Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

ASCEND: Tilgange til CHC-implementering af SDH-dataindsamling og handling (ASCEND)

5. januar 2026 opdateret af: Kaiser Permanente
Dette arbejde vil teste et sæt strategier til at hjælpe lokale sundhedscentre (CHC'er) med rutinemæssigt at identificere og tage handling på de SDH-relaterede behov hos patienter med/udsat for DM ved hjælp af en interessentdrevet proces til at udvikle EPJ-baseret SDH-dataindsamling / oversigtsværktøjer til CHC'er.

Studieoversigt

Status

Status

Angiver den aktuelle rekrutteringsstatus eller den udvidede adgangsstatus.
Afsluttet

Betingelser

Betingelser

Den sygdom, lidelse, syndrom, sygdom eller skade, der undersøges. På ClinicalTrials.gov kan tilstande også omfatte andre sundhedsrelaterede problemer, såsom levetid, livskvalitet og sundhedsrisici.

Intervention / Behandling

Intervention / Behandling

En proces eller handling, der er i fokus for en klinisk undersøgelse. Interventioner omfatter lægemidler, medicinsk udstyr, procedurer, vacciner og andre produkter, der enten er til undersøgelse eller allerede er tilgængelige. Interventioner kan også omfatte ikke-invasive tilgange, såsom uddannelse eller ændring af kost og motion.

Detaljeret beskrivelse

Dette arbejde vil teste et sæt strategier til at hjælpe lokale sundhedscentre (CHC'er) med rutinemæssigt at identificere og handle på SDH-relaterede behov hos patienter med/udsat for DM. Arbejdet vil specifikt studere: (a) EPJ-baseret SDH-dataindsamling/handling i CHC'er, og (b) virkningen af ​​et sæt skalerbare implementeringsstrategier, der er kendt for at understøtte ændringer i klinisk praksis ("SDH Action Plan") på CHC'er ' vedtagelse af SDH-dataindsamling og handling. Med fokus på DM-risikohåndtering og fedmeforebyggende resultater hos voksne patienter, vil efterforskerne udføre en formativ evaluering med blandede metoder af SDH-dataindsamlingsoptagelse blandt CHC'er, der havde SDH-dataværktøjer aktiveret i deres EPJ i juni 2016. (Kvantitative data vil komme fra alle 440 CHC'ers delte EPJ, kvalitative data fra 10-12 CHC'er bevidst rekrutteret fra denne pulje). Identificer mønstre for SDH-dataindsamling i disse forskellige CHC'er og faktorer på klinikniveau forbundet med variation i SDH-dataindsamlingshastigheder. Brug resultater til at finjustere SDH-handlingsplanens interventions strategier til at hjælpe CHC'er systematisk: (i) indsamle SDH-data i standardarbejdsgange og (ii) integrere SDH-data i plejeplaner (f.eks. henvise til sociale tjenester; tilpasse behandlingsplaner) for voksne med/i risiko for DM.

Gennem et pragmatisk, trindelt, klynge-randomiseret forsøg i 30 CHC'er, vil CHC'erne blive randomiseret til en af ​​fem 6-måneders wedges med forskudt timing. CHC'er i hver kile vil modtage intensiv implementeringsstøtte (SDH-handlingsplanen). Denne skalerbare intervention omfatter både omfattende teknisk assistance og træningsmaterialer designet til at hjælpe CHC'er med at planlægge og implementere SDH-dataindsamling/-handling og seks måneders fjernadgang til et 'SDH Implementation Team', der vil skræddersy implementeringsstøtte til hver CHC's behov, med en vægt på primærplejens byggesten.45 For at teste denne tilgang vil efterforskerne udføre en realistisk evaluering af, hvorvidt og hvordan SDH-handlingsplanens intervention forbedrer: (i) SDH-dataindsamling i CHC-arbejdsgange; (ii) integration af SDH-data i DM-risikostyringspleje; og (iii) kliniske foranstaltninger forbundet med effektiv DM-risikostyring (kontrolleret blodtryk, HbA1c, BMI, lipider osv.; opdateret forebyggende behandling). H3a: Intervention CHC'er vil have betydeligt større stigninger i (i) SDH-dataindsamling og (ii) foranstaltninger, der tages for at imødekomme SDH-behov, sammenlignet med kontrol CHC'er. H3b: Patienter på interventions-CHC'er, for hvilke SDH-data indsamles, vil have betydelige forbedringer i DM/fedmerisikostyring/modtagelse af relateret forebyggende behandling sammenlignet med dem på kontrol-CHC'er.

Undersøgelsestype

Undersøgelsestype

Beskriver karakteren af ​​en klinisk undersøgelse. Undersøgelsestyper omfatter interventionelle undersøgelser (også kaldet kliniske forsøg), observationsundersøgelser (herunder patientregistre) og udvidet adgang.
Observationel

Tilmelding (Faktiske)

Tilmelding

Antallet af deltagere i en klinisk undersøgelse. Den "forventede" tilmelding er det mål for antallet af deltagere, som forskerne skal bruge til undersøgelsen.
31

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

  • Forenede Stater
    • Oregon
      • Portland, Oregon, Forenede Stater, 97227
        • Kaiser Permanente Center for Health Research

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Berettigelseskriterier

De nøglekrav, som personer, der ønsker at deltage i et klinisk studie, skal opfylde eller de egenskaber, de skal have. Kvalifikationskriterier består af både inklusionskriterier (som er nødvendige for at en person kan deltage i undersøgelsen) og eksklusionskriterier (som forhindrer en person i at deltage). Typer af berettigelseskriterier omfatter, om en undersøgelse accepterer raske frivillige, har alders- eller aldersgruppekrav eller er begrænset af køn.

Aldre berettiget til at studere

  • Barn
  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ja

Prøveudtagningsmetode

Ikke-sandsynlighedsprøve

Studiebefolkning

Alle personer, der er i risiko for type 2-diabetes, set ved det deltagende studie CHC.

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Alle personer, der er i risiko for type 2-diabetes
  • Kan omfatte nogle emner med psykiske lidelser af forskellige typer; Det er dog vigtigt systematisk at behandle høj DM/fedmerisiko i denne population, fordi sådanne patienter kan være i risiko for forhøjet høj DM/fedmerisiko og ofte er blevet udelukket eller underrepræsenteret i tidligere forskningsstudier.
  • Beslutningsmæssigt/kognitivt svækket
  • Økonomisk/uddannelsesmæssigt dårligere stillet
  • Ikke-engelsktalende
  • Ældre

Ekskluderingskriterier:

  • Nyfødte med usikker levedygtighed eller ikke-levedygtige nyfødte (op til 28 dage efter fødslen)
  • Fanger

Bemærk: Efterforskerne indskriver ikke patienter til denne klinik-randomiserede undersøgelse, men studerer snarere optagelsen og virkningen af ​​et sæt EPJ-baserede kliniske beslutningsstøtteværktøjer i den almindelige pleje på de deltagende klinikker. I dette klinik-randomiserede forsøg er interventionen/randomiseringen på klinikniveau. Indsatsen er rettet mod klinikforløb, der er en del af den almindelige pleje, patienter modtager, og vil ikke kræve særlige besøg.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Observationsmodeller: Økologisk eller fællesskab
  • Tidsperspektiver: Fremadrettet

Kohorter og interventioner

Gruppe / kohorte

Gruppe / kohorte

En gruppe eller undergruppe af deltagere i et observationsstudie, der vurderes for biomedicinske eller sundhedsmæssige resultater.
Intervention / Behandling

Intervention / Behandling

En proces eller handling, der er i fokus for en klinisk undersøgelse. Interventioner omfatter lægemidler, medicinsk udstyr, procedurer, vacciner og andre produkter, der enten er til undersøgelse eller allerede er tilgængelige. Interventioner kan også omfatte ikke-invasive tilgange, såsom uddannelse eller ændring af kost og motion.
Kile 1
4 randomiserede klinikker vil implementere SDH-værktøjet.
Andet: SDH værktøj
SDH-værktøjet er indlejret i EMR for at indsamle og handle på individualiserede sociale determinanter af sundhedsdata.
Kile 2
5 randomiserede klinikker implementerer SDH-værktøj 24 uger efter tidligere implementering af kildevæg.
Andet: SDH værktøj
SDH-værktøjet er indlejret i EMR for at indsamle og handle på individualiserede sociale determinanter af sundhedsdata.
Wedge 3
5 randomiserede klinikker implementerer SDH-værktøjet 24 uger efter den tidligere wedge-implementering.
Andet: SDH værktøj
SDH-værktøjet er indlejret i EMR for at indsamle og handle på individualiserede sociale determinanter af sundhedsdata.
Wedge 4
5 randomiserede klinikker implementerer SDH-værktøj 24 uger efter tidligere wedge-implementering.
Andet: SDH værktøj
SDH-værktøjet er indlejret i EMR for at indsamle og handle på individualiserede sociale determinanter af sundhedsdata.
Wedge 5
6 randomiserede klinikker implementerer SDH-værktøj 24 uger efter tidligere implementering af kilde.
Andet: SDH værktøj
SDH-værktøjet er indlejret i EMR for at indsamle og handle på individualiserede sociale determinanter af sundhedsdata.
Wedge 6
6 randomiserede klinikker implementerer SDH-værktøj 24 uger efter tidligere kileimplementering.
Andet: SDH værktøj
SDH-værktøjet er indlejret i EMR for at indsamle og handle på individualiserede sociale determinanter af sundhedsdata.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Primære resultatmål

I et klinisk studies protokol er det planlagte resultatmål, der er det vigtigste for at evaluere effekten af ​​en intervention/behandling. De fleste kliniske undersøgelser har ét primært resultatmål, men nogle har mere end ét.
Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Social Risiko Screening
Tidsramme: Under 6-måneders intervention og efter interventionen (6 måneder eller mere, alle måneder fra interventionsperiodens afslutning til december 2021)
Gennemsnitlige forskelle rapporteres ved sammenligning af for-interventionsperioden (6 måneder eller mere) med (1) den seks måneders interventionsperiode og (2) efter-interventionsperioden (6 måneder eller mere). Tæller måles som antallet af patienter med dokumenterede resultater fra social risikoscreening indtastet ved en klinisk konsultation i måleperioden (undtagen dem, der kun er for COVID-19-test/vaccination, da mange mennesker modtog disse tjenester på undersøgelsesstederne, som ikke i øvrigt var patienter på disse klinikker). Nævner er det samlede antal patienter set i den periode. Områder for social risikoscreening omfattede barn/familiepleje-usikkerhed, uddannelse, beskæftigelse, finansiel belastning, fødevareusikkerhed, sundhedsforsikring, sundhedskompetence, boligustabilitet, utilstrækkelig fysisk aktivitet, relationssikkerhed, social isolation, stress, transportbehov og forsyningsusikkerhed.
Under 6-måneders intervention og efter interventionen (6 måneder eller mere, alle måneder fra interventionsperiodens afslutning til december 2021)

Sekundære resultatmål

Sekundære resultatmål

I en klinisk undersøgelses protokol er et planlagt resultatmål, der ikke er lige så vigtigt som det primære resultatmål for at evaluere effekten af ​​en intervention, men som stadig er af interesse. De fleste kliniske undersøgelser har mere end ét sekundært resultatmål.
Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Social Risikohenvendelse
Tidsramme: Under 6 måneders intervention og efter intervention (6 måneder eller mere, alle måneder fra interventionsperiodens afslutning til december 2021)
Gennemsnitlige forskelle rapporteres ved at sammenligne perioden før interventionen (6 måneder eller mere) med (1) den seks måneders interventionsperiode og (2) perioden efter interventionen (6 måneder eller mere). Månedlig klinikrate for yde social risiko-relaterede henvisninger, målt som antallet af patienter med en dokumenteret henvisning blandt alle patienter set i måleperioden (uanset om social risikoscreening blev dokumenteret). Dette resultat inkluderede henvisninger interne (f.eks. til en socialrådgiver) eller eksterne (f.eks. til boligydelser) for klinikken. Nævneren er det samlede antal patienter set i den periode.
Under 6 måneders intervention og efter intervention (6 måneder eller mere, alle måneder fra interventionsperiodens afslutning til december 2021)
Kontrol af DM-risikostyringsbiomarkører: Blodtryk (BP)
Tidsramme: Under 6-måneders intervention og postintervention (6 måneder eller mere, alle måneder fra interventionsperiodens afslutning til december 2021)
Gennemsnitlige forskelle rapporteres ved sammenligning af før-interventionsperioden (6 måneder eller mere) med (1) den seks måneders interventionsperiode og (2) efter-interventionsperioden (6 måneder eller mere). Tæller måles som procentdelen af patienter med kontrolleret blodtryk (<140/80 mmHg) – målt med systolisk og diastolisk tryk, nævner er det samlede antal patienter set i den periode med de nødvendige opfølgningdata. Denne tabel er en subpopulationskohorte bestående af patienter med et møde i undersøgelsesperioden og etableret diabetes før den anden måned af deres kliniks baselineperiode (undtagen gravide kvinder).
Under 6-måneders intervention og postintervention (6 måneder eller mere, alle måneder fra interventionsperiodens afslutning til december 2021)
Kontrol af DM-risikostyringsbiomarkører: HbA1c
Tidsramme: Under 6-måneders intervention og efter interventionen (6 måneder eller mere, alle måneder fra interventionsperiodens afslutning til december 2021)
Gennemsnitlige forskelle rapporteres ved at sammenligne før-interventionsperioden (6 måneder eller mere) med (1) den seks-måneders interventionsperiode og (2) efter-interventionsperioden (6 måneder eller mere).
Numerator måles som procentdelen af patienter med A1c under kontrol (<7,0%), nævneren er det samlede antal patienter set i den periode med de nødvendige opfølgende data.
Denne tabel er en underpopulationskohort bestående af patienter med et møde i undersøgelsesperioden og etableret diabetes før den anden måned af deres kliniks baselineperiode (undtaget gravide kvinder).
Under 6-måneders intervention og efter interventionen (6 måneder eller mere, alle måneder fra interventionsperiodens afslutning til december 2021)
Kontrol af DM-risikostyringsbiomarkører: LDL
Tidsramme: Under 6-måneders intervention og efter intervention (6 måneder eller mere, alle måneder fra interventionsperiodens afslutning til og med december 2021)
Gennemsnitlige forskelle rapporteres ved at sammenligne præ-interventionsperioden (6 måneder eller mere) med (1) den seks måneders interventionsperiode og (2) post-interventionsperioden (6 måneder eller mere). Tæller måles som procentdelen af patienter med kontrolleret lavtæthedslipoprotein (LDL) (l<100 mg/dL), nævner er det samlede antal patienter set i den periode med de nødvendige opfølgningsdata. Denne tabel er en subpopulationskohorte bestående af patienter med en konsultation i studieperioden og etableret diabetes før den anden måned af deres kliniks baselineperiode (undtager gravide kvinder).
Under 6-måneders intervention og efter intervention (6 måneder eller mere, alle måneder fra interventionsperiodens afslutning til og med december 2021)
DM-nøgletests (Screening, Procent opdateret)
Tidsramme: I løbet af 6-måneders intervention og efter interventionen (6 måneder eller mere, alle måneder fra interventionsperiodens afslutning til december 2021)
Gennemsnitlige forskelle rapporteres ved at sammenligne før-interventionsperioden (6 måneder eller mere) med (1) den seks måneders interventionsperiode og (2) efter-interventionsperioden (6 måneder eller mere). Tælleren måles som andelen af patienter med ajourførte DM-nøgletests (årligt low-density lipoprotein (LDL), halvårligt hemoglobin A1C (HbA1c)), nævneren er det samlede antal patienter set i perioden med de nødvendige opfølgningsdata. Denne tabel er en underpopulation af patienter, der havde et møde i undersøgelsesperioden og havde etableret diabetes før den anden måned af klinikkens baselineperiode (undtagen gravide kvinder).
I løbet af 6-måneders intervention og efter interventionen (6 måneder eller mere, alle måneder fra interventionsperiodens afslutning til december 2021)

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Sponsor

Den organisation eller person, der igangsætter undersøgelsen, og som har myndighed og kontrol over undersøgelsen.
Kaiser Permanente

Samarbejdspartnere

Samarbejdspartnere

En anden organisation end sponsoren, der yder støtte til en klinisk undersøgelse. Denne støtte kan omfatte aktiviteter relateret til finansiering, design, implementering, dataanalyse eller rapportering.
National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)
Oregon Health and Science University
OCHIN, Inc.

Efterforskere

Efterforskere

En forsker involveret i et klinisk studie. Beslægtede termer omfatter stedets principal investigator, site sub-investigator, studieformand, undersøgelsesleder og undersøgelseshovedinvestigator.
  • Ledende efterforsker: Rachel Gold, PhD, MPH, Kaiser Permanente

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

Studiestart

Den faktiske dato, hvor den første deltager blev tilmeldt en klinisk undersøgelse. Den "forventede" undersøgelses startdato er den dato, som forskerne tror vil være undersøgelsens startdato.
3. september 2018

Primær færdiggørelse (Faktiske)

Primær færdiggørelse

Den dato, hvor den sidste deltager i et klinisk studie blev undersøgt eller modtog en intervention for at indsamle endelige data for det primære resultatmål. Hvorvidt det kliniske studie sluttede i henhold til protokollen eller blev afsluttet, påvirker ikke denne dato. For kliniske undersøgelser med mere end ét primært resultatmål med forskellige afslutningsdatoer refererer dette udtryk til den dato, hvor dataindsamlingen er afsluttet for alle de primære resultatmål. Den "forventede" primære afslutningsdato er den dato, som forskerne tror vil være den primære afslutningsdato for undersøgelsen.
15. januar 2022

Studieafslutning (Faktiske)

Studieafslutning

Den dato, hvor den sidste deltager i et klinisk studie blev undersøgt eller modtog en intervention/behandling for at indsamle endelige data for de primære resultatmål, sekundære udfaldsmål og uønskede hændelser (det vil sige den sidste deltagers sidste besøg). Den "forventede" undersøgelses afslutningsdato er den dato, som forskerne tror vil være undersøgelsens afslutningsdato.
31. juli 2023

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

Først indsendt

Den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator første gang indsendte en undersøgelsespost til ClinicalTrials.gov. Der er typisk en forsinkelse på et par dage mellem den første indsendte dato og postens tilgængelighed på ClinicalTrials.gov (den første offentliggjorte dato).
1. juni 2018

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

Den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator første gang indsender en undersøgelsespost, der er i overensstemmelse med National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgangskriterier. Sponsoren eller investigatoren skal muligvis revidere og indsende en undersøgelsespost en eller flere gange, før NLM's kvalitetskontrolkriterier er opfyldt. Det er sponsorens eller investigatorens ansvar at sikre, at undersøgelsesposten er i overensstemmelse med NLM QC-gennemgangskriterierne.
23. juli 2018

Først opslået (Faktiske)

Først opslået

Datoen, hvor undersøgelsesposten først var tilgængelig på ClinicalTrials.gov efter National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgang er afsluttet. Der er typisk en forsinkelse på et par dage mellem den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator indsendte undersøgelsesposten, og den første offentliggjorte dato.
31. juli 2018

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

Sidste opdatering sendt

Den seneste dato, hvor ændringer i en undersøgelsespost blev gjort tilgængelig på ClinicalTrials.gov. Der kan være en forsinkelse mellem det tidspunkt, hvornår ændringerne blev indsendt til ClinicalTrials.gov af undersøgelsens sponsor eller investigator (datoen for sidste opdatering afsendt) og den sidste opdatering, der blev sendt.
22. januar 2026

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

Den seneste dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator indsendte ændringer til en undersøgelsespost, der er i overensstemmelse med National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgangskriterier. Det er sponsorens eller investigatorens ansvar at sikre, at undersøgelsesposten er i overensstemmelse med NLM QC-gennemgangskriterierne.
5. januar 2026

Sidst verificeret

Sidst verificeret

Den seneste dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator bekræftede oplysningerne om en klinisk undersøgelse på ClinicalTrials.gov som nøjagtige og aktuelle. Hvis en undersøgelse med rekrutteringsstatus som rekruttering; rekrutterer endnu ikke; eller aktiv, ikke rekruttering er ikke blevet bekræftet inden for de seneste 2 år, er undersøgelsens rekrutteringsstatus vist som ukendt.
1. december 2025

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Nøgleord

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

Andre undersøgelses-id-numre

Andre identifikatorer eller ID-numre end NCT-nummeret, der er tildelt til en klinisk undersøgelse af undersøgelsens sponsor, finansieringsgivere eller andre. Disse numre kan omfatte unikke identifikatorer fra andre forsøgsregistre og National Institutes of Health-bevillingsnumre.
  • 1R18DK114701-01 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Diabetes mellitus

Kliniske forsøg med SDH værktøj

Søg i lignende forsøg

Sponsorer og samarbejdspartnere

Medicinske tilstande

Narkotikainterventioner

Betingelser

Sjældne sygdomme

Narkotikainterventioner

Kosttilskud

Sponsor / samarbejdspartnere

Placeringer

Cookieindstillinger

Vi bruger cookies for at sikre, at vi giver dig den bedste oplevelse på vores hjemmeside. For flere detaljer skal du læse omhyggeligt vores Politik om beskyttelse af personlige oplysninger og cookies. ...>>>Du kan når som helst ændre dine præferencer eller trække dit samtykke tilbage ved at slette cookies fra din hjemmeside eller computer som beskrevet i politikken. Accepter det og vælg dine præferencer ved at markere de tilsvarende felter i afsnittet "Administrer indstillinger" nedenfor. Læs vores servicevilkår omhyggeligt, inden du fortsætter med at bruge nogen del af dette websted.
«Administrer indstillinger