Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Transkutan spinal stimulering og motion til bevægelse

31. juli 2025 opdateret af: Chet Moritz, University of Washington

Transkutan spinal stimulering med intensiv fysioterapi til bevægelse

Voksende beviser indikerer, at elektrisk rygmarvsstimulering forbedrer motoriske funktioner både øjeblikkeligt og på lang sigt ved at modulere excitabiliteten af ​​rygmarvskredsløb hos patienter med rygmarvsskade. For nylig har en ny, ikke-invasiv, veltolereret og smertefri lumbosakral transkutan elektrisk stimuleringsstrategi vist sig at være effektiv til at forbedre underekstremiteternes motoriske funktion hos deltagere med rygmarvsskade. Vores nuværende projekt, cervikal transkutan elektrisk stimulering og intensiv træning af arme og hænder afslører også en betydelig forbedring af overekstremitetsfunktionen. Derudover bemærkede forsøgspersonen og pårørende, at evnen til at gå op ad trapper er blevet væsentligt forbedret fra den første uge af cervikal stimuleringsbehandling og fortsætter til dato.

Denne undersøgelse er et prospektivt effektforsøg af kombineret transkutan cervikal og lumbosakral elektrisk stimulation med intensiv fysioterapi for at forbedre bevægelsesbevægelsen hos mennesker med ufuldstændig tetraplegi og paraplegi.

Dette eksperimentdesign består af to til fire-fasede interventionsprogrammer, inklusive en måneds fysioterapi kun efterfulgt af en måneds spinal stimulation kombineret med fysioterapi. Mellem hver intervention kan udvaskningsperioder på op til en måned bruges til at bestemme eventuelle eftervirkninger af interventionerne. Interventionsarmene vil blive gentaget, hvis den funktionelle forbedring ikke når et plateau i løbet af de første to måneders interventioner. Sessioner vil vare op til 2 timer/dag, 2 til 5 dage/uge for hver arm. Både øjeblikkelige og varige forbedringer i underekstremitetsfunktion og autonom funktion via transkutan spinal stimulation og intensiv fysioterapi vil blive evalueret.

Studieoversigt

Status

Rekruttering

Betingelser

Intervention / Behandling

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

20

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

  • Navn: Soshi Samejima, DPT, MS
  • Telefonnummer: 206 221-8961
  • E-mail: soshis@uw.edu

Undersøgelse Kontakt Backup

  • Navn: Chet Moritz, PhD
  • Telefonnummer: 206 221-2842
  • E-mail: ctmoritz@uw.edu

Studiesteder

    • Washington
      • Seattle, Washington, Forenede Stater, 98195
        • Rekruttering
        • University of Washington
        • Kontakt:
        • Kontakt:
        • Ledende efterforsker:
          • Chet Moritz, PhD

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

21 år til 70 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Har en rygmarvsskade (T12 eller højere niveau) af mindst 1 års varighed
  • Er mellem 21 og 70 år
  • Har svært ved benfunktioner og mobilitet i dagligdagens aktiviteter (f. gå, overføre overflade til overflade, stående)
  • Har stabil medicinsk tilstand uden kardiopulmonal sygdom eller hyppig autonom dysrefleksi, der ville kontraindicere deltagelse i rehabilitering af nedre ekstremiteter eller testaktiviteter
  • Er i stand til at udføre simple cued motoriske opgaver
  • Har mulighed for at deltage i op til 5 sessioner om ugen i fysioterapisessioner og testaktiviteter
  • Har tilstrækkelig social støtte til at kunne deltage i trænings- og vurderingssessioner, op til 5 sessioner om ugen, i en varighed på op til 11 måneder inden for studieperioden.
  • Er frivillig til at være involveret i denne undersøgelse
  • Klaret til gangtræning af fagets primærlæge
  • Har evnen til at læse og tale engelsk

Ekskluderingskriterier:

  • Har autoimmun ætiologi af rygmarvsdysfunktion/skade
  • Har tidligere haft yderligere neurologisk sygdom, såsom slagtilfælde, multipel sklerose, traumatisk hjerneskade osv.
  • Har perifer neuropati (diabetisk polyneuropati, entrapment neuropati osv.)
  • Har reumatiske sygdomme (rheumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus osv.)
  • Har betydelig medicinsk sygdom; inklusive ukontrolleret systemisk hypertension med værdier over 170/100 mmHg; hjerte- eller lungesygdom; ukorrigerede koagulationsabnormiteter eller behov for terapeutisk antikoagulering.
  • Har aktiv kræft
  • Har kardiovaskulær eller muskuloskeletal sygdom eller skade, der ville forhindre fuld deltagelse i fysioterapiintervention
  • Har uhelet fraktur, kontraktur, tryksår, urinvejsinfektion eller andre sygdomme, der kan forstyrre rehabilitering af nedre ekstremiteter eller testaktiviteter
  • Har en tilstand, der ville gøre patienten ude af stand til sikkert at samarbejde med undersøgelsesprøverne som vurderet af screeningslægen
  • er gravid
  • er afhængig af ventilationsstøtte
  • Har implanteret stimulator (f.eks. epidural stimulator, vagus nerve stimulator, pacemaker, cochlear implantat osv.).
  • Har depression eller angst baseret på henholdsvis Center for Epidemiologiske Studiers Depressionsskala (CESD) (score >16/60) og General Anxiety Disorder-7 punkt Spørgeskema (score >9/21).
  • Har alkohol- og/eller stofmisbrug.
  • Har kognitiv svækkelse baseret på Short Portable Mental Status Questionnaire (SPMSQ) (score >2/10).
  • er ude af stand til at læse og/eller forstå samtykkeerklæringen.
  • er ikke i stand til at forstå instruktionerne givet som en del af undersøgelsen
  • Har konstateret osteoporose og tager medicin til osteoporosebehandling.
  • Har knoglemineraltæthed T-score ≤ -3,5 i den anteroposteriore lændehvirvelsøjle og/eller proksimale femur målt ved DEXA (hvis deltagerne er klare for andre kriterier og ikke er blevet undersøgt med Dual Energy Xray Absorptiometry (DEXA) ved screeningen, vil vi spørge deltagere skal gennemgå DEXA for at afsløre enhver risiko for vægtbærende aktivitet)
  • Har lav-energi fraktur historie før eller efter rygmarvsskade

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Crossover opgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Transkutan spinal stimulation og fysioterapi
Transkutan elektrisk stimulation kombineret med fysioterapi, der retter sig mod genoptræning af gang- og stående funktioner
Ikke-invasiv elektrisk stimulering af rygmarven over huden kombineret med fysioterapi for at forbedre gang- og ståfunktionerne
Andre navne:
  • Fysisk terapi
fysioterapi for at forbedre gang- og stående funktioner
Aktiv komparator: Kun fysioterapi
Fysioterapi rettet mod genoptræning af gang- og ståendefunktioner
fysioterapi for at forbedre gang- og stående funktioner

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Seks minutters gangtest
Tidsramme: 1-11 måneder
Måling af gåevne. Afstanden rapporteres i meter.
1-11 måneder
To minutters gangtest
Tidsramme: 1-11 måneder
En måling af udholdenhed, der vurderer gåafstand over to minutter.
1-11 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Internationale standarder for neurologisk klassificering af rygmarvsskade (ISNCSCI) undersøgelse
Tidsramme: 1-11 måneder
Standard neurologisk undersøgelse, der rutinemæssigt bruges til at bestemme niveauerne og sværhedsgraden af rygmarvsskade. Inkluderer manuel muskelstyrkeforsøg og dermatomal lys berøring og pin prick sensorisk undersøgelse.
1-11 måneder
Somatosensory fremkaldte potentialer
Tidsramme: 1-11 måneder
Måling af latenstid for elektriske potentialer, der registreres af overfladeelektroder over hovedbunden efter elektrisk stimulering af perifer nerve fra håndleddet. Latensen af responsen rapporteres i mikrosekunder.
1-11 måneder
Somatosensory fremkaldte potentialer
Tidsramme: 1-11 måneder
Måling af amplitude af elektriske potentialer, der registreres ved overfladeelektroder over hovedbunden efter elektrisk stimulering af perifer nerve fra håndleddet. Amplituden af responsen rapporteres i mikrovolts.
1-11 måneder
Motor fremkaldte potentialer
Tidsramme: 1-11 måneder
Måling af latenstid for elektriske potentialer, der registreres ved overfladeelektroder over huden af lemmuskler efter rygmarvsstimulering eller magnetisk stimulering af hjerne i hovedbunden. Latensen af responsen rapporteres i mikrosekunder.
1-11 måneder
Motor fremkaldte potentialer
Tidsramme: 1-11 måneder
Måling af amplitude af elektriske potentialer, der registreres ved overfladeelektroder over huden af lemmuskler efter rygmarvsstimulering eller magnetisk stimulering af hjerne i hovedbunden. Amplituden af responsen rapporteres i mikrovolts.
1-11 måneder
Berg Balance Test
Tidsramme: 1-11 måneder
Måling af balance i stående og siddende. Balancescore består af 14 genstande og rapporteres i skalaen fra 56 (hver vare er score i 0-4).
1-11 måneder
Ti-meter gåtest
Tidsramme: 1-11 måneder
Måling af gåevne. Gåhastigheden rapporteres i meter pr. Sekund.
1-11 måneder
Ganganalyse
Tidsramme: 1-11 måneder
Måling af benfunktion og gåevne. Fælles vinkel rapporteres i gradvinkel. Trinlængde rapporteres i centimeter, og svingtid rapporteres på få sekunder.
1-11 måneder
Kinetisk og kinematisk ganganalyse ved hjælp af 3D -kamerasystem
Tidsramme: 1-11 måneder
Måling af benfunktion og gåevne. Hastighed rapporteres i meter pr. Sekund.
1-11 måneder
Elektromyografioptagelse af nedre ekstremitet og bagagerumsmuskler
Tidsramme: 1-11 måneder
Måling af muskler og nervefunktioner. Muskelaktiviteterne rapporteres i mikro-volt.
1-11 måneder
Rygmarvsskade - Livskvalitet (SCI -QOL) spørgeskema
Tidsramme: 1-11 måneder
Patient rapporterede om livskvalitetsskala. SCI-QOL består af 19 varebanker og rapporteres af T-score, der sammenligner gennemsnittet af det funktionelle niveau i befolkningen.
1-11 måneder
Rygmarvsskade - Funktionelt indeks (SCI -FI) spørgeskema
Tidsramme: 1-11 måneder
Patient rapporterede funktionel skala. SCI-QOL består af 10 varebanker og rapporteres af T-score, der sammenligner gennemsnittet af det funktionelle niveau i befolkningen.
1-11 måneder
Ændret Ashworth -skala
Tidsramme: 1-11 måneder
Måling af spasticitet. Tests modstand mod passiv bevægelse om samlinger. Resultatområde fra 0-4 med 6 valg.
1-11 måneder
Neurogen tarm dysfunktion score
Tidsramme: 1-11 måneder

Selvrapporteringsspørgeskema designet til at hjælpe sundhedsfagfolk med at evaluere effektiviteten af deres patients nuværende tarmhåndteringsrutine ved at vurdere den indflydelse, den har på patientens livskvalitet.

Spørgsmål stiller om baggrundsparametre (n = 8), fækal inkontinens (n = 10), forstoppelse (n = 10), hindret afføring (n = 8) og påvirkning af livskvaliteten (QOL).

1-11 måneder
Neurogen blæresymptom score
Tidsramme: 1-11 måneder
Mål og valideret selvrapporteringsspørgeskema til vurdering af blæresymptomer hos patienter med neurogen blæredysfunktion.
1-11 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

28. februar 2018

Primær færdiggørelse (Anslået)

30. september 2025

Studieafslutning (Anslået)

30. september 2026

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

24. marts 2018

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

25. april 2018

Først opslået (Faktiske)

26. april 2018

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

5. august 2025

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

31. juli 2025

Sidst verificeret

1. marts 2025

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • STUDY00003070

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ja

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Rygmarvsskader

Kliniske forsøg med Transkutan spinal stimulation

Søg i lignende forsøg