Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Brug af Fc-MBL til at detektere og overvåge tilstedeværelsen af ​​PAMP'er under septisk shock (Fc-MBL/PAMPs)

16. april 2019 opdateret af: University Hospital, Toulouse

Brug af Fc Mannose-bindende Lektin til at detektere og overvåge tilstedeværelsen af ​​patogen-associerede molekylære mønstre under septisk shock

Brug Mannose Binding Lectin (MBL) som en biomarkør til at måle niveauer af Pathogen-Associated Molecular Patterns (PAMP) under septisk shock. Dette vil gøre det muligt at evaluere interessen for denne biomarkør til at overvåge og håndtere et septisk shock. Konsekutive patienter indlagt for sepsis på intensiv afdeling vil blive inkluderet. Denne biomarkør vil blive sammenlignet med alle de parametre, der normalt overvåges for disse patienter i standardbehandling.

Studieoversigt

Status

Ukendt

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Septisk shock repræsenterer stadig en væsentlig årsag til indlæggelse på intensiv afdeling, forekomsten af ​​svær sepsis er stigende, selv i vestlige lande, på grund af aldrende befolkninger og følgesygdomme. Definitionen af ​​septisk shock blev revideret i 2016 af en taskforce, som understreger behovet for fremtidige iterationer. Der er faktisk ingen simple kliniske eller biologiske kriterier til at diagnosticere septiske patienter med høj risiko for shock eller til at forudsige dets sværhedsgrad. C-reaktivt protein (CRP) og procalcitonin (PCT) er de bredere biomarkører, der bruges til at overvåge septiske patienter. Men de korrelerer ikke med sepsis sværhedsgrad og skelner desuden ikke entydigt mellem infektion og ikke-inficeret systemisk inflammatorisk respons syndrom (SIRS). Hver mikroorganisme har et antal PAMP'er, cellevægskomponenter (lipopolysaccharid endotoksin, peptidoglycan, ydre membranvesikler), flageller, mannan... Høje niveauer af disse patogenfragmenter frigives i blodbanen under sepsis. De udløser frigivelse af inflammatoriske cytokiner, der driver sepsis-kaskaden. Mannosebindende lectin spiller en central rolle i medfødt immunitet, og binder til overfladesukkere af en bred vifte af patogener og deres fragmenter. MBL fremmer således opsonofagocytose og aktiverer lectin-komplement-vejen. Fc-MBL, en konstrueret version af MBL, er blevet udviklet til at fange mikroorganismer og behandle sepsis. En ELISA, der anvender Fc-MBL, blev udviklet til at måle PAMP'er i fuldblod under sepsis. Denne analyse vil bruge Fc-MBL ELISA til at kvantificere PAMP'er under septisk shock for at forbedre diagnostik og overvågning. Men også identifikation af patienter med høje niveauer af PAMP'er til dialyselignende sepsisbehandlinger.

PAMP's niveau vil blive sammenlignet med kliniske, biologiske, mikrobiologiske og terapeutiske resultater. Dets følsomhed vil blive evalueret ved dets kinetik blandt et septisk shock (defineret med Sepsis-3 kriterier) og ved korrelation med CRP (C-Reactive Protein) og PCT (Procalcitonin). Dets specificitet vil blive evalueret ved at sammenligne dets niveauer under septiske og ikke-septiske stød.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Forventet)

50

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Studiesteder

      • Toulouse, Frankrig, 31059
        • Rekruttering
        • University Hospital Toulouse
        • Kontakt:

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (VOKSEN, OLDER_ADULT)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Voksne patienter
  • Indlagt på intensiv afdeling for sepsis af enhver ætiologi
  • Patienter med chokkriterier: defineret ved hypotension, hyperlaktæmi, brug af vasopressive lægemidler.
  • Patient tilknyttet en social sikringsordning- Patient, der giver samtykke

Ekskluderingskriterier:

  • Mindre patienter
  • Organtransplantation
  • Immunsuppressive lægemidler, bortset fra kortikosteroider
  • Patienter, der afslår at deltage i analysen
  • Personer under retsbeskyttelse, værgemål
  • Gravid kvinde
  • Forsøgsperson, der deltager i en anden søgning, inklusive en eksklusionsperiode, der stadig er i gang ved præ-inklusionen

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: DIAGNOSTISK
  • Tildeling: NA
  • Interventionel model: SINGLE_GROUP
  • Maskning: INGEN

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
EKSPERIMENTEL: Patient med septisk chok
Patient indlagt på intensivafdeling for sepsis af enhver ætiologi. Antallet af opfølgningsbesøg vil ikke blive ændret i forhold til sædvanlig patientopfølgning indlagt på intensiv afdeling, men der vil være hyppigere blodprøver

Tillæg til den nuværende pleje, men under det normale opfølgningsbesøg:

  • Ved indgangen til gudstjenesten: søg efter bakterielt 16S RNA i blodet
  • Yderligere blodprøver (4) ved T6-12-18 og 36 timer
  • Ved hvert besøg: Prøvetagning af et ekstra hepariniseret blodrør til assay-PAMP'erne.
  • 1 gang om dagen: Assay af CRP og PCT fra prøver taget i almindelig praksis
  • J30: Vurdering af patientens vitale status

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Kvantificere i fuldblods tilstedeværelse af PAMP under et septisk shock,
Tidsramme: Opfølgning i 30 dage
Kvantificer tilstedeværelsen af ​​PAMP i fuldblod under et septisk shock ved at bruge Fc-MBL ELISA: for at forbedre diagnostik ved at skelne et septisk shock fra et andet shock og angive prognose ved at studere PAMP-kinetikken under antibiotikabehandling.
Opfølgning i 30 dage

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Sammenlign nøjagtigheden af ​​Fc-MBL ELISA PAMP assay med CRP og PCT under septisk shock.
Tidsramme: Opfølgning i 30 dage
PAMP's niveau vil blive sammenlignet med kliniske, biologiske, mikrobiologiske og terapeutiske resultater. Dets følsomhed vil blive evalueret ved dets kinetik blandt et septisk shock (defineret med Sepsis-3 kriterier) og ved korrelation med CRP og PCT. Dets specificitet vil blive evalueret ved at sammenligne dets niveauer under septiske og ikke-septiske stød.
Opfølgning i 30 dage
Undersøg PAMP's kinetik under septisk shock fra forskellige oprindelser
Tidsramme: Opfølgning i 30 dage
PAMP's niveau vil blive sammenlignet med kliniske, biologiske, mikrobiologiske og terapeutiske resultater. Dets følsomhed vil blive evalueret ved dets kinetik blandt et septisk shock (defineret med Sepsis-3 kriterier) og ved korrelation med CRP og PCT. Dets specificitet vil blive evalueret ved at sammenligne dets niveauer under septiske og ikke-septiske stød.
Opfølgning i 30 dage
Identificer patienter, der kunne drage fordel af en dialyselignende behandling
Tidsramme: Opfølgning i 30 dage
identifikation af patienter med høje niveauer af PAMP'er til dialyselignende sepsisbehandlinger
Opfølgning i 30 dage

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Samarbejdspartnere

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Eric Oswald, MD, University Hospital, Toulouse

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (FAKTISKE)

18. oktober 2018

Primær færdiggørelse (FORVENTET)

18. juli 2019

Studieafslutning (FORVENTET)

18. juli 2019

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

26. februar 2018

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

5. marts 2018

Først opslået (FAKTISKE)

7. marts 2018

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)

18. april 2019

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

16. april 2019

Sidst verificeret

1. april 2019

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • RC31/17/0157
  • 2017-A01686-47 (ANDET: ID-RCB)

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Septisk chok

Kliniske forsøg med Blodprøve

Søg i lignende forsøg