Virkningen av sanntids angiografisk samregistrert OCT på PCI-resultater - OPTICO-integrasjon II-studien (Integration-II)
Virkningen av sanntids angiografisk co-registrert OCT på PCI-resultater - den randomiserte OPTICO-integrasjon II-studien
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
I denne randomiserte blindede pilotstudien vil effekten av pre-PCI-planlegging ved angiografisk-samregistrert OCT (ACR) sammenlignet med OCT eller angiografisk evaluering alene med hensyn til hele resultatet etter PCI bli undersøkt. Et spesielt fokus (primært endepunkt) vil være på forekomsten av geografisk mismatch (GM) og/eller større kantdisseksjoner. Kvalifiserte pasienter vil bli randomisert i tre grupper.
Gruppe 1 Pre-PCI-OCT: Pasienter gjennomgikk OCT-avbildning før PCI. Lesjonsvurdering, valg av PCI-landingssone samt stentvalg vil bli utført av etterforskere basert på OCT-funn.
Gruppe 2: Pre-PCI-ACR: Pasienter gjennomgikk ACR-avbildning før PCI. Lesjonsvurdering, valg av PCI-landingssone samt stentvalg vil bli utført av etterforskere basert på ACR-funn.
Gruppe 3:OCT-blindet/angiografisk veiledet PCI: Lesjonsvurdering, valg av PCI-landingssone samt stentvalg vil kun utføres av etterforskere basert på angiografisk lesjonsevaluering (standardbehandling).
For utfallsanalyse gjennomgikk alle studiegruppene post-PCI-OCT-avbildning så snart etterforskerne antar angiografisk forsvarlige PCI-resultater (TIMI III, ingen gjenværende stenose > 50 %; ingen angiografisk definerbare eller mistenkelige kantdisseksjoner, angiografisk akseptabel stentutvidelse uten bevis for malapposisjon ). OCT-bildeanalyse vil bli utført i et OCT-kjernelaboratorium av to etterforskere som er blindet for randomiseringsgruppen.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Berlin, Tyskland, 12203
- Charité - Universitätsmedizin Berlin
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasient med indikasjon for koronar angiografi for angina (stabil eller ustabil), stille iskemi (en visuelt estimert mållesjonsdiameter stenose på ≥70 %, en positiv invasiv eller ikke-invasiv test må være tilstede), eller NSTE-ACS
- mannlig eller ikke-gravid kvinnelig pasient
- Signert skriftlig informert samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Kjent neoplasi på behandling / uten en kurativ terapeutisk tilnærming
- Tilstedeværelse av en eller flere komorbiditeter som reduserer forventet levealder til mindre enn 24 måneder
- Estimert kreatininclearance <40 ml/min
- Kardiogent sjokk
- Hemodynamisk ustabilitet på grunn av arytmi
- Kjent venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon (LVEF) <30 %.
- Terapi som krever psykiatrisk lidelse
- Pasienten deltar i andre kliniske undersøkelser av legemidler eller enheter som ikke har nådd sitt primære endepunkt.
- Kvinner som er gravide eller ammer
- Avslag på studiedeltakelse
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Dobbelt
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Blind-gruppe
Lesjonsvurdering, valg av PCI-landingssone samt stentvalg vil kun utføres av etterforskere basert på angiografisk lesjonsevaluering (standardbehandling)
|
PCI kun med angiografi og uten OCT-funn
|
|
Aktiv komparator: OCT-gruppe
Pasientene gjennomgikk OCT-avbildning før PCI.
Lesjonsvurdering, valg av PCI-landingssone samt stentvalg vil bli utført av etterforskere basert på OCT-funn
|
PCI med OCT-målinger men ingen overføring av landingssone-markører til angiografi
|
|
Eksperimentell: ACR-gruppe
Pasientene gjennomgikk ACR-avbildning før PCI.
Lesjonsvurdering, valg av PCI-landingssone samt stentvalg vil bli utført av etterforskere basert på ACR-funn
|
PCI med OCT-målinger og overføring av landingssone-markører til angiografi
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst av et kombinert endepunkt basert på "store kantdisseksjoner" (I) OG/ELLER "geografisk misforhold" (II) [%]
Tidsramme: Tidspunkt for PCI-prosedyre - deltakere vil bli fulgt under sykehusoppholdet, et forventet gjennomsnitt på 24 timer
|
Analyse av primært endepunkt vil bli vurdert ved evaluering av proksimal og/eller distal stentende. I) Hovedkantdisseksjon (MED): Major: ≥60 grader av karets omkrets ved disseksjonsstedet og/eller ≥3 mm i lengde II) Geografisk uoverensstemmelse (GM): Ubehandlet plakk med et minimalt lumenareal <4,5 mm2 innenfor 5 mm fra referansesegmentet. I postPCI-OCT-analysen anses det som ingen geografisk uoverensstemmelse, hvis:
Hvis ett av disse kriteriene ikke er oppfylt, anses det som geografisk misforhold |
Tidspunkt for PCI-prosedyre - deltakere vil bli fulgt under sykehusoppholdet, et forventet gjennomsnitt på 24 timer
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst av "større kantdisseksjoner" [%]
Tidsramme: Tidspunkt for PCI-prosedyre - deltakere vil bli fulgt under sykehusoppholdet, et forventet gjennomsnitt på 24 timer
|
Alle sekundære endepunkter av OCT vil bli vurdert ved evaluering av proksimal og/eller distal stentende/segment.
|
Tidspunkt for PCI-prosedyre - deltakere vil bli fulgt under sykehusoppholdet, et forventet gjennomsnitt på 24 timer
|
|
Forekomst av "alle kantdisseksjoner" (større (I) og mindre (II)) [%]
Tidsramme: Tidspunkt for PCI-prosedyre - deltakere vil bli fulgt under sykehusoppholdet, et forventet gjennomsnitt på 24 timer
|
(I) ≥60 grader av karets omkrets ved disseksjonsstedet og/eller ≥3 mm i lengde (II) Enhver synlig kantdisseksjon <60 grader av karets omkrets og < 3 mm i lengde
|
Tidspunkt for PCI-prosedyre - deltakere vil bli fulgt under sykehusoppholdet, et forventet gjennomsnitt på 24 timer
|
|
Forekomst av "geografisk uoverensstemmelse" [%]
Tidsramme: Tidspunkt for PCI-prosedyre - deltakere vil bli fulgt under sykehusoppholdet, et forventet gjennomsnitt på 24 timer
|
se primært endepunkt
|
Tidspunkt for PCI-prosedyre - deltakere vil bli fulgt under sykehusoppholdet, et forventet gjennomsnitt på 24 timer
|
|
Stentutvidelse [%]
Tidsramme: Tidspunkt for PCI-prosedyre - deltakere vil bli fulgt under sykehusoppholdet, et forventet gjennomsnitt på 24 timer
|
Definert av MSA oppnådd i forhold til de proksimale eller distale referansesegmentene. Stentlengden er delt inn i 2 like segmenter (proksimalt og distalt), og MSA bestemmes i hvert segment.
|
Tidspunkt for PCI-prosedyre - deltakere vil bli fulgt under sykehusoppholdet, et forventet gjennomsnitt på 24 timer
|
|
Uakseptabel stentutvidelse [%]
Tidsramme: Tidspunkt for PCI-prosedyre - deltakere vil bli fulgt under sykehusoppholdet, et forventet gjennomsnitt på 24 timer
|
se utfall 5
|
Tidspunkt for PCI-prosedyre - deltakere vil bli fulgt under sykehusoppholdet, et forventet gjennomsnitt på 24 timer
|
|
Forekomst av "malapposition" [%]
Tidsramme: Tidspunkt for PCI-prosedyre - deltakere vil bli fulgt under sykehusoppholdet, et forventet gjennomsnitt på 24 timer
|
Ufullstendig påsatte stentstag i minst 5 påfølgende OCT-rammer (definert som stentstag tydelig adskilt fra karveggen (lumenkant/plakkkant) uten noe vev bak stagene med en avstand fra tilstøtende intima på ≥0,2 mm og ikke assosiert med hvilken som helst sidegren). Feilstilling vil videre bli klassifisert som: A) Major: Hvis assosiert med stent-underekspansjon (uakseptabel stent-ekspansjon som definert ovenfor) B) Mindre: Hvis ikke assosiert med betydelig underekspansjon (optimal eller akseptabel stent-ekspansjon som definert ovenfor) C) Major og mindre |
Tidspunkt for PCI-prosedyre - deltakere vil bli fulgt under sykehusoppholdet, et forventet gjennomsnitt på 24 timer
|
|
Avstand mellom mål og faktisk lesjonsdekning [mm]
Tidsramme: Tidspunkt for PCI-prosedyre - deltakere vil bli fulgt under sykehusoppholdet, et forventet gjennomsnitt på 24 timer
|
Definert som avstanden mellom mållandingssonen og faktisk landingssone for stentens plassering (proksimal og distal ende).
Derfor er lesjonen delt i to like halvdeler, slik at hvert segment (proksimalt og distalt) kan analyseres for seg selv.
|
Tidspunkt for PCI-prosedyre - deltakere vil bli fulgt under sykehusoppholdet, et forventet gjennomsnitt på 24 timer
|
|
Minimalt stentområde (MSA) av mållesjon [%]
Tidsramme: Tidspunkt for PCI-prosedyre - deltakere vil bli fulgt under sykehusoppholdet, et forventet gjennomsnitt på 24 timer
|
Minimalt lumenområde dekket av stent.
|
Tidspunkt for PCI-prosedyre - deltakere vil bli fulgt under sykehusoppholdet, et forventet gjennomsnitt på 24 timer
|
|
Akutt luminal forsterkning av mållesjon [mm]
Tidsramme: Tidspunkt for PCI-prosedyre - deltakere vil bli fulgt under sykehusoppholdet, et forventet gjennomsnitt på 24 timer
|
Forsterkning av minimal lumendiameter (MLD) mellom prePCI- og postPCI-OCT
|
Tidspunkt for PCI-prosedyre - deltakere vil bli fulgt under sykehusoppholdet, et forventet gjennomsnitt på 24 timer
|
|
Prosedyretid [min]
Tidsramme: Tidspunkt for PCI-prosedyre - deltakere vil bli fulgt under sykehusoppholdet, et forventet gjennomsnitt på 24 timer
|
Tid fra man når ostium med guidekateteret til tilbaketrekking av det siste.
|
Tidspunkt for PCI-prosedyre - deltakere vil bli fulgt under sykehusoppholdet, et forventet gjennomsnitt på 24 timer
|
|
Total gjennomlysningstid [min]
Tidsramme: Tidspunkt for PCI-prosedyre - deltakere vil bli fulgt under sykehusoppholdet, et forventet gjennomsnitt på 24 timer
|
Total tid som kreves for diagnostisk angiografi og PCI.
|
Tidspunkt for PCI-prosedyre - deltakere vil bli fulgt under sykehusoppholdet, et forventet gjennomsnitt på 24 timer
|
|
Totalt kontrastvolum [ml]
Tidsramme: Tidspunkt for PCI-prosedyre - deltakere vil bli fulgt under sykehusoppholdet, et forventet gjennomsnitt på 24 timer
|
Total mengde kontrast brukt for hele intervensjonen (inkludert OCT-tilbaketrekk)
|
Tidspunkt for PCI-prosedyre - deltakere vil bli fulgt under sykehusoppholdet, et forventet gjennomsnitt på 24 timer
|
|
Total stentlengde [mm]
Tidsramme: Tidspunkt for PCI-prosedyre - deltakere vil bli fulgt under sykehusoppholdet, et forventet gjennomsnitt på 24 timer
|
Tillegg av hver stentlengde som ble brukt for mållesjon
|
Tidspunkt for PCI-prosedyre - deltakere vil bli fulgt under sykehusoppholdet, et forventet gjennomsnitt på 24 timer
|
|
Totalt antall stenter
Tidsramme: Tidspunkt for PCI-prosedyre - deltakere vil bli fulgt under sykehusoppholdet, et forventet gjennomsnitt på 24 timer
|
Antall stenter som ble brukt for mållesjon
|
Tidspunkt for PCI-prosedyre - deltakere vil bli fulgt under sykehusoppholdet, et forventet gjennomsnitt på 24 timer
|
|
Maksimal stentdiameter [mm]
Tidsramme: Tidspunkt for PCI-prosedyre - deltakere vil bli fulgt under sykehusoppholdet, et forventet gjennomsnitt på 24 timer
|
Maksimal stentdiameter brukt for mållesjon
|
Tidspunkt for PCI-prosedyre - deltakere vil bli fulgt under sykehusoppholdet, et forventet gjennomsnitt på 24 timer
|
|
Komplikasjoner forbundet med OCT-undersøkelse [%]
Tidsramme: Tidspunkt for PCI-prosedyre - deltakere vil bli fulgt under sykehusoppholdet, et forventet gjennomsnitt på 24 timer
|
Komplikasjoner mellom fremrykning og tilbaketrekking av OCT-kateter
|
Tidspunkt for PCI-prosedyre - deltakere vil bli fulgt under sykehusoppholdet, et forventet gjennomsnitt på 24 timer
|
|
Komplikasjoner under sykehusinnleggelse [%]
Tidsramme: Tidspunkt for PCI-prosedyre - deltakere vil bli fulgt under sykehusoppholdet, et forventet gjennomsnitt på 24 timer
|
Definert som: ny ACS; stent trombose av studie skyldige lesjon; ny uplanet koronar angiografi; ny revaskularisering (PCI/CABG); apoplex/TIA; implantasjon av pacemaker; anafylaktisk sjokk; kontrastindusert nefropati; blør; død
|
Tidspunkt for PCI-prosedyre - deltakere vil bli fulgt under sykehusoppholdet, et forventet gjennomsnitt på 24 timer
|
|
DOCE innenfor mållesjon [%]
Tidsramme: Tidspunkt for PCI-prosedyre - deltakere vil bli fulgt under sykehusoppholdet, et forventet gjennomsnitt på 24 timer
|
Enhetsorientert sammensatt endepunkt innenfor mållesjonen.
Definert som kardiovaskulær død, hjerteinfarkt ELLER revaskularisering av mållesjon.
Dette sammensatte endepunktet vil bli kontrollert under en oppfølging etter 1 og 3 måneder.
|
Tidspunkt for PCI-prosedyre - deltakere vil bli fulgt under sykehusoppholdet, et forventet gjennomsnitt på 24 timer
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: David M Leistner, PD Dr. med., Managing Senior Physician
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- OPTICO-Integration II
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Iskemisk hjertesykdom
-
NCT06918600Har ikke rekruttert ennåTidlig mobilisering, Open-Heart Surgery, Virtual Reality
-
NCT05255172Påmelding etter invitasjonHjertesvikt New York Heart Association (NYHA) klasse II | Hjertesvikt New York Heart Association (NYHA) klasse III
-
NCT04705337AvsluttetHjertesvikt, systolisk | Hjertesvikt med redusert utkastningsfraksjon | Hjertesvikt New York Heart Association Klasse IV | Hjertesvikt New York Heart Association klasse III
-
NCT07343674RekrutteringAlvorlig symptomatisk aortastenose (definert som New York Heart Association (NYHA) klasse ≥ II)
-
NCT05528029RekrutteringAtrieflimmer | Block Complete Heart
-
NCT03727646FullførtHjertesvikt, Kongestiv | Mitokondriell endring | Hjertesvikt New York Heart Association Klasse IV
-
NCT00238446FullførtPasienter som har fullført den 12-måneders behandlingsperioden i kjernestudien (de Novo Heart-mottakere) som var interessert i å bli behandlet med EC-MPS
-
NCT01076946UkjentTransient Left Ventricular Ballooning Syndrome
-
NCT03663348RekrutteringTako-tsubo kardiomyopati | Takotsubo kardiomyopati | Broken Heart Syndrome
-
NCT01252004FullførtMyokardnekrose | Tako Tsubo Syndromes
Kliniske studier på Angio-PCI
-
NCT02637440UkjentSTEMI | Flerkars koronararteriesykdom | FFR guidet PCI
-
NCT00267774FullførtKoronar arteriosklerose
-
NCT04664140FullførtPerkutan koronar intervensjon | Koronar fysiologi
-
NCT01752894Fullført
-
NCT02384629TilbaketrukketKoronare bifurkasjonslesjoner
-
NCT04854070Aktiv, ikke rekrutterendeKomplekse koronare lesjoner
-
NCT04493086UkjentKoronararteriesykdom
-
NCT02875444FullførtAbdominal aortaaneurisme
-
NCT01393041FullførtPasienter som krever en diagnostisk og/eller intervensjonell diagnostisk prosedyre
-
NCT02998853UkjentKoronararteriesykdom | Perkutan koronar intervensjon | STEMI - ST Elevation Myokardinfarkt