Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

FIGHT-RP 1 Udvidelsesstudie

7. oktober 2025 opdateret af: Johns Hopkins University

Et fase 1 åbent udvidelsesstudie for at vurdere den langsigtede sikkerhed og tolerabilitet af N-acetylcystein (NAC) hos patienter med retinitis Pigmentosa

Retinitis Pigmentosa (RP) er en ødelæggende øjensygdom, og på nuværende tidspunkt er der ingen kendte behandlingsmuligheder, der kan ændre hastigheden af ​​synstab og eventuel blindhed. I en række undersøgelser i dyremodeller resulterer virkningerne af at udsætte kegler i periferien af ​​nethinden for et stort overskud af ilt i progressiv oxidativ beskadigelse af keglefotoreceptorer og keglecelledød. Keglecelledød spreder sig gradvist fra periferien af ​​nethinden mod dens centrum, hvilket indsnævrer synsfeltet og resulterer i sidste ende i tunnelsyn. Sammenlignet med kontrolpatienter viste dem med RP signifikant reduktion i det reducerede til oxiderede glutathion-forhold (GSH/GSSG) i kammervand og en signifikant stigning i proteincarbonylindhold. Denne demonstration af oxidativ stress og oxidativ skade i øjnene på patienter med RP, tyder på, at oxidativ skade-induceret keglecelledød i dyremodeller af RP kan oversættes til mennesker med RP og understøtte hypoteserne om, at (1) potente antioxidanter vil fremme kegleoverlevelse og funktion hos patienter med RP og (2) vandigt GSH/GSSG-forhold og carbonylindhold på proteiner giver nyttige biomarkører for sygdomsaktivitet i denne patientpopulation. Oralt administreret N-acetylcystein (NAC) har vist sig at være en særlig effektiv antioxidant, der fremmer forlænget kegleoverlevelse og opretholdelse af keglefunktion i en musemodel af RP. Da oral og/eller topisk administration af NAC er mulig til langtidsbehandling hos mennesker, og NAC har en god sikkerhedsprofil, er der et godt rationale for at teste effekten af ​​NAC hos patienter med RP.

Oxidativ skade er blevet impliceret i flere sygdomme, herunder cystisk fibrose, kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) og idiopatisk lungefibrose. Effekten af ​​oral NAC er blevet testet for disse indikationer i adskillige kliniske forsøg, der giver omfattende sikkerhedsdata. Ved KOL forbedrer NAC 600 mg bid luftvejsfunktionen og reducerer hyppigheden af ​​akutte eksacerbationer. Doser på op til 1800 mg/dag er blevet veltolereret i behandlingen af ​​idiopatisk lungefibrose. Paracetamol (acetaminophen) toksicitet behandles med en startdosis på 140 mg/kg NAC efterfulgt af 70 mg/kg hver 4. time i 17 doser. Normale frivillige tolererede en dosis på 11,2 gram NAC/dag i tre måneder uden nogen alvorlige uønskede virkninger, og i en anden undersøgelse blev en dosis på 500 mg/kg/dag tolereret. De hyppigste bivirkninger forbundet med oral administration af NAC er gastrointestinal og omfatter opkastning, diarré, stomatitis, mavesmerter og kvalme (hyppighed >1/1000 til

I FIGHT-RP 1-undersøgelsen brugte efterforskerne eskalerende doser af NAC-brusetabletter (fra 600 mg i kohorte 1 til 1800 mg i kohorte 3). Den maksimalt tolererede dosis var 1800 mg to gange dagligt, som vil blive videreført i denne undersøgelse.

Studieoversigt

Status

Aktiv, ikke rekrutterende

Betingelser

Intervention / Behandling

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

30

Fase

  • Fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21287
        • Wilmer Eye Institute at Johns Hopkins University

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Alder 18 år
  • Patienter diagnosticeret med RP
  • Informeret samtykke
  • Godkendelse af brug og videregivelse af beskyttede sundhedsoplysninger

Ekskluderingskriterier:

  • Patienter med en samtidig okulær patologi, der begrænser central makulær funktion, herunder men ikke begrænset til: aldersrelateret makuladegeneration, diabetisk retinopati og retinal veneokklusion
  • Patienter med en aktiv øjeninfektion
  • Patienter med ukontrolleret hypertension (defineret som diastolisk blodtryk > 95 mm Hg eller systolisk blodtryk > 160 mm Hg trods medicinsk behandling)

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Eksperimentel arm
Alle deltagere skal modtage undersøgelsesintervention.
Efter afslutning af forbehandlingsbesøgene vil alle patienter gå i behandlingsfasen, hvor patienterne får 1800 mg NAC brusetabletter to gange dagligt. Patienterne vil blive fulgt op hver 3. måned i 2 år. Derfor vil der være i alt 9 behandlingsbesøg (baseline, måned 3, 6, 9, 12, 15, 18, 21 og 24).

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Blodtryk (mmHg)
Tidsramme: Op til 2 år
Blodtryk i mmHg vil blive brugt til at vurdere tolerabiliteten af ​​N-Acetylcystein.
Op til 2 år
Tolerabilitet af N-Acetylcystein vurderet ved lægemiddelrelaterede symptomer
Tidsramme: Op til 2 år
Deltagerne vil blive vurderet for forekomsten af ​​lægemiddelrelaterede symptomer, som omfatter kvalme, mavebesvær, diarré, halsbrand, forstoppelse og opkastning. Baseret på antallet og sværhedsgraden af ​​symptomerne vil lægen konkludere, om patienten tolererer medicinen eller ej.
Op til 2 år
Tolerabilitet af N-acetylcystein vurderet ud fra tidspunktet, hvor medicinen tages
Tidsramme: Op til 2 år
Medicindagbog givet til deltagerne vil blive gennemgået for at se, om deltagerne tager medicinen inden for den angivne tidsramme.
Op til 2 år
Tolerabilitet af N-Acetylcystein vurderet ved antal gange medicin tages pr. dag
Tidsramme: Op til 2 år
Medicindagbog givet til deltagerne vil blive gennemgået for at se, om deltagerne tager medicinen to gange om dagen
Op til 2 år

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring i bedst korrigeret synsstyrke (BCVA)
Tidsramme: Baseline, hver tredje måned op til 2 år
Score bestemmes af antallet af bogstaver opnået eller tabt pr. måned ved brug af Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (ETDRS) Letter Score og synsskarphedsscore sammen med et samlet scoreområde på 0 til 20/20, hvor 0 er det dårligste syn og 20/20 er det bedste.
Baseline, hver tredje måned op til 2 år
Ændring i central retinal følsomhed vurderet ved mikroperimetri
Tidsramme: Baseline, hver tredje måned op til 2 år
Mikroperimetri (MAIA) bruges til at teste, om der er en stigning eller et fald i følsomheden (dB) i nethinden efter initiering af N-Acetylcystein
Baseline, hver tredje måned op til 2 år
Ændring i ellipsezonens (EZ) bredde (µm)
Tidsramme: Baseline, hver tredje måned op til 2 år
Dette vil blive vurderet ved spektral domæne optisk kohærens tomografi (SD-OCT) efter initiering af N-Acetylcystein.
Baseline, hver tredje måned op til 2 år
Ændring i vandigt reduceret til oxideret glutathion-forhold (GSH/GSSG)
Tidsramme: Baseline, hver tredje måned op til 2 år
Dette vil blive beregnet ud fra andelene af reduceret glutathion og oxideret glutathion i det vandige.
Baseline, hver tredje måned op til 2 år
Ændring i serumcarbonylindhold (nmol/mg)
Tidsramme: Baseline, hver tredje måned op til 2 år
Baseline, hver tredje måned op til 2 år
Ændring i vandige niveauer af N-acetylcystein (mg)
Tidsramme: Baseline, hver 6. måned op til 2 år
Baseline, hver 6. måned op til 2 år
Ændring i plasmaniveauer af N-acetylcystein (µg/ml)
Tidsramme: Baseline, hver 3. måned op til 2 år
Baseline, hver 3. måned op til 2 år

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Samarbejdspartnere

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Peter Campochiaro, Johns Hopkins University

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

24. juni 2019

Primær færdiggørelse (Anslået)

1. august 2026

Studieafslutning (Anslået)

1. juni 2027

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

24. juni 2019

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

24. juni 2019

Først opslået (Faktiske)

26. juni 2019

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Anslået)

9. oktober 2025

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

7. oktober 2025

Sidst verificeret

1. oktober 2025

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • IRB00204017

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Retinitis Pigmentosa

Kliniske forsøg med NAC brusetabletter

Søg i lignende forsøg