslutning
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 186
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Nephrolithiasis
-
NCT02096965AfsluttetNephrolithiasis, Calciumoxalat | Nephrolithiasis, Calcium Phosphate
-
NCT04370093AfsluttetNephrolithiasis, urinsyre
-
NCT07181759Ikke rekrutterer endnuIntraoperative komplikationer | Ureteroskopi | Urolithiasis, Calciumoxalat | Terapeutisk kunstvanding
-
NCT07523074Rekruttering
-
NCT07071948RekrutteringNyresten | Urolithiasis, Calciumoxalat
-
NCT06288022Ikke rekrutterer endnuSikkerhedsproblemer | Kirurgi-komplikationer | Nephrolithiasis Staghorn Calculus
-
NCT03752684AfsluttetCalciumoxalat Urolithiasis
-
NCT01127854Tilmelding efter invitationUrolithiasis | Nyresten | Calciumoxalat Urolithiasis
Kliniske forsøg med Subkostal transversus abdominis plan blok
-
NCT05826093Afsluttet
-
NCT07179731Ikke rekrutterer endnuEkstern skrå interkostal plan blok | Subcostal tværgående abdominis planblok
-
NCT05826652AfsluttetSubkostal Transversus Abdominis Plane Block
-
NCT07366138RekrutteringUltralyd | Laparoskopisk ærmegatrektomi | Perioperativ analgesi | Subkostal Transversus Abdominis Plane Block | Ekstern skrå interkostal plan blok
-
NCT06452238AfsluttetNefrektomi | Transversus Abdominis Plane Block | Postoperativ analgesi | Ekstern skrå interkostal plan blok
-
NCT06452225AfsluttetPædiatri | Transversus Abdominis Plane Block | Postoperativ analgesi | Ekstern skrå interkostal plan blok | Åben nefrektomi
-
NCT06845215RekrutteringPostoperativ smerte | Erector Spinae Plane Block | Abdominoplastik | Transversus Abdominis Plane (TAP) Blok
-
NCT07273136RekrutteringTransversus Abdominis Plane Block | Postoperativ analgesi | Thorax epidural analgesi | Subkostal | Lateralt | Stor mavekræftoperation
-
NCT02741492AfsluttetPost-operative smerter
-
NCT04539080RekrutteringLaparoskopi | Anæstesi og analgesi | Autonome nervesystem | Nerveblok | EEG