Cyproheptadin i alvorlig COVID-19: Et ublindet randomiseret forsøg
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Observationelle og biokemiske undersøgelser har identificeret en interessant vej i patofysiologien af visse klinisk-biologiske egenskaber ved COVID-19, forbundet med et overskud af serotonin. Vi antager, at antagonismen af virkningen af serotonin kan forbedre det kliniske forløb hos patienter, der er hårdest ramt af COVID-19.
En sådan antagonist af serotonin med en lang erfaring med sikkerhed og tolerabilitet er cyproheptadin. Cyproheptadin virker som en antagonist af 5-hydroxytryptamin (5HT=serotonin) receptor subtype 2 såvel som histamin-1 receptor. Mange af de potente virkninger af serotonin på lungevaskulær tonus, respirationsfrekvens og systemiske vaskulære senge medieres af 5-HT-receptor subtype 2.
Efterforskere vil randomisere cirka 200 deltagere på 18 år og ældre, som er testet positive for COVID-19, og som vil blive indlagt på Santa Cabrini Hospital i Montreal, Quebec, Canada, med en alvorlig form for covid-lungebetændelse-19, der kræver supplerende ilt.
Studieberettigelse af alle deltagere vil blive vurderet først. Når en deltager er bekræftet kvalificeret og givet samtykke, vil de deltage i undersøgelsen.
Deltagerne vil blive tilfældigt tildelt (1:1) til enten at tage cyproheptadin 8 mg gennem munden tre gange om dagen i 5 dage og modtage standardbehandling eller modtage standardbehandling alene.
Dosis vil blive justeret i henhold til den glomerulære filtrationshastighed.
På D1, D3, D5, D7 og D10 siden randomisering, deltagerens vitale tegn (inklusive SpO2, respirationsfrekvens, FiO2 eller oxygenflow, hjertefrekvens, blodtryk og temperatur), kreatinin i blodet, bilirubin, CRP, LDH, dimerer og blodplader. antal vil blive evalueret. Enhver uønsket hændelse vil blive vurderet dagligt og dokumenteret.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Philippe Rola, MD
- Telefonnummer: 514 252-6000
- E-mail: philippe.rola@gmail.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Alexandre Noel, MD
- Telefonnummer: 514 252-6000
- E-mail: alexandre.noel.1@umomtreal.ca
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mænd og kvinder på 18 år eller ældre
- Indlagt og kræver lægehjælp for COVID-19
- Udviser respirationssvigt forårsaget af COVID 19, der kræver ilt og/eller mekanisk ventilationsstøtte
- Med radiografisk bevis for lungeinfiltrat
- Kunne give informeret samtykke eller, hvis det ikke er i stand til at gøre det vedrørende den medicinske tilstand, have pårørende, der kan give samtykke til patienten
Ekskluderingskriterier:
- Graviditet
- Patienter med allerede eksisterende terminal tilstand med forventet levetid < 6 måneder
- Patienter med allerede eksisterende alvorlig lungesygdom, der kræver hjemme-O2
- Historie om anfaldsforstyrrelse
- Anamnese med bivirkning over for antihistaminer eller Cyproheptadin
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Cyproheptadin og standardpleje
Start Cyproheptadine 8 mg tre gange dagligt i 5 dage. Dosis vil blive reduceret til 4 mg tre gange dagligt, hvis GFR er lavere end 30 ml/min/1,73 m² Standardhåndtering af COVID-19-infektion i henhold til gældende internationale retningslinjer |
Cyproheptadin forbundet med standardbehandling
Andre navne:
|
|
Ingen indgriben: Standard pleje
Standardhåndtering af COVID-19-infektion i henhold til gældende internationale retningslinjer
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Indlæggelsens længde
Tidsramme: Gennem studieafslutning i gennemsnit 1 år
|
Gennem studieafslutning i gennemsnit 1 år
|
|
Har brug for mekanisk ventilation (ikke-invasiv eller invasiv)
Tidsramme: Gennem studieafslutning i gennemsnit 1 år
|
Gennem studieafslutning i gennemsnit 1 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Død
Tidsramme: Dag 28
|
Dag 28
|
|
|
Længde af indlæggelse på intensiv afdeling
Tidsramme: Gennem studieafslutning i gennemsnit 1 år
|
Gennem studieafslutning i gennemsnit 1 år
|
|
|
Varighed af mekanisk ventilation
Tidsramme: Gennem studieafslutning i gennemsnit 1 år
|
Gennem studieafslutning i gennemsnit 1 år
|
|
|
SOFA Score
Tidsramme: På dag 1,3,5,7,10 efter randomisering
|
Sekventiel organfejl Min score 0-Max score 24 Højere score betyder et dårligere resultat
|
På dag 1,3,5,7,10 efter randomisering
|
|
Hjerterytme
Tidsramme: På dag 1,3,5,7,10 efter randomisering
|
På dag 1,3,5,7,10 efter randomisering
|
|
|
Åndedrætsfrekvens
Tidsramme: På dag 1,3,5,7,10 efter randomisering
|
På dag 1,3,5,7,10 efter randomisering
|
|
|
Spo2/FiO2 og ROX-forhold
Tidsramme: På dag 1,3,5,7,10 efter randomisering
|
På dag 1,3,5,7,10 efter randomisering
|
|
|
CRP niveau
Tidsramme: På dag 1,3,5,7,10 efter randomisering
|
På dag 1,3,5,7,10 efter randomisering
|
|
|
LDH niveau
Tidsramme: På dag 1,3,5,7,10 efter randomisering
|
På dag 1,3,5,7,10 efter randomisering
|
|
|
D-Dimere niveau
Tidsramme: På dag 1,3,5,7,10 efter randomisering
|
På dag 1,3,5,7,10 efter randomisering
|
|
|
Blodpladetal
Tidsramme: På dag 1,3,5,7,10 efter randomisering
|
På dag 1,3,5,7,10 efter randomisering
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Forventet)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Kemisk inducerede lidelser
- Coronavirus infektioner
- Coronaviridae infektioner
- Nidovirales infektioner
- RNA-virusinfektioner
- Virussygdomme
- Infektioner
- Luftvejsinfektioner
- Luftvejssygdomme
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Lungebetændelse
- Lungesygdomme
- Adenocarcinom
- Karcinom
- Neoplasmer, kirtel og epitel
- Neuroektodermale tumorer
- Neoplasmer, kimceller og embryonale
- Neoplasmer, nervevæv
- Neuroendokrine tumorer
- Lægemiddelrelaterede bivirkninger og uønskede reaktioner
- Carcinoid tumor
- COVID-19
- Lungebetændelse, viral
- Malignt carcinoid syndrom
- Serotonin syndrom
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Gastrointestinale midler
- Dermatologiske midler
- Serotoninmidler
- Serotonin-antagonister
- Anti-allergiske midler
- Histamin H1-antagonister
- Histaminantagonister
- Histaminmidler
- Kløestillende midler
- Cyproheptadin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 25584
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Serotonin syndrom
-
NCT00059046AfsluttetSund og rask | Serotonin transporter
-
NCT02492347AfsluttetQt-interval, variation i | Bivirkninger af selektive serotonin-genoptagelseshæmmere
-
NCT05957094Ikke rekrutterer endnuDepression | Serotonin mangel
-
NCT07450287Ikke rekrutterer endnuNeuroendokrine tumorer | Carcinoid syndrom | Carcinoid hjertesygdom | Hjerteklappatienter
-
NCT03576053AfsluttetKløe | Histamin | Cowhage | Termisk stimulering | Serotonin
-
NCT00853047Afsluttet
-
NCT01677910Afsluttet
-
NCT01172717Trukket tilbageCarcinoid syndrom
-
NCT00774930Afsluttet
-
NCT02026063Afsluttet
Kliniske forsøg med Cyproheptadine Hydrochloride 4 MG
-
NCT05469165RekrutteringIskæmisk mitral regurgitation
-
NCT00949117AfsluttetLymfom | Uspecificeret fast tumor i barndommen, protokolspecifik | Myelodysplastiske syndromer | Leukæmi | Fejlernæring | Vægtændringer
-
NCT01132547Afsluttet
-
NCT02418949AfsluttetSlag | Muskelspasticitet | Hemiparese
-
NCT04876573Ikke rekrutterer endnuCOVID-19 lungebetændelse | Serotonin syndrom | Blodpladedysfunktion | Viral lungebetændelse
-
NCT03742037Afsluttet
-
NCT05009810Ikke rekrutterer endnu
-
NCT00053417Afsluttet
-
NCT07279688Rekruttering