Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Gruppeuddannelsesforsøg for at forbedre overgangen til type 1-diabetes (GET-IT-T1D)

Evaluering af et gruppeuddannelsesprogram for at forbedre overgangen fra pædiatrisk til voksenpleje for nye voksne med type 1-diabetes

Efterforskerne vil udføre et randomiseret kontrolleret forsøg (RCT) for at undersøge gruppeuddannelsesbesøg som en innovativ og potentielt omkostningseffektiv tilgang til levering af overgangspleje, der let kan integreres i sædvanlig diabetesbehandling. Blandt nye voksne med type 1-diabetes (T1D) sigter efterforskerne på at vurdere effekten af ​​gruppeuddannelsesbesøg integreret i pædiatrisk pleje sammenlignet med sædvanlig pleje på hæmoglobin A1c (HbA1c), uønskede resultater og psykosociale foranstaltninger efter overførsel til voksenpleje. Efterforskerne vil udføre en multi-site, parallel gruppe, blindet (resultatbedømmere, dataanalytikere), overlegenhed Randomized Controlled Trial (RCT) af unge med T1D (17 år) fulgt på en af ​​de to universitetsundervisende hospitalsbaserede pædiatriske diabetesklinikker i Montreal. Indgreb vil ske over 12 måneder. Opfølgning vil være til 24 måneder fra tilmelding.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Begrundelse. Overgangen fra pædiatrisk til voksendiabetesbehandling er en udfordrende periode for unge og nye voksne (i alderen 18-30 år) med type 1-diabetes (T1D). Det er karakteriseret ved en forringelse af glykæmisk kontrol (Hemoglobin A1c [HbA1c]), nedsat overholdelse af selvledelsesopgaver og til klinikopmøde og en øget risiko for uønskede resultater. Efterforskerne foreslår at undersøge gruppeuddannelsesbesøg som en potentielt omkostningseffektiv tilgang. Hos nye voksne med T1D antager efterforskerne, at gruppeuddannelsesbesøg sammenlignet med sædvanlig pleje vil resultere i bedre HbA1c, færre negative resultater og bedre psykosociale resultater efter overførsel til voksenpleje.

Primært mål. For at bestemme effekten af ​​gruppeuddannelsesbesøg sammenlignet med sædvanlig pleje på HbA1c efter overførsel til voksenpleje.

Sekundære mål. 1. For at bestemme virkningen af ​​gruppeuddannelsesbesøg sammenlignet med sædvanlig pleje på tid mellem sidste pædiatriske og første voksen T1D-besøg (mellemrum > 6 måneder), skadestuebesøg og hospitalsindlæggelser, alvorlige hypoglykæmiske hændelser, stigmatisering, self-efficacy, sygdomsviden, overgangsparathed, livskvalitet (QOL) og diabetesnød, efter overflytning til voksenpleje. 2. At bestemme omkostningseffektiviteten af ​​gruppeuddannelsesbesøg.

Metoder. Efterforskerne vil udføre en multi-site, parallel gruppe, blindet (resultatbedømmere, dataanalytikere), overlegenhed Randomized Controlled Trial (RCT) af unge med T1D (17 år) fulgt på en af ​​de to universitetsundervisende hospitalsbaserede pædiatriske diabetesklinikker i Montreal. Patienterne vil blive rekrutteret over 24 måneder. Indgreb vil ske over 12 måneder. Opfølgning vil være til 24 måneder fra tilmelding. Tildeling vil blive skjult med et 1:1 forhold mellem intervention og kontrol. Besøg i den aktive arm vil bestå af en gruppeuddannelse efterfulgt af en individuel aftale med diabeteslægen hver 3. måned. Gruppeundervisningssessionen, faciliteret af en diabetessygeplejerske underviser eller diætist, vil bestå af en patientdrevet diskussion om emner, der er relevante for unge med T1D. Patienter i kontrolgruppen vil sideløbende med interventionsgruppen have individuelle aftaler med deres diabetesudbyder som sædvanlig pleje. Det primære resultat er ændringen i HbA1c målt efter 24 måneder (HbA1c målt efter 24 måneder - HbA1c målt ved baseline). Sekundære resultater er forsinkelser i etableringen af ​​voksen T1D-pleje (J/N), T1D-relaterede hospitalsindlæggelser og ED-besøg (rate/P-Y), alvorlige hypoglykæmiske hændelser, stigmatisering, self-efficacy, diabetes viden, overgangsberedskab, diabetes nød og QOL . Evalueringer er ved baseline, 12 og 24 måneder. Analyse vil være efter hensigt at behandle. Resultaterne vil blive beregnet og sammenlignet mellem de to forsøgsarme ved hjælp af forskelle med 95 % konfidensintervaller sammen med en omkostningseffektivitetsanalyse.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

212

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Quebec
      • Montreal, Quebec, Canada, H4A 3J1
        • Montreal Children's Hospital - McGill University Health Centre (MUHC)
      • Montreal, Quebec, Canada, H3T 1C5
        • Centre Hospitalier Universitaire Sainte-Justine (CHUSJ)

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

16 år til 17 år (Barn)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Unge med diagnosen type 1-diabetes
  • 16 til 17 år
  • Modtagelse af diabetesbehandling på en af ​​to universitetsundervisende hospitalsbaserede pædiatriske diabetesklinikker i Montreal: Montreal Children's Hospital (MCH) eller Centre Hospitalier Universitaire Sainte Justine (CHUSJ)
  • Flydende engelsk eller fransk

Ekskluderingskriterier:

  • Alvorlige neurokognitive handicap, der kan udelukke patientens mulighed for at deltage i et gruppeundervisningsbesøg
  • Patienter med tilstande forbundet med forkortet erytrocytoverlevelse, såsom hæmolytisk anæmi eller andre tilstande forbundet med unøjagtig HbA1c

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Støttende pleje
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Enkelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Aktiv
≥3 gruppeundervisningssessioner (60 minutter pr. session) ud over sædvanlig diabetesbehandling, hver 3. måned i 12 måneder. Hver gruppesession (3-8 patienter pr. gruppe) vil blive faciliteret af en diabetessygeplejerske og/eller diætist. Gruppesessionens indhold vil blive styret af gruppedeltagernes behov. Gruppediskussionen afsluttes med, at deltagerne sætter mål for deres næste aftale.
≥3 gruppeundervisningssessioner ud over sædvanlig diabetesbehandling, hver 3. måned i 12 måneder
Andet: Styring
Sædvanlig diabetesbehandling, hver 3. måned i 12 måneder, som består af besøg hos deres diabeteslæge. Derudover vil der som sædvanlig diabetesbehandling blive givet en individuel undervisningssession og skriftlig information før den formelle overførsel.
Sædvanlig diabetesbehandling, hver 3. måned i 12 måneder

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Hæmaglobin A1c (HbA1c)
Tidsramme: 0, 12, 24 måneder
HbA1c vil blive målt ved hjælp af et A1c Test Kit, som er en ikke-fastende, fingerstick, fuldblodsprøve
0, 12, 24 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Forsinket etablering af diabetesbehandling for voksne (hul i pleje>6 måneder)
Tidsramme: 24 måneder
Forsinkelse på mere end 6 måneder (J/N) mellem det sidste Diabetes Care-besøg hos en pædiatrisk læge og det første Diabetes Care-besøg hos en voksenlæge vil blive udledt fra Physician Service Claims Database (RAMQ) og journaldiagram
24 måneder
Forsinket etablering af diabetesbehandling for voksne (dage)
Tidsramme: 24 måneder
Tiden i dage mellem det sidste Diabetes Care-besøg hos en pædiatrisk læge og det første Diabetes Care-besøg hos en voksenlæge vil blive udledt fra Physician Service Claims Database (RAMQ) og journaldiagram
24 måneder
Diabetes-relaterede indlæggelser
Tidsramme: 0, 12, 24 måneder
Eventuelle diabetesrelaterede indlæggelser inden for de seneste 12 måneder, udtrykt som antal indlæggelser pr. personår (P-Y) med risiko, vil blive afledt fra Hospitalsudskrivningsdatabasen (Med-Echo) og journaldiagrammet
0, 12, 24 måneder
Diabetes-relaterede skadestuebesøg
Tidsramme: 0, 12, 24 måneder
Eventuelle diabetesrelaterede skadestuebesøg inden for de seneste 12 måneder, udtrykt som antal akutmodtagelsesbesøg pr. personår (P-Y) i risikogruppen, vil blive afledt fra Physician Service Claims Database (RAMQ) og journaldiagram
0, 12, 24 måneder
Alvorlige hypoglykæmiske hændelser
Tidsramme: 0,12, 24 måneder
Alle patientrapporterede alvorlige hypoglykæmiske hændelser inden for de seneste 12 måneder
0,12, 24 måneder
Stigma
Tidsramme: 0,12, 24 måneder
Tilstedeværelse af stigmatisering defineret som et bekræftende svar på mindst et af 3 nøglepunkter på stigma-underskalaen for Barriers to Diabetes Adherence in Adolescence (BDA) spørgeskema (score >2 på en 5-punkts Likert-skala)
0,12, 24 måneder
Self-efficacy
Tidsramme: 0,12, 24 måneder
Self-efficacy for Diabetes Self-Management Measure (SEDM) vurderer selveffektivitet. Scoren går fra 1 til 10. Alle elementscores er gennemsnittet for at beregne scoren. En højere score repræsenterer et bedre resultat.
0,12, 24 måneder
Diabetes viden
Tidsramme: 0, 12, 24 måneder
L'Aide aux Jeunes Diabétiques Diabetes viden og færdigheder Spørgeskema vurderer diabetes viden. Scoren går fra 0 til 50. Antallet af korrekte elementer summeres for at beregne scoren. En højere score repræsenterer et bedre resultat.
0, 12, 24 måneder
Overgangsberedskab
Tidsramme: 0, 12 måneder
Er jeg på sporet? For Voksenpleje Spørgeskema (Youth Version of Questionnaire) måler overgangsparathed. Scoren varierer fra 13 til 64 på vidensskalaen. Punktscore summeres for at beregne vidensskalaens score. Højere score på vidensskalaen repræsenterer et bedre resultat. Raw scores varierer fra 8 til 45 på Behavior Index. Elementscores summeres for at beregne de råscores på adfærdsindekset. Højere råscores på adfærdsindekset repræsenterer et bedre resultat. Cut-off-score varierer fra 0 til 9 på adfærdsindekset. Tærskelscorer summeres for at beregne cut-off-scorerne på adfærdsindekset. Højere cut-off-score på adfærdsindekset repræsenterer et bedre resultat.
0, 12 måneder
Diabetes nød
Tidsramme: 0, 12, 24 måneder
Diabetes nødskala for voksne med type 1-diabetes (T1-DDS) måler diabetesrelateret nød. Den samlede score spænder fra 1 til 6. Alle elementscorer beregnes som gennemsnit for at beregne den samlede score. En højere totalscore repræsenterer et dårligere resultat. Score varierer fra 1 til 6 på de 7 underskalaer (1. Afmagt, 2. Ledelsesnød, 3. Hypoglykæmi, 4. Negative sociale opfattelser, 5. Spisebesvær, 6. Lægens nød, 7. Ven/familienød) og screener. Genstandsscore beregnes som gennemsnit for at beregne Subscale- og Screener-scorerne. Højere Subscale og Screener-score repræsenterer et dårligere resultat.
0, 12, 24 måneder
Livskvalitet (generisk kerne)
Tidsramme: 0, 12, 24 måneder
Pediatric Quality of Life Inventory (PedsQL) Generisk kerneskala vurderer sundhedsrelateret livskvalitet. Scorer transformeres på en skala fra 0 til 100. Skalaen (fysisk funktion, følelsesmæssig funktion, social funktion og skolefunktion) spænder fra 0 til 100. For at oprette skalaresultater beregnes middelværdien som summen af ​​elementerne over antallet af besvarede elementer. Højere skalaresultater repræsenterer et bedre resultat. For at skabe den psykosociale sundhedsoversigtsscore beregnes middelværdien som summen af ​​elementerne over antallet af besvarede emner i den følelsesmæssige, sociale og skolemæssige funktionsskala. Den fysiske helbredssammendragsscore er den samme som den fysiske funktionsskala-score. Den samlede skala-score går fra 0 til 100. For at skabe den samlede skala-score beregnes middelværdien som summen af ​​alle elementerne over antallet af besvarede elementer på alle skalaerne. En højere Total Scale Score repræsenterer et bedre resultat.
0, 12, 24 måneder
Livskvalitet (Diabetes Modul)
Tidsramme: 0, 12, 24 måneder
Pediatric Quality of Life Inventory (PedsQL) Diabetesmodul vurderer diabetesspecifik livskvalitet. Scorer transformeres på en skala fra 0 til 100. Skalaen score efter dimension (Om min diabetes, Behandling-I, Behandling II, Bekymring og Kommunikation) går fra 0 til 100. For at beregne skalaresultater efter dimension, beregnes middelværdien som summen af ​​elementerne over antallet af besvarede elementer. Højere skalaresultater repræsenterer et bedre resultat. For at beregne den samlede score beregnes middelværdien som summen af ​​alle elementer over antallet af besvarede elementer på alle skalaerne. En højere totalscore repræsenterer et bedre resultat.
0, 12, 24 måneder
Omkostningseffektivitet (HbA1c)
Tidsramme: 12 og 24 måneder
Omkostningseffektivitet af gruppeuddannelsesbesøg sammenlignet med sædvanlig pleje i form af inkrementel omkostningseffektivitet (ICER) for HbA1c
12 og 24 måneder
Omkostningseffektivitet (QOL)
Tidsramme: 12 og 24 måneder
Omkostningseffektivitet af gruppeuddannelsesbesøg sammenlignet med sædvanlig pleje i form af inkrementel omkostningseffektivitet (ICER) for QOL
12 og 24 måneder
Omkostningseffektivitet (selveffektivitet)
Tidsramme: 12 og 24 måneder
Omkostningseffektivitet af gruppeuddannelsesbesøg sammenlignet med sædvanlig pleje i form af inkrementel omkostningseffektivitet (ICER) for selveffektivitet
12 og 24 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Samarbejdspartnere

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Meranda Nakhla, MD, MSc, Montreal Children's Hospital - McGill University Health Centre (MUHC)

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

19. november 2019

Primær færdiggørelse (Faktiske)

17. juli 2024

Studieafslutning (Faktiske)

17. juli 2024

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

9. oktober 2018

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

9. oktober 2018

Først opslået (Faktiske)

12. oktober 2018

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

21. november 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

20. november 2024

Sidst verificeret

1. november 2024

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • MP-37-2019-4434

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivelse

Individuelle deltagerdata, der understøtter resultaterne rapporteret i de publicerede forskningsartikler, vil efter afidentifikation være tilgængelige.

IPD-delingstidsramme

Dataene vil være tilgængelige umiddelbart efter artiklens udgivelse og slutter 5 år efter artiklens offentliggørelse.

IPD-delingsadgangskriterier

Data vil blive delt med forskere, der leverer et videnskabeligt forsvarligt forslag, der er godkendt af et uafhængigt Institutional Review Board, og til analyser, der adresserer de mål, der er specificeret i forslaget (f.eks. for individuelle deltageres data-meta-analyse). Forslag skal indsendes til meranda.nakhla@mcgill.ca. Dataanmodere skal underskrive en dataadgangsaftale. Data vil være tilgængelige i op til 5 år efter artiklens offentliggørelse på (link skal inkluderes).

IPD-deling Understøttende informationstype

  • STUDY_PROTOCOL
  • SAP
  • ICF

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Diabetes mellitus, type 1

Kliniske forsøg med Aktiv arm

Søg i lignende forsøg