FIGHT-RP 1 Udvidelsesstudie
Et fase 1 åbent udvidelsesstudie for at vurdere den langsigtede sikkerhed og tolerabilitet af N-acetylcystein (NAC) hos patienter med retinitis Pigmentosa
Retinitis Pigmentosa (RP) er en ødelæggende øjensygdom, og på nuværende tidspunkt er der ingen kendte behandlingsmuligheder, der kan ændre hastigheden af synstab og eventuel blindhed. I en række undersøgelser i dyremodeller resulterer virkningerne af at udsætte kegler i periferien af nethinden for et stort overskud af ilt i progressiv oxidativ beskadigelse af keglefotoreceptorer og keglecelledød. Keglecelledød spreder sig gradvist fra periferien af nethinden mod dens centrum, hvilket indsnævrer synsfeltet og resulterer i sidste ende i tunnelsyn. Sammenlignet med kontrolpatienter viste dem med RP signifikant reduktion i det reducerede til oxiderede glutathion-forhold (GSH/GSSG) i kammervand og en signifikant stigning i proteincarbonylindhold. Denne demonstration af oxidativ stress og oxidativ skade i øjnene på patienter med RP, tyder på, at oxidativ skade-induceret keglecelledød i dyremodeller af RP kan oversættes til mennesker med RP og understøtte hypoteserne om, at (1) potente antioxidanter vil fremme kegleoverlevelse og funktion hos patienter med RP og (2) vandigt GSH/GSSG-forhold og carbonylindhold på proteiner giver nyttige biomarkører for sygdomsaktivitet i denne patientpopulation. Oralt administreret N-acetylcystein (NAC) har vist sig at være en særlig effektiv antioxidant, der fremmer forlænget kegleoverlevelse og opretholdelse af keglefunktion i en musemodel af RP. Da oral og/eller topisk administration af NAC er mulig til langtidsbehandling hos mennesker, og NAC har en god sikkerhedsprofil, er der et godt rationale for at teste effekten af NAC hos patienter med RP.
Oxidativ skade er blevet impliceret i flere sygdomme, herunder cystisk fibrose, kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) og idiopatisk lungefibrose. Effekten af oral NAC er blevet testet for disse indikationer i adskillige kliniske forsøg, der giver omfattende sikkerhedsdata. Ved KOL forbedrer NAC 600 mg bid luftvejsfunktionen og reducerer hyppigheden af akutte eksacerbationer. Doser på op til 1800 mg/dag er blevet veltolereret i behandlingen af idiopatisk lungefibrose. Paracetamol (acetaminophen) toksicitet behandles med en startdosis på 140 mg/kg NAC efterfulgt af 70 mg/kg hver 4. time i 17 doser. Normale frivillige tolererede en dosis på 11,2 gram NAC/dag i tre måneder uden nogen alvorlige uønskede virkninger, og i en anden undersøgelse blev en dosis på 500 mg/kg/dag tolereret. De hyppigste bivirkninger forbundet med oral administration af NAC er gastrointestinal og omfatter opkastning, diarré, stomatitis, mavesmerter og kvalme (hyppighed >1/1000 til
I FIGHT-RP 1-undersøgelsen brugte efterforskerne eskalerende doser af NAC-brusetabletter (fra 600 mg i kohorte 1 til 1800 mg i kohorte 3). Den maksimalt tolererede dosis var 1800 mg to gange dagligt, som vil blive videreført i denne undersøgelse.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21287
- Wilmer Eye Institute at Johns Hopkins University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder 18 år
- Patienter diagnosticeret med RP
- Informeret samtykke
- Godkendelse af brug og videregivelse af beskyttede sundhedsoplysninger
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med en samtidig okulær patologi, der begrænser central makulær funktion, herunder men ikke begrænset til: aldersrelateret makuladegeneration, diabetisk retinopati og retinal veneokklusion
- Patienter med en aktiv øjeninfektion
- Patienter med ukontrolleret hypertension (defineret som diastolisk blodtryk > 95 mm Hg eller systolisk blodtryk > 160 mm Hg trods medicinsk behandling)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Eksperimentel arm
Alle deltagere skal modtage undersøgelsesintervention.
|
Efter afslutning af forbehandlingsbesøgene vil alle patienter gå i behandlingsfasen, hvor patienterne får 1800 mg NAC brusetabletter to gange dagligt.
Patienterne vil blive fulgt op hver 3. måned i 2 år.
Derfor vil der være i alt 9 behandlingsbesøg (baseline, måned 3, 6, 9, 12, 15, 18, 21 og 24).
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Blodtryk (mmHg)
Tidsramme: Op til 2 år
|
Blodtryk i mmHg vil blive brugt til at vurdere tolerabiliteten af N-Acetylcystein.
|
Op til 2 år
|
|
Tolerabilitet af N-Acetylcystein vurderet ved lægemiddelrelaterede symptomer
Tidsramme: Op til 2 år
|
Deltagerne vil blive vurderet for forekomsten af lægemiddelrelaterede symptomer, som omfatter kvalme, mavebesvær, diarré, halsbrand, forstoppelse og opkastning.
Baseret på antallet og sværhedsgraden af symptomerne vil lægen konkludere, om patienten tolererer medicinen eller ej.
|
Op til 2 år
|
|
Tolerabilitet af N-acetylcystein vurderet ud fra tidspunktet, hvor medicinen tages
Tidsramme: Op til 2 år
|
Medicindagbog givet til deltagerne vil blive gennemgået for at se, om deltagerne tager medicinen inden for den angivne tidsramme.
|
Op til 2 år
|
|
Tolerabilitet af N-Acetylcystein vurderet ved antal gange medicin tages pr. dag
Tidsramme: Op til 2 år
|
Medicindagbog givet til deltagerne vil blive gennemgået for at se, om deltagerne tager medicinen to gange om dagen
|
Op til 2 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i bedst korrigeret synsstyrke (BCVA)
Tidsramme: Baseline, hver tredje måned op til 2 år
|
Score bestemmes af antallet af bogstaver opnået eller tabt pr. måned ved brug af Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (ETDRS) Letter Score og synsskarphedsscore sammen med et samlet scoreområde på 0 til 20/20, hvor 0 er det dårligste syn og 20/20 er det bedste.
|
Baseline, hver tredje måned op til 2 år
|
|
Ændring i central retinal følsomhed vurderet ved mikroperimetri
Tidsramme: Baseline, hver tredje måned op til 2 år
|
Mikroperimetri (MAIA) bruges til at teste, om der er en stigning eller et fald i følsomheden (dB) i nethinden efter initiering af N-Acetylcystein
|
Baseline, hver tredje måned op til 2 år
|
|
Ændring i ellipsezonens (EZ) bredde (µm)
Tidsramme: Baseline, hver tredje måned op til 2 år
|
Dette vil blive vurderet ved spektral domæne optisk kohærens tomografi (SD-OCT) efter initiering af N-Acetylcystein.
|
Baseline, hver tredje måned op til 2 år
|
|
Ændring i vandigt reduceret til oxideret glutathion-forhold (GSH/GSSG)
Tidsramme: Baseline, hver tredje måned op til 2 år
|
Dette vil blive beregnet ud fra andelene af reduceret glutathion og oxideret glutathion i det vandige.
|
Baseline, hver tredje måned op til 2 år
|
|
Ændring i serumcarbonylindhold (nmol/mg)
Tidsramme: Baseline, hver tredje måned op til 2 år
|
Baseline, hver tredje måned op til 2 år
|
|
|
Ændring i vandige niveauer af N-acetylcystein (mg)
Tidsramme: Baseline, hver 6. måned op til 2 år
|
Baseline, hver 6. måned op til 2 år
|
|
|
Ændring i plasmaniveauer af N-acetylcystein (µg/ml)
Tidsramme: Baseline, hver 3. måned op til 2 år
|
Baseline, hver 3. måned op til 2 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Peter Campochiaro, Johns Hopkins University
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- IRB00204017
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Retinitis Pigmentosa
-
NCT06982417RekrutteringX-Linked Retinitis Pigmentosa (XLRP) | RP2-associeret retinitis pigmentosa | Retinitis pigmentosa 2
-
NCT07311863Ikke rekrutterer endnuRetinitis Pigmentosa (RP)
-
NCT07282457Ikke rekrutterer endnu
-
NCT03252847AfsluttetX-Linked Retinitis Pigmentosa
-
NCT04850118Aktiv, ikke rekrutterende
-
NCT07292987Rekruttering
-
NCT07408232Aktiv, ikke rekrutterende
-
NCT07265895Ikke rekrutterer endnuStargardts sygdom | Retinitis Pigmentosa (RP) | Nethindedegenerationer
-
NCT04763369Rekruttering
-
NCT06455826AfsluttetØjensygdomme | Nethindedegeneration | Nethindedystrofier | Nethindesygdom | Retinitis Pigmentosa 11
Kliniske forsøg med NAC brusetabletter
-
NCT07374991AfsluttetCOVID-19-associeret akut respiratorisk distress-syndrom (ARDS)
-
NCT07227649Ikke rekrutterer endnuTrigger Finger Disorder | Plantar fasciopati | Morton Neurom | Dupuytren Kontraktur | De Quervains syndrom | Tarsal Tunnel Syndrom | Peroneal nerveindfangning | Guyons kanal | Karpaltunnelkirurgi
-
NCT00597376AfsluttetSubjektivt hukommelsestab hos ældre
-
NCT07155044Aktiv, ikke rekrutterende
-
NCT04232449AfsluttetPost-infektiøs hoste
-
NCT04542161RekrutteringKronisk træthedssyndrom | Myalgisk Encephalomyelitis
-
NCT04693949RekrutteringBørn | Voksne | Manglende fortænder | Zirconia overfladeforbehandling | Afbinding
-
NCT01852825AfsluttetAllergisk rhinitis | Allergisk Rhinoconjunctivitis
-
NCT01241513AfsluttetHypoxi | Utilstrækkeligt eller svækket vejrtrækningsmønster eller ventilation | Effekter af høj højde | Unormalt ilttryk i blodet