En undersøgelse til evaluering af sikkerheden og effektiviteten af Vactosertib og Imatinib hos patienter med avanceret desmoid-tumor
Et fase 1b/2a, åbent, multicenter-studie til vurdering af sikkerhed, tolerabilitet, farmakokinetik og antitumoraktivitet af Vactosertib i kombination med imatinib hos patienter med avanceret desmoid-tumor (aggressiv fibromatose)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Desmoid tumor (aggressiv fibromatose) er en mesenkymal neoplasma forbundet med mutationer, hvilket resulterer i -catenin-medieret transkriptionel aktivering. Det er sammensat af en klonal proliferation af mesenkymale, fibroblastlignende celler, der forekommer sporadisk eller som en del af familiær adenomatosepolypose. Denne tumor har høj lokal recidivrate efter fuldstændig excision (~40%). Derfor, selvom de mangler metastatisk evne, oplever patienterne gentagne tilbagefald med tilhørende alvorlig morbiditet. Forskellig systemisk behandling med NSAID, cytotoksisk middel (doxorubicin og vinblastin), biologiske midler (tamoxifen, lavdosis interferon) og tyrosinkinasehæmmere (imatinib) anbefales med beskeden aktivitet. Blandt dem har imatinib vist lovende aktivitet og godkendt som standardbehandling for desmoid tumor. Der er dog stadig beskeden respons (10-15 % respons), og yderligere kombinationsstrategi er berettiget for at forbedre antitumoreffektiviteten.
Den transformerende vækstfaktor-β (TGF-β) familie af cytokiner har 33 medlemmer i mennesker, herunder TGF-β isoformer, activiner, knoglemorfogenetiske proteiner (BMP'er) og vækst- og differentieringsfaktorer (GDF'er). Disse faktorer regulerer vækst, overlevelse, differentiering og migration af celler og har vigtige roller under embryonal udvikling og i kontrollen af voksenvævshomeostase. Under carcinogenese har TGF-β en dobbelt rolle; initialt undertrykker det tumorgenese ved at inducere vækststop og fremme apoptose, dog i fremskredne cancere, hvor TGF-β ofte er overudtrykt. Derudover viste TCGA (cancergenomatlas) pan-cancer også høj ekspression af TGF-β-responsiv signatur i desmoid-tumor. Med hensyn til kombinationen viste TEW-7197 (vactosertib), en TGF-β-hæmmer og imatinib synergistisk effekt in vitro og xenograft-model. Sammenlignet med imatinib alene forsinkede administration af imatinib plus vactosertib til mus signifikant sygdomstilfald og forlængede overlevelse. Samlet indikerer disse resultater, at vactosertib kan være en lovende kandidat til en ny terapeutisk strategi.
Baseret på baggrunden, TGF-β-hæmning som et potentielt terapeutisk mål for desmoid-tumor og formidler betydelige implikationer for den kliniske udvikling. Derfor vil investigator udføre fase II-studiet med vactosertib i kombination med imatinib i desmoid-tumor.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Hyo Song Kim, Ph.D
- Telefonnummer: 82-2-2228-8124
- E-mail: hyosong77@yuhs.ac
Studiesteder
-
-
-
Seoul, Korea, Republikken, 03722
- Severance Hospital, Yonsei University Health System
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Histologisk bekræftet desmoid tumor (aggressiv fibromatose) ikke tilgængelig for lokal behandling (kirurgisk resektion eller strålebehandling)
- Eastern Cooperative Oncology Groups præstationsstatus på 0-1
- Målbar læsion (RECIST 1.1.)
- Tilstrækkelige laboratorieresultater
- Alle patienter skal kunne give en nyerhvervet tumorbiopsi under screening (foretrukket) eller give en tilgængelig tumorprøve taget ≤3 år før screening.
Patienter med tilstrækkelig organfunktion ifølge laboratoriefund
- Hæmoglobin ≥ 9,0 g/dL
- Neutrofiler ≥ 1000/µL
- Blodplader ≥ 75.000/µL
- Total bilirubin ≤ 1,5 × UNL (øvre normalgrænse): For patienter med levermetastaser, ≤2
- Serumkreatinin ≤1,5 X ULN eller > 1,5 X Kreatininclearance ≥ 50 ml/min for ULN-patienter (baseret på 24-timers urinanalyse eller Cockroft-Gault Formula-beregninger)
- AST(SGOT)/ALT(SGPT) ≤ 3,0 × UNL eller ≤ 5,0 × UNL (til patienter med lever- eller knoglemetastaser)
- Alkalisk fosfatase (ALP): ≤ 3,0 × UNL eller ≤ 5,0 × UNL (til patienter med lever- eller knoglemetastaser)
6. Alle patienter skal kunne give en nyerhvervet tumorbiopsi under screening (foretrukket) eller give en tilgængelig tumorprøve taget ≤3 år før screening.
7. Forsøgspersoner skal have ejektionsfraktion ≥ 50 % og ingen klinisk signifikant klapdysfunktion
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere TGF-β-hæmmer eksponeret patient
- Patient, der har fået kemoterapi, strålebehandling eller biologisk behandling inden for 2 uger
- Enhver uafklaret kronisk toksicitet større end grad 2 fra tidligere kræftbehandling.
- Har en aktiv infektion, der kræver systemisk terapi
- Ukontrolleret interkurrent sygdom, herunder symptomatisk kongestiv hjerteinsufficiens (NYHA klasse III/IV), ukontrolleret hypertension (≥150/90 mmHg), ustabil angina pectoris eller myokardieinfarkt (≤ 6 måneder før screening), ukontrolleret hjertearytmi, hjerte valulopati
- Ukontrolleret eller aktiv metastaser i centralnervesystemet og/eller karcinomatøs meningitis
- Child-Pugh B eller C levercirrhose
- Historie om en anden primær malignitet.
- Kvindelige patienter, der er gravide eller ammer, eller mandlige eller kvindelige patienter med reproduktionspotentiale, som ikke er villige til at anvende effektiv prævention fra screening til 90 dage efter den sidste dosis af forsøgsprodukt (IP).
- Større kirurgisk indgreb (som defineret af investigator) inden for 28 dage før den første dosis af forsøgsprodukt (IP).
- Nuværende eller tidligere brug af immunsuppressiv medicin inden for 14 dage før det første forsøgsprodukt (IP).
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: vactosertib/imatinib kombination
|
Fase 1: Imatinib 400mg QD P q28days Vactosertib 1 kohorte 200mg bud (D1-5, 8-12, 15-19, 22-26)
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
uønsket hændelse
Tidsramme: 4 uger
|
at evaluere sikkerheden og tolerabiliteten
|
4 uger
|
|
klinisk fordelsrate blev bestemt ved hjælp af RECIST 1.1
Tidsramme: 16 uger
|
at evaluere antitumoraktivitet ved at bestemme progressionsfri overlevelse
|
16 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer, bindevæv og blødt væv
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Neoplasmer, bindevæv
- Neoplasmer, fibrøst væv
- Fibrom
- Fibromatose, Aggressiv
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Antineoplastiske midler
- Proteinkinasehæmmere
- Tyrosinkinasehæmmere
- Imatinib mesylat
- Vactosertib
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 4-2018-0807
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Desmoid Tumor
-
NCT07170644Aktiv, ikke rekrutterendeDesmoid Tumor | Aggressiv fibromatose
-
NCT07176689RekrutteringDesmoid Tumor | Aggressiv fibromatose
-
NCT04871282Aktiv, ikke rekrutterendeDesmoid Tumor | Desmoid
-
NCT03966742AfsluttetDesmoid fibromatose | Desmoid | Desmoid fibromatose af huden | Desmoid neoplasma af brystvæggen | Desmoid-tumor forårsaget af somatisk mutation | Aggressive fibromatoser | Fibromatosis Desmoid
-
NCT06355921Ikke rekrutterer endnuDesmoid fibromatose | Desmoid Tumor | Desmoid
-
NCT00928525AfsluttetAvanceret Desmoid Tumor | Avanceret kondrosarkom
-
NCT06258421AfsluttetLivskvalitet | Desmoid Tumor
-
NCT02955446Ikke længere tilgængeligNeoplasma | Desmoid Tumor
Kliniske forsøg med vactosertib/imatinib kombination
-
NCT06219733Trukket tilbage
-
NCT03704675Afsluttet
-
NCT03724851AfsluttetMetastatisk tyktarmskræft | Mavekræft | Gastroøsofageal Junction Adenocarcinom
-
NCT03698825AfsluttetMetastatisk mavekræft
-
NCT04064190Trukket tilbageUrotelialt karcinom tilbagevendende | Avanceret Urothelial Carcinom
-
NCT07148739RekrutteringCystisk fibrose (CF)
-
NCT05436990Afsluttet
-
NCT04515979AfsluttetKarcinom, ikke-småcellet lunge
-
NCT04103645Afsluttet