Indvirkning af realtidsangiografisk co-registreret OCT på PCI-resultater - OPTICO-integration II-undersøgelsen (Integration-II)
Indvirkning af realtidsangiografisk co-registreret OCT på PCI-resultater - den randomiserede OPTICO-integration II-undersøgelse
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
I denne randomiserede blindede pilotundersøgelse vil effekten af præ-PCI-planlægning ved angiografisk-samregistreret OCT (ACR) sammenlignet med OCT eller angiografisk evaluering alene med hensyn til hele resultatet efter PCI blive undersøgt. Et særligt fokus (primært endepunkt) vil være på forekomsten af geografisk mismatch (GM) og/eller større kantdissektioner. Kvalificerede patienter vil blive randomiseret i tre grupper.
Gruppe 1 Præ-PCI-OCT: Patienterne gennemgik OCT-billeddannelse før PCI. Læsionsvurdering, valg af PCI-landingszone samt stentvalg vil blive udført af efterforskere baseret på OCT-fund.
Gruppe 2: Præ-PCI-ACR: Patienterne gennemgik ACR-billeddannelse før PCI. Læsionsvurdering, valg af PCI-landingszone samt stentvalg vil blive udført af efterforskere baseret på ACR-fund.
Gruppe 3:OCT-blindet/angiografisk guidet PCI: Læsionsvurdering, valg af PCI-landingszone samt stentudvælgelse vil kun blive udført af efterforskere baseret på angiografisk læsionsevaluering (standardbehandling).
Til resultatanalyse gennemgik alle undersøgelsesgrupper post-PCI-OCT-billeddannelse, så snart efterforskerne antager angiografisk retfærdiggjorte PCI-resultater (TIMI III, ingen resterende stenose > 50 %; ingen angiografisk definerbare eller mistænkelige kantdissektioner, angiografisk acceptabel stentudvidelse uden beviser for malapposition ). OCT-billeddannelsesanalyse vil blive udført i et OCT-kernelaboratorium af to efterforskere, der er blindet for randomiseringsgruppen.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Berlin, Tyskland, 12203
- Charité - Universitätsmedizin Berlin
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patient med indikation for koronar angiografi for angina (stabil eller ustabil), stille iskæmi (en visuelt estimeret stenose af mållæsionsdiameter på ≥70 %, en positiv invasiv eller ikke-invasiv test skal være til stede) eller NSTE-ACS
- mandlig eller ikke-gravid kvindelig patient
- Underskrevet skriftligt informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Kendt neoplasi ved behandling / uden en kurativ terapeutisk tilgang
- Tilstedeværelse af en eller flere følgesygdomme, som reducerer den forventede levetid til mindre end 24 måneder
- Estimeret kreatininclearance <40 ml/min
- Kardiogent shock
- Hæmodynamisk ustabilitet på grund af arytmi
- Kendt venstre ventrikulær ejektionsfraktion (LVEF) <30%.
- Terapi, der kræver psykiatrisk lidelse
- Patienten deltager i ethvert andet klinisk forsøg med lægemiddel eller udstyr, som ikke har nået sit primære endepunkt.
- Kvinder, der er gravide eller ammer
- Afslag på studiedeltagelse
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Blind-gruppe
Læsionsvurdering, valg af PCI-landingszone samt stentvalg vil kun blive udført af efterforskere baseret på angiografisk læsionsevaluering (standardbehandling)
|
PCI kun med angiografi og uden OCT fund
|
|
Aktiv komparator: OCT-gruppe
Patienterne gennemgik OCT-billeddannelse før PCI.
Læsionsvurdering, valg af PCI-landingszone samt stentvalg vil blive udført af efterforskere baseret på OCT-fund
|
PCI med OCT-målinger men ingen overførsel af landingszone-markører til angiografi
|
|
Eksperimentel: ACR-gruppe
Patienterne gennemgik ACR-billeddannelse før PCI.
Læsionsvurdering, valg af PCI-landingszone samt stentvalg vil blive udført af efterforskere baseret på ACR-fund
|
PCI med OCT-målinger og overførsel af landingszone-markører til angiografi
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af et kombineret endepunkt baseret på "større kantdissektioner" (I) OG/ELLER "geografisk uoverensstemmelse" (II) [%]
Tidsramme: Tidspunkt for PCI-procedure - deltagere vil blive fulgt i løbet af hospitalsopholdet, et forventet gennemsnit på 24 timer
|
Analyse af primært endepunkt vil blive vurderet ved evaluering af den proksimale og/eller distale stentende. I) Større kantdissektion (MED): Major: ≥60 grader af karrets omkreds på dissektionsstedet og/eller ≥3 mm i længden II) Geografisk uoverensstemmelse (GM): Ubehandlet plak med et minimalt lumenareal <4,5 mm2 inden for 5 mm fra referencesegmentet. I postPCI-OCT-analysen betragtes det som ingen geografisk uoverensstemmelse, hvis:
Hvis et af disse kriterier ikke er opfyldt, betragtes det som geografisk uoverensstemmelse |
Tidspunkt for PCI-procedure - deltagere vil blive fulgt i løbet af hospitalsopholdet, et forventet gennemsnit på 24 timer
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af "større kantdissektioner" [%]
Tidsramme: Tidspunkt for PCI-procedure - deltagere vil blive fulgt i løbet af hospitalsopholdet, et forventet gennemsnit på 24 timer
|
Alle sekundære endepunkter af OCT vil blive vurderet ved evaluering af proksimale og/eller distale stentende/segment.
|
Tidspunkt for PCI-procedure - deltagere vil blive fulgt i løbet af hospitalsopholdet, et forventet gennemsnit på 24 timer
|
|
Forekomst af "alle kantdissektioner" (større (I) og mindre (II)) [%]
Tidsramme: Tidspunkt for PCI-procedure - deltagere vil blive fulgt i løbet af hospitalsopholdet, et forventet gennemsnit på 24 timer
|
(I) ≥60 grader af karrets omkreds på dissektionsstedet og/eller ≥3 mm i længden (II) Enhver synlig kantdissektion <60 grader af karrets omkreds og < 3 mm i længden
|
Tidspunkt for PCI-procedure - deltagere vil blive fulgt i løbet af hospitalsopholdet, et forventet gennemsnit på 24 timer
|
|
Forekomst af "geografisk uoverensstemmelse" [%]
Tidsramme: Tidspunkt for PCI-procedure - deltagere vil blive fulgt i løbet af hospitalsopholdet, et forventet gennemsnit på 24 timer
|
se primært endepunkt
|
Tidspunkt for PCI-procedure - deltagere vil blive fulgt i løbet af hospitalsopholdet, et forventet gennemsnit på 24 timer
|
|
Stentudvidelse [%]
Tidsramme: Tidspunkt for PCI-procedure - deltagere vil blive fulgt i løbet af hospitalsopholdet, et forventet gennemsnit på 24 timer
|
Defineret af den opnåede MSA i forhold til de proksimale eller distale referencesegmenter. Stentlængden er opdelt i 2 lige store segmenter (proksimalt og distalt), og MSA bestemmes i hvert segment.
|
Tidspunkt for PCI-procedure - deltagere vil blive fulgt i løbet af hospitalsopholdet, et forventet gennemsnit på 24 timer
|
|
Uacceptabel stentudvidelse [%]
Tidsramme: Tidspunkt for PCI-procedure - deltagere vil blive fulgt i løbet af hospitalsopholdet, et forventet gennemsnit på 24 timer
|
se resultat 5
|
Tidspunkt for PCI-procedure - deltagere vil blive fulgt i løbet af hospitalsopholdet, et forventet gennemsnit på 24 timer
|
|
Forekomst af "malapposition" [%]
Tidsramme: Tidspunkt for PCI-procedure - deltagere vil blive fulgt i løbet af hospitalsopholdet, et forventet gennemsnit på 24 timer
|
Ufuldstændigt anbragte stentstivere i mindst 5 på hinanden følgende OCT-rammer (defineret som stentstivere klart adskilt fra karvæggen (lumenkant/plakkant) uden noget væv bag stiverne med en afstand fra den tilstødende intima på ≥0,2 mm og ikke forbundet med enhver sidegren). Malapposition vil yderligere blive klassificeret som: A) Større: Hvis det er forbundet med stentunderekspansion (uacceptabel stentudvidelse som defineret ovenfor) B) Mindre: Hvis det ikke er forbundet med væsentlig underekspansion (optimal eller acceptabel stentudvidelse som defineret ovenfor) C) Større og mindre |
Tidspunkt for PCI-procedure - deltagere vil blive fulgt i løbet af hospitalsopholdet, et forventet gennemsnit på 24 timer
|
|
Afstand mellem mål og faktisk læsionsdækning [mm]
Tidsramme: Tidspunkt for PCI-procedure - deltagere vil blive fulgt i løbet af hospitalsopholdet, et forventet gennemsnit på 24 timer
|
Defineret som afstanden mellem mållandingszone og faktisk landingszone for stentens placering (proksimal og distal ende).
Derfor deles læsionen i to lige store halvdele, så hvert segment (proksimalt og distalt) kan analyseres for sig selv.
|
Tidspunkt for PCI-procedure - deltagere vil blive fulgt i løbet af hospitalsopholdet, et forventet gennemsnit på 24 timer
|
|
Minimalt stentområde (MSA) af mållæsion [%]
Tidsramme: Tidspunkt for PCI-procedure - deltagere vil blive fulgt i løbet af hospitalsopholdet, et forventet gennemsnit på 24 timer
|
Minimalt lumenområde dækket af stent.
|
Tidspunkt for PCI-procedure - deltagere vil blive fulgt i løbet af hospitalsopholdet, et forventet gennemsnit på 24 timer
|
|
Akut luminal forstærkning af mållæsion [mm]
Tidsramme: Tidspunkt for PCI-procedure - deltagere vil blive fulgt i løbet af hospitalsopholdet, et forventet gennemsnit på 24 timer
|
Forøgelse af minimal lumendiameter (MLD) mellem prePCI- og postPCI-OCT
|
Tidspunkt for PCI-procedure - deltagere vil blive fulgt i løbet af hospitalsopholdet, et forventet gennemsnit på 24 timer
|
|
Proceduretid [min]
Tidsramme: Tidspunkt for PCI-procedure - deltagere vil blive fulgt i løbet af hospitalsopholdet, et forventet gennemsnit på 24 timer
|
Tid fra at nå ostium med guidekateteret til tilbagetrækning af det sidste.
|
Tidspunkt for PCI-procedure - deltagere vil blive fulgt i løbet af hospitalsopholdet, et forventet gennemsnit på 24 timer
|
|
Samlet fluoroskopitid [min]
Tidsramme: Tidspunkt for PCI-procedure - deltagere vil blive fulgt i løbet af hospitalsopholdet, et forventet gennemsnit på 24 timer
|
Samlet tid, der kræves til diagnostisk angiografi og PCI.
|
Tidspunkt for PCI-procedure - deltagere vil blive fulgt i løbet af hospitalsopholdet, et forventet gennemsnit på 24 timer
|
|
Total kontrastvolumen [ml]
Tidsramme: Tidspunkt for PCI-procedure - deltagere vil blive fulgt i løbet af hospitalsopholdet, et forventet gennemsnit på 24 timer
|
Samlet mængde kontrast brugt til hele interventionen (inklusive OLT-tilbagetrækninger)
|
Tidspunkt for PCI-procedure - deltagere vil blive fulgt i løbet af hospitalsopholdet, et forventet gennemsnit på 24 timer
|
|
Samlet stentlængde [mm]
Tidsramme: Tidspunkt for PCI-procedure - deltagere vil blive fulgt i løbet af hospitalsopholdet, et forventet gennemsnit på 24 timer
|
Tilføjelse af hver stentlængde, som blev brugt til mållæsion
|
Tidspunkt for PCI-procedure - deltagere vil blive fulgt i løbet af hospitalsopholdet, et forventet gennemsnit på 24 timer
|
|
Samlet antal stents
Tidsramme: Tidspunkt for PCI-procedure - deltagere vil blive fulgt i løbet af hospitalsopholdet, et forventet gennemsnit på 24 timer
|
Antal stents, der blev brugt til mållæsion
|
Tidspunkt for PCI-procedure - deltagere vil blive fulgt i løbet af hospitalsopholdet, et forventet gennemsnit på 24 timer
|
|
Maksimal stentdiameter [mm]
Tidsramme: Tidspunkt for PCI-procedure - deltagere vil blive fulgt i løbet af hospitalsopholdet, et forventet gennemsnit på 24 timer
|
Maksimal stentdiameter brugt til mållæsion
|
Tidspunkt for PCI-procedure - deltagere vil blive fulgt i løbet af hospitalsopholdet, et forventet gennemsnit på 24 timer
|
|
Komplikationer forbundet med OCT-undersøgelse [%]
Tidsramme: Tidspunkt for PCI-procedure - deltagere vil blive fulgt i løbet af hospitalsopholdet, et forventet gennemsnit på 24 timer
|
Komplikationer mellem fremrykning og tilbagetrækning af OCT-kateter
|
Tidspunkt for PCI-procedure - deltagere vil blive fulgt i løbet af hospitalsopholdet, et forventet gennemsnit på 24 timer
|
|
Komplikationer under indlæggelse [%]
Tidsramme: Tidspunkt for PCI-procedure - deltagere vil blive fulgt i løbet af hospitalsopholdet, et forventet gennemsnit på 24 timer
|
Defineret som: ny ACS; stent trombose af undersøgelse synderen læsion; ny uhøvlet koronar angiografi; ny revaskularisering (PCI/CABG); apoplex/TIA; implantation af pacemaker; anafylaktisk shock; kontrast-induceret nefropati; blødende; død
|
Tidspunkt for PCI-procedure - deltagere vil blive fulgt i løbet af hospitalsopholdet, et forventet gennemsnit på 24 timer
|
|
DOCE inden for mållæsion [%]
Tidsramme: Tidspunkt for PCI-procedure - deltagere vil blive fulgt i løbet af hospitalsopholdet, et forventet gennemsnit på 24 timer
|
Enhedsorienteret sammensat endepunkt i mållæsionen.
Defineret som kardiovaskulær død, myokardieinfarkt ELLER revaskularisering af mållæsion.
Dette sammensatte endepunkt vil blive kontrolleret under en opfølgning efter 1 og 3 måneder.
|
Tidspunkt for PCI-procedure - deltagere vil blive fulgt i løbet af hospitalsopholdet, et forventet gennemsnit på 24 timer
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: David M Leistner, PD Dr. med., Managing Senior Physician
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- OPTICO-Integration II
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Iskæmisk hjertesygdom
-
NCT07049991RekrutteringPara-Prosthetic Heart
-
NCT05255172Tilmelding efter invitationHjertesvigt New York Heart Association (NYHA) klasse II | Hjertesvigt New York Heart Association (NYHA) klasse III
-
NCT04705337AfsluttetHjertesvigt, systolisk | Hjertesvigt med reduceret udstødningsfraktion | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IV | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse III
-
NCT03727646AfsluttetHjertesvigt, Kongestiv | Mitokondriel ændring | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IV
-
NCT07343674RekrutteringSvær Symptomatisk Aortastenose (Defineret som New York Heart Association (NYHA) klasse ≥ II)
-
NCT00238446AfsluttetPatienter, der med succes afslutter den 12-måneders behandlingsperiode i kernestudiet (de Novo Heart-modtagere), som var interesserede i at blive behandlet med EC-MPS
-
NCT01076946UkendtTransient Left Ventricular Ballooning Syndrome
-
NCT03663348RekrutteringTako-tsubo kardiomyopati | Takotsubo kardiomyopati | Broken Heart Syndrome
-
NCT01252004AfsluttetMyokardienekrose | Tako Tsubo Syndromes
Kliniske forsøg med Angio-PCI
-
NCT02637440UkendtSTEMI | Multikar koronararteriesygdom | FFR Guidet PCI
-
NCT04664140AfsluttetPerkutan koronar intervention | Koronar fysiologi
-
NCT00267774AfsluttetKoronar arteriosklerose
-
NCT06280638AfsluttetPerkutan koronar intervention | Computertomografi | Koronar fysiologi
-
NCT02384629Trukket tilbageKoronare bifurkationslæsioner
-
NCT04854070Aktiv, ikke rekrutterendeKomplekse koronare læsioner
-
NCT04493086UkendtKoronararteriesygdom
-
NCT02875444AfsluttetAbdominal aortaaneurisme
-
NCT01393041AfsluttetPatienter, der kræver en diagnostisk og/eller interventionel diagnostisk procedure