Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Væskebehandling kirurgiske patienter på intensivafdeling.

Væskehåndtering guidet med laktatclearance versus monitorering af central venøs iltmætning hos kirurgiske patienter på intensivafdeling.

Formålet med denne undersøgelse er at evaluere effektiviteten af ​​laktatclearance (LCR) versus central venøs iltmætning (ScVO2) for at vejlede væskebehandling for postoperative patienter på intensivafdelingen (ICU).

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Tres patienter vil blive tilfældigt fordelt på en 1:1 måde i to grupper; (gruppe A = tredive patienter = ScVO2) & (gruppe B = tredive patienter = laktatclearance). Væskebehandling vil blive igangsat i hver gruppe med vedligeholdelse i form af krystalloid f.eks. Ringer eller Ringer acetat (i en dosis på 30-35 ml/Kg/dag) plus erstatning med krystalloid f.eks. Ringer, Ringer acetat eller saltvand 0,9%, 500 ml over 10-30 min. som vil blive administreret i bolus [7] styret af ScVO2 med målværdi ≥ 70 % versus laktatclearance (LCR) med målværdi ≤ 2 mmol/L (eller fald ≥ 10 %) ved afslutningen af ​​undersøgelsen i henholdsvis gruppe A og gruppe B med tæt regelmæssig klinisk monitorering/30 min., CVP-grænser 12-16 cmH2O & middelarterielt tryk (MAP) 65-90mmHg. Vedligeholdelsesvæske uden udskiftning påbegyndes alene, hvis ScVO2- eller laktatværdien er normaliseret eller er normal fra starten.

Alle demografiske data vil blive indhentet, herunder patienternes alder, køn, kropsmasseindeks (BMI), associerede komorbiditeter (diabetes mellitus og hypertension), sekventiel organsvigtvurdering (SOFA) ved indlæggelse og udskrivning fra intensivafdelingen, operationens varighed, type operation, mængden af ​​blodtab intraoperativt, mængden af ​​blod transfunderet intraoperativt, behovet og mængden af ​​blodtransfusion postoperativt & vil blive registreret.

Opfølgningshæmodynamik inklusive hjertefrekvens, middelarterielt tryk (MAP), CVP, arteriel iltmætning (SaO2), urinvolumen, væskebalance, blodgasser (baseoverskud, PH), hypoksisk indeks (PaO2/FIO2-forhold) & total væske infunderet som basislinje og derefter fulgt efter behov. Monitorering af enten laktatniveau eller ScVO2 ved indlæggelse fulgte og registreres med regelmæssige intervaller under behandlingen på 0, 2, 6, 12, 24 og 48 timer.

Laboratorieundersøgelser inklusive den komplette blodprofil, protrombintid, leverfunktioner, serumkreatinin og serumelektrolytter vil blive vurderet ved randomisering som baseline og derefter registreret efter behov. Postoperative medicinske eller kirurgiske sygdomme vil blive fulgt under ICU & hospitalsophold f.eks. vægtøgning, svækkelse af hypoxisk indeks (P/F-forhold), lungeødem, pleural effusion, behov for mekanisk ventilation, paralytisk ileus, nedsat nyrefunktion og intraabdominal blødning.28 dage dødelighed vil blive bedt om & efterfulgt af at ringe til telefonnummeret på patienten eller en af ​​hans/hendes førstegrads pårørende.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

60

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 75 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Patienter, der er indlagt på intensivafdelingen ved National Hepatology & Tropical Medicine Research Institute (NHTMRI) efter intraabdominal kirurgisk intervention.

Ekskluderingskriterier:

  • Patienter vil blive udelukket fra undersøgelsen, hvis de har alvorlig leverinsufficiens (child-Pugh C15), septisk shock eller hæmodynamisk ustabilitet, der kræver høje doser kredsløbsstøtte, f.eks. > 2ug/min noradrenalin, da det vil forringe laktatclearance og/eller normalisering af central venøs iltmætning, fremskreden hjertesvigt, centralt venetryk (CVP) ≥ 18cmH2O, da det vil begrænse væskebehandling, svær hypotermi (< 28◦ C), da det vil inducere laktatproduktion.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Støttende pleje
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Enkelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: central venøs iltmætning ScVO2 normalisering
Væskebehandling påbegyndes med vedligeholdelsesvæske (Ringer eller Ringer acetat) plus erstatning med krystalloider (Ringer, Ringer acetat eller saltvand 0,9%) 500ml / 30 min. styret af ScVO2 med målværdi ≥ 70 %
vedligeholdelsesvæske f.eks. Ringer eller Ringer acetat plus erstatningsvæske med krystalloider, f.eks. Ringer, eller Ringer acetat eller saltvand 0,9%, 500ml / 30 min. styret af ScVO2 med målværdi ≥ 70 % versus laktatclearance (LCR) med målværdi ≤ 2 mmol/L (eller fald ≥ 10 %) ved afslutningen af ​​undersøgelsen i henholdsvis gruppe A og gruppe B. Vedligeholdelsesvæske uden udskiftning vil blive påbegyndt, hvis ScVO2- eller laktatværdien normaliseres.
Andre navne:
  • Ringeror Ringer acetat eller saltvand 0,9 %
Aktiv komparator: Lactat clearance
Væskebehandling påbegyndes med vedligeholdelsesvæske (Ringer eller Ringer acetat) plus erstatning med krystalloider 500ml / 30 min. styret af laktatclearance (LCR) med målværdi ≤ 2 mmol/L (eller fald ≥ 10%) ved afslutningen af ​​undersøgelsen
vedligeholdelsesvæske f.eks. Ringer eller Ringer acetat plus erstatningsvæske med krystalloider, f.eks. Ringer, eller Ringer acetat eller saltvand 0,9%, 500ml / 30 min. styret af ScVO2 med målværdi ≥ 70 % versus laktatclearance (LCR) med målværdi ≤ 2 mmol/L (eller fald ≥ 10 %) ved afslutningen af ​​undersøgelsen i henholdsvis gruppe A og gruppe B. Vedligeholdelsesvæske uden udskiftning vil blive påbegyndt, hvis ScVO2- eller laktatværdien normaliseres.
Andre navne:
  • Ringeror Ringer acetat eller saltvand 0,9 %

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
ICU ophold
Tidsramme: 2-5 dage
Opholdets længde i dage
2-5 dage
medicinske komplikationer
Tidsramme: 2-5 dage
bemærke eventuelle medicinske komplikationer, f.eks. infektioner, lungeødem, pleural effusion, behov for mekanisk ventilation, nedsat nyrefunktion
2-5 dage
kirurgiske komplikationer
Tidsramme: 2-5 dage
mærke eventuelle kirurgiske komplikationer f.eks. sårbrud, intrabdominal blødning, ileus
2-5 dage

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
omkostningerne ved hver metode
Tidsramme: inden for 48 timer
omkostninger for givet væsker og den anvendte metode ScVO2 eller laktatmålinger
inden for 48 timer
hospitalsophold
Tidsramme: 2-5 dage
opholdsvarighed
2-5 dage
dødelighed
Tidsramme: 28 dage
28 dages dødelighed
28 dage

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. august 2018

Primær færdiggørelse (Faktiske)

15. februar 2020

Studieafslutning (Faktiske)

15. maj 2020

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

3. januar 2018

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

27. februar 2018

Først opslået (Faktiske)

6. marts 2018

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

19. marts 2021

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

17. marts 2021

Sidst verificeret

1. marts 2021

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • Lactate

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

JA

IPD-deling Understøttende informationstype

  • STUDY_PROTOCOL
  • ICF
  • ANALYTIC_CODE
  • CSR

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Postoperativ væskestyring

Kliniske forsøg med væskebehandling; krystalloid

Søg i lignende forsøg