Transkutan spinal stimulering og motion til bevægelse
Transkutan spinal stimulering med intensiv fysioterapi til bevægelse
Voksende beviser indikerer, at elektrisk rygmarvsstimulering forbedrer motoriske funktioner både øjeblikkeligt og på lang sigt ved at modulere excitabiliteten af rygmarvskredsløb hos patienter med rygmarvsskade. For nylig har en ny, ikke-invasiv, veltolereret og smertefri lumbosakral transkutan elektrisk stimuleringsstrategi vist sig at være effektiv til at forbedre underekstremiteternes motoriske funktion hos deltagere med rygmarvsskade. Vores nuværende projekt, cervikal transkutan elektrisk stimulering og intensiv træning af arme og hænder afslører også en betydelig forbedring af overekstremitetsfunktionen. Derudover bemærkede forsøgspersonen og pårørende, at evnen til at gå op ad trapper er blevet væsentligt forbedret fra den første uge af cervikal stimuleringsbehandling og fortsætter til dato.
Denne undersøgelse er et prospektivt effektforsøg af kombineret transkutan cervikal og lumbosakral elektrisk stimulation med intensiv fysioterapi for at forbedre bevægelsesbevægelsen hos mennesker med ufuldstændig tetraplegi og paraplegi.
Dette eksperimentdesign består af to til fire-fasede interventionsprogrammer, inklusive en måneds fysioterapi kun efterfulgt af en måneds spinal stimulation kombineret med fysioterapi. Mellem hver intervention kan udvaskningsperioder på op til en måned bruges til at bestemme eventuelle eftervirkninger af interventionerne. Interventionsarmene vil blive gentaget, hvis den funktionelle forbedring ikke når et plateau i løbet af de første to måneders interventioner. Sessioner vil vare op til 2 timer/dag, 2 til 5 dage/uge for hver arm. Både øjeblikkelige og varige forbedringer i underekstremitetsfunktion og autonom funktion via transkutan spinal stimulation og intensiv fysioterapi vil blive evalueret.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Soshi Samejima, DPT, MS
- Telefonnummer: 206 221-8961
- E-mail: soshis@uw.edu
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Chet Moritz, PhD
- Telefonnummer: 206 221-2842
- E-mail: ctmoritz@uw.edu
Studiesteder
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Forenede Stater, 98195
- Rekruttering
- University of Washington
-
Kontakt:
- Soshi Samejima
- E-mail: soshis@uw.edu
-
Kontakt:
- Chet Moritz
- E-mail: ctmoritz@uw.edu
-
Ledende efterforsker:
- Chet Moritz, PhD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Har en rygmarvsskade (T12 eller højere niveau) af mindst 1 års varighed
- Er mellem 21 og 70 år
- Har svært ved benfunktioner og mobilitet i dagligdagens aktiviteter (f. gå, overføre overflade til overflade, stående)
- Har stabil medicinsk tilstand uden kardiopulmonal sygdom eller hyppig autonom dysrefleksi, der ville kontraindicere deltagelse i rehabilitering af nedre ekstremiteter eller testaktiviteter
- Er i stand til at udføre simple cued motoriske opgaver
- Har mulighed for at deltage i op til 5 sessioner om ugen i fysioterapisessioner og testaktiviteter
- Har tilstrækkelig social støtte til at kunne deltage i trænings- og vurderingssessioner, op til 5 sessioner om ugen, i en varighed på op til 11 måneder inden for studieperioden.
- Er frivillig til at være involveret i denne undersøgelse
- Klaret til gangtræning af fagets primærlæge
- Har evnen til at læse og tale engelsk
Ekskluderingskriterier:
- Har autoimmun ætiologi af rygmarvsdysfunktion/skade
- Har tidligere haft yderligere neurologisk sygdom, såsom slagtilfælde, multipel sklerose, traumatisk hjerneskade osv.
- Har perifer neuropati (diabetisk polyneuropati, entrapment neuropati osv.)
- Har reumatiske sygdomme (rheumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus osv.)
- Har betydelig medicinsk sygdom; inklusive ukontrolleret systemisk hypertension med værdier over 170/100 mmHg; hjerte- eller lungesygdom; ukorrigerede koagulationsabnormiteter eller behov for terapeutisk antikoagulering.
- Har aktiv kræft
- Har kardiovaskulær eller muskuloskeletal sygdom eller skade, der ville forhindre fuld deltagelse i fysioterapiintervention
- Har uhelet fraktur, kontraktur, tryksår, urinvejsinfektion eller andre sygdomme, der kan forstyrre rehabilitering af nedre ekstremiteter eller testaktiviteter
- Har en tilstand, der ville gøre patienten ude af stand til sikkert at samarbejde med undersøgelsesprøverne som vurderet af screeningslægen
- er gravid
- er afhængig af ventilationsstøtte
- Har implanteret stimulator (f.eks. epidural stimulator, vagus nerve stimulator, pacemaker, cochlear implantat osv.).
- Har depression eller angst baseret på henholdsvis Center for Epidemiologiske Studiers Depressionsskala (CESD) (score >16/60) og General Anxiety Disorder-7 punkt Spørgeskema (score >9/21).
- Har alkohol- og/eller stofmisbrug.
- Har kognitiv svækkelse baseret på Short Portable Mental Status Questionnaire (SPMSQ) (score >2/10).
- er ude af stand til at læse og/eller forstå samtykkeerklæringen.
- er ikke i stand til at forstå instruktionerne givet som en del af undersøgelsen
- Har konstateret osteoporose og tager medicin til osteoporosebehandling.
- Har knoglemineraltæthed T-score ≤ -3,5 i den anteroposteriore lændehvirvelsøjle og/eller proksimale femur målt ved DEXA (hvis deltagerne er klare for andre kriterier og ikke er blevet undersøgt med Dual Energy Xray Absorptiometry (DEXA) ved screeningen, vil vi spørge deltagere skal gennemgå DEXA for at afsløre enhver risiko for vægtbærende aktivitet)
- Har lav-energi fraktur historie før eller efter rygmarvsskade
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Transkutan spinal stimulation og fysioterapi
Transkutan elektrisk stimulation kombineret med fysioterapi, der retter sig mod genoptræning af gang- og stående funktioner
|
Ikke-invasiv elektrisk stimulering af rygmarven over huden kombineret med fysioterapi for at forbedre gang- og ståfunktionerne
Andre navne:
fysioterapi for at forbedre gang- og stående funktioner
|
|
Aktiv komparator: Kun fysioterapi
Fysioterapi rettet mod genoptræning af gang- og ståendefunktioner
|
fysioterapi for at forbedre gang- og stående funktioner
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Seks minutters gangtest
Tidsramme: 1-11 måneder
|
Måling af gåevne.
Afstanden rapporteres i meter.
|
1-11 måneder
|
|
To minutters gangtest
Tidsramme: 1-11 måneder
|
En måling af udholdenhed, der vurderer gåafstand over to minutter.
|
1-11 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Internationale standarder for neurologisk klassificering af rygmarvsskade (ISNCSCI) undersøgelse
Tidsramme: 1-11 måneder
|
Standard neurologisk undersøgelse, der rutinemæssigt bruges til at bestemme niveauerne og sværhedsgraden af rygmarvsskade.
Inkluderer manuel muskelstyrkeforsøg og dermatomal lys berøring og pin prick sensorisk undersøgelse.
|
1-11 måneder
|
|
Somatosensory fremkaldte potentialer
Tidsramme: 1-11 måneder
|
Måling af latenstid for elektriske potentialer, der registreres af overfladeelektroder over hovedbunden efter elektrisk stimulering af perifer nerve fra håndleddet.
Latensen af responsen rapporteres i mikrosekunder.
|
1-11 måneder
|
|
Somatosensory fremkaldte potentialer
Tidsramme: 1-11 måneder
|
Måling af amplitude af elektriske potentialer, der registreres ved overfladeelektroder over hovedbunden efter elektrisk stimulering af perifer nerve fra håndleddet.
Amplituden af responsen rapporteres i mikrovolts.
|
1-11 måneder
|
|
Motor fremkaldte potentialer
Tidsramme: 1-11 måneder
|
Måling af latenstid for elektriske potentialer, der registreres ved overfladeelektroder over huden af lemmuskler efter rygmarvsstimulering eller magnetisk stimulering af hjerne i hovedbunden.
Latensen af responsen rapporteres i mikrosekunder.
|
1-11 måneder
|
|
Motor fremkaldte potentialer
Tidsramme: 1-11 måneder
|
Måling af amplitude af elektriske potentialer, der registreres ved overfladeelektroder over huden af lemmuskler efter rygmarvsstimulering eller magnetisk stimulering af hjerne i hovedbunden.
Amplituden af responsen rapporteres i mikrovolts.
|
1-11 måneder
|
|
Berg Balance Test
Tidsramme: 1-11 måneder
|
Måling af balance i stående og siddende.
Balancescore består af 14 genstande og rapporteres i skalaen fra 56 (hver vare er score i 0-4).
|
1-11 måneder
|
|
Ti-meter gåtest
Tidsramme: 1-11 måneder
|
Måling af gåevne.
Gåhastigheden rapporteres i meter pr. Sekund.
|
1-11 måneder
|
|
Ganganalyse
Tidsramme: 1-11 måneder
|
Måling af benfunktion og gåevne.
Fælles vinkel rapporteres i gradvinkel.
Trinlængde rapporteres i centimeter, og svingtid rapporteres på få sekunder.
|
1-11 måneder
|
|
Kinetisk og kinematisk ganganalyse ved hjælp af 3D -kamerasystem
Tidsramme: 1-11 måneder
|
Måling af benfunktion og gåevne.
Hastighed rapporteres i meter pr. Sekund.
|
1-11 måneder
|
|
Elektromyografioptagelse af nedre ekstremitet og bagagerumsmuskler
Tidsramme: 1-11 måneder
|
Måling af muskler og nervefunktioner.
Muskelaktiviteterne rapporteres i mikro-volt.
|
1-11 måneder
|
|
Rygmarvsskade - Livskvalitet (SCI -QOL) spørgeskema
Tidsramme: 1-11 måneder
|
Patient rapporterede om livskvalitetsskala.
SCI-QOL består af 19 varebanker og rapporteres af T-score, der sammenligner gennemsnittet af det funktionelle niveau i befolkningen.
|
1-11 måneder
|
|
Rygmarvsskade - Funktionelt indeks (SCI -FI) spørgeskema
Tidsramme: 1-11 måneder
|
Patient rapporterede funktionel skala.
SCI-QOL består af 10 varebanker og rapporteres af T-score, der sammenligner gennemsnittet af det funktionelle niveau i befolkningen.
|
1-11 måneder
|
|
Ændret Ashworth -skala
Tidsramme: 1-11 måneder
|
Måling af spasticitet.
Tests modstand mod passiv bevægelse om samlinger.
Resultatområde fra 0-4 med 6 valg.
|
1-11 måneder
|
|
Neurogen tarm dysfunktion score
Tidsramme: 1-11 måneder
|
Selvrapporteringsspørgeskema designet til at hjælpe sundhedsfagfolk med at evaluere effektiviteten af deres patients nuværende tarmhåndteringsrutine ved at vurdere den indflydelse, den har på patientens livskvalitet. Spørgsmål stiller om baggrundsparametre (n = 8), fækal inkontinens (n = 10), forstoppelse (n = 10), hindret afføring (n = 8) og påvirkning af livskvaliteten (QOL). |
1-11 måneder
|
|
Neurogen blæresymptom score
Tidsramme: 1-11 måneder
|
Mål og valideret selvrapporteringsspørgeskema til vurdering af blæresymptomer hos patienter med neurogen blæredysfunktion.
|
1-11 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- STUDY00003070
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Rygmarvsskader
-
NCT04483570AfsluttetNeurogen blære | Tethered Spinal Cord Syndrome
-
NCT04137965RekrutteringTestikeltorsion | Spermatic Cord Torsion
-
NCT07554313Rekruttering
-
NCT06197399Ikke rekrutterer endnuTilbagevendende Voksen Tethered Cord Syndrome
-
NCT07301086Ikke rekrutterer endnuEpididymitis | Testikeltorsion | Testikelappendixtorsion
-
NCT07548086Ikke rekrutterer endnuSund og rask | Testikeltorsion
-
NCT01867268UkendtSvulst | Tethered Cord Syndrome | Fibrolipom af Filum Terminale | Lipomyelomeningocele | Misdannelse af spaltet ledning | Dermal sinus
-
NCT07545278RekrutteringTorsion Testis | Scrotum sygdom
-
NCT07499024RekrutteringAkut pung | Testikeltorsion | Scrotal smerte
Kliniske forsøg med Transkutan spinal stimulation
-
NCT06272279RekrutteringRygmarvsskader | Rygmarvsskade på C5-C7 niveau | Paraplegi, Spinal | Paraplegi, ufuldstændig
-
NCT07454070Ikke rekrutterer endnuDepressiv lidelse | Akut koronarsyndrom (ACS) | Perkutan koronar intervention (PCI) | Pulsvariabilitet (HRV) | Depressiv Lidelse (Ifølge DSM-V kriterier, Let til moderat) | Postoperativ psykisk belastning | Inflammatoriske faktorer | Randomiseret kontrolleret undersøgelse (RCT)
-
NCT04043715Trukket tilbageSygdomme i centralnervesystemet | Sygdomme i nervesystemet | Sår og skader | Traumer, nervesystemet | Rygmarvssygdomme | Rygmarvsskader
-
NCT06225245RekrutteringRygmarvsskader | Cervikal rygmarvsskade
-
NCT04546529AfsluttetMuskuloskeletale smerter | Parkinsons sygdom
-
NCT06213012Rekruttering
-
NCT05065437Trukket tilbage
-
NCT05994846SuspenderetRygmarvssygdomme | Rygmarvsskader