Lette og opretholde tilbagevenden til arbejde efter brystkræft (FASTRACS-RCT)
Facilitere og opretholde tilbagevenden til arbejde efter brystkræft: randomiseret kontrolleret forsøg
Brystkræft er den hyppigste kræftform hos kvinder i Frankrig, med anslået 50.000 nye tilfælde hvert år. Prognosen er god med en standardiseret overlevelsesrate på 85 % 5 år fra diagnosen. Halvdelen af de berørte kvinder er i den arbejdsdygtige alder. Tilbage til arbejde efter brystkræft står over for barrierer vedrørende patienterne og deres miljø. Der er sociale forskelle i beskæftigelsen. Kvinder med en lavere uddannelse og ældre kvinder har større risiko for at miste deres arbejde. Ingen intervention har til dato vist sin effektivitet til at lette tilbagevenden til arbejde og mindske sociale forskelle i beskæftigelse efter brystkræft. Aktuelle begrænsninger af interventionerne er at være overmedicinsk og hospitalscentreret, at mangle teoretisk grundlag og at være i risiko for implementeringsfejl. I en tidligere fase af FASTRACS-projektet blev der lanceret et tværsektorielt Community Advisory Board, der involverer de forskellige kategorier af interessenter, for at udføre en behovsanalyse og bygge den logiske model for FASTRACS-interventionen med Intervention Mapping-protokollen.
Hovedformålet med FASTRACS-interventionen er at lette vedvarende tilbagevenden til arbejde (RTW) efter brystkræft. Sekundære mål er at forbedre arbejdsrelateret livskvalitet og mindske sociale forskelle i beskæftigelse efter brystkræft.
Berettigede patienter er kvinder: (1) i alderen mellem 18 og 55 år; (2) i lønnet beskæftigelse; (3) diagnosticeret med en lokalt invasiv ikke-metastatisk første brystcancer (4) behandlet ved kirurgi og kemoterapi i en adjuverende eller neoadjuverende situation. Rekruttering vil finde sted i seks undersøgelsescentre (center hospitalier Lyon Sud, hôpital de la Croix-Rousse, hôpital femme-mère-enfant, center Léon Bérard, hospital Jean Mermoz, Clinique Charcot), efter operationen og før begyndelsen af kemoterapien. Kvinder vil blive randomiseret mellem 2 grupper (intervention vs kontrol) med en stratificering på inklusiv center, alder og socioprofessionel kategori.
Interventionen er baseret på en flerniveaulogikmodel, der adresserer de sociale determinanter for sundhed. Det er sammensat af 4 på hinanden følgende trin, hvor 4 værktøjer vil blive brugt. Det første trin involverer en samtale i slutningen af kemoterapien med en sygeplejerske, hvor patienten får en guide til at vende tilbage til arbejdet. Det andet trin er en overgangskonsultation i måneden efter afslutningen af strålebehandling (eller kemoterapi til patienter uden strålebehandling) hos den praktiserende læge (praktiserende læge) med en tjekliste designet til at individualisere patientens pleje. Det tredje trin er et før-RTW-besøg hos arbejdslægen (OP) på et tidspunkt, som patienten og hendes praktiserende læge vurderer passende, med en tjekliste for at lette indretningen af arbejdsstationen og jobfastholdelsesstrategien. Det fjerde og sidste trin vil kun finde sted for patienter, der ikke er vendt tilbage til arbejde 10 måneder efter inklusion, og vil involvere en samtale med en OP, der er specialiseret i tilbagevenden til arbejde (RTW) koordinering. Det sidste værktøj er en arbejdsgivervejledning, som patienten vil give til sin OP og sin leder, med praktiske råd til ledere og kolleger for at lette RTW-processen.
Evalueringen af interventionen vil blive udført med blandede metoder af et realistisk randomiseret kontrolleret forsøg med 210 patienter i hver gruppe. For effektevalueringen er det primære resultat et sammensat endepunkt, herunder: (a) en vedvarende tilbagevenden til arbejde 12 måneder efter onkologiske behandlinger (OT); og (b) antallet af sygeorlovsdage 12 måneder efter onkologiske behandlinger. Sekundære resultater vil omfatte patienternes perspektiv (livskvalitet, angst, depression, RTW-self-efficacy, social støtte, fysisk aktivitet, arbejdsrollefunktion, arbejdsforhold), procesresultater (overgangsbesøg hos den praktiserende læge, før RTW-besøg med OP, andre besøg) og implementeringsresultater (rækkevidde og brug af interventionsværktøjerne).
Forventet indvirkning på folkesundheden: Forudsat at den er acceptabel, effektiv og bæredygtig, vil den innovative intervention, der er udviklet i dette projekt, sandsynligvis mindske virkningen af brystkræft på beskæftigelsen og mindske sociale forskelle i beskæftigelsen efter brystkræft. I henhold til de mekanismer, der aktiveres i hver sammenhæng, der undersøges (centre, arbejdspladser), kan den opskaleres, men også tilpasses til behovene hos patienter med andre kræftformer eller andre kroniske helbredstilstande.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Jean-Baptiste FASSIER, MD
- Telefonnummer: +33 4 78 86 18 94
- E-mail: jean-baptiste.fassier@univ-lyon1.fr
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Coordination FASTRACS-RCT
- Telefonnummer: +33 4 72 11 28 03
- E-mail: hcl.fastracs@chu-lyon.fr
Studiesteder
-
-
-
Bourg en Bresse, Frankrig, 01012
- Rekruttering
- Hôpital Fleyriat
-
Kontakt:
- Hubert Orfeuvre, MD
- Telefonnummer: +33 4 74 45 43 38
- E-mail: Hubert.horfeuvre@ch-bourg01.fr
-
Ledende efterforsker:
- Hubert ORFEUVRE, MD
-
Bron, Frankrig, 69500
- Rekruttering
- Hôpital Femme Mère Enfant, Hospices Civils de Lyon
-
Kontakt:
- Christophe SAJOUS, MD
- Telefonnummer: +33 4 27 85 65 77
- E-mail: christophe.sajous@chu-lyon.fr
-
Clermont-Ferrand, Frankrig
- Rekruttering
- Centre de lutte contre le Cancer JEAN PERRIN, CLERMONT-FERRAND
-
Kontakt:
- Xavier DURANDO, MD
- Telefonnummer: +33 4 73 27 80 80
- E-mail: xavier.durando@clermont.unicancer.fr
-
Lyon, Frankrig, 69008
- Rekruttering
- Centre léon bérard
-
Kontakt:
- Pierre HEUDEL, MD
- E-mail: pierre.heudel@lyon.unicancer.fr
-
Lyon, Frankrig, 69008
- Rekruttering
- Hopital Prive Jean Mermoz
-
Kontakt:
- Olfa DERBEL, MD
- E-mail: derbelolfa@yahoo.fr
-
Lyon, Frankrig, 69004
- Rekruttering
- Hopital de la Croix Rousse, Hospices Civils de Lyon
-
Metz-Tessy, Frankrig, 74370
- Rekruttering
- Service d'oncologie, Centre Hospitalier Annecy Genevois
-
Kontakt:
- Laëtitia STEFANI, MD
- Telefonnummer: +33 4 50 63 63 63
- E-mail: lstefani@ch-annecygenevois.fr
-
Pierre-Bénite, Frankrig, 69495
- Rekruttering
- Hôpital Lyon Sud, Hospices Civils de Lyon
-
Kontakt:
- Julien PERON, MD
- Telefonnummer: +33 4 78 86 37 75
- E-mail: julien.peron@chu-lyon.fr
-
Sainte-Foy-lès-Lyon, Frankrig, 69110
- Rekruttering
- Clinique Charcot
-
Kontakt:
- Nicolas CARRABIN, MD
- E-mail: docteur.carrabin@gmail.com
-
St Etienne, Frankrig
- Rekruttering
- Centre Hospitalo-universitaire de saint Etienne
-
Kontakt:
- Narjes Djehal, MD
- Telefonnummer: +33 4 77 91 70 25
- E-mail: Nardjes.Djehal@chu-st-etienne.fr
-
Valence, Frankrig, 26953
- Rekruttering
- Centre Hospitalier de Valence
-
Kontakt:
- Dominique Dramais, MD
- Telefonnummer: +33 4 75 75 75 75
- E-mail: ddramais@ch-valence.fr
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Kvinde mellem 18 og 55 år
- Med en diagnose af invasivt brystcarcinom i stadie cTNM eller pTNM I til III (UICC 8. udgave), bekræftet ved histologisk undersøgelse
- Behandles med intravenøs cytotoksisk kemoterapi i en adjuverende eller neoadjuverende situation
- Brystoperation +/- af aksillærområdet, udført inden for 3 måneder før start af adjuverende kemoterapi, eller planlagt efter neo-adjuverende kemoterapi +/- strålebehandling.
- I lønnet beskæftigelse på diagnosetidspunktet (fast eller midlertidig kontrakt, midlertidig ansættelse, embedsmand)
- Tilsluttet en fransk socialsikringsordning
- At læse, forstå og skrive det franske sprog
- Følges i et af efterforskningscentrene
- Ikke imod indsamling af data
Ekskluderingskriterier:
- In situ karcinom
- Fjernmetastaser
- Anamnese eller sameksistens af en anden primær cancer (bortset fra en basalcellekræft i huden og/eller en ikke-mammær cancer i fuldstændig remission i mere end 5 år)
- Gentagelse eller anden brystkræft
- Uden ansættelseskontrakt; selvstændig eller støttet kontrakt
- Kan ikke følges under undersøgelsens varighed af medicinske, sociale, familiemæssige, geografiske eller psykologiske årsager
- Frihedsberøvet ved domstol eller administrativ afgørelse
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Kontrolgruppe
Efter inklusion vil patienter modtage standardbehandling.
Kvinder tildelt i denne gruppe vil have standardpleje.
|
|
|
FASTRACS interventionsgruppe
Kvinder, der er allokeret i FASTRACS-interventionsgruppen, vil følge et struktureret behandlingsforløb, der omfatter tre på hinanden følgende trin (afslutning af kemoterapisamtale med en sygeplejerske, overgangsbesøg hos deres praktiserende læge, før-RTW-besøg hos deres OP), plus et valgfrit trin (senbesøg med en OP- RTW til arbejdskoordinator).
Fire værktøjer vil blive brugt under interventionen (RTW-vejledning eller tjekliste for patienten, den praktiserende læge, OP og arbejdsgiveren).
|
Intervention (4 trin):
Selvspørgeskemaer vil evaluere livskvalitet (EORTC QLQC30, BR23, Euroqol (EQ-5D-5L)), angst og depression (HAD), beskæftigelsesstatus, selvevne til at vende tilbage til arbejde (RTW-SE11), før RTW og RTW-besøg med OP, social støtte, omsorgsforbrug, fysisk aktivitet (kort IPAQ), oplevet præstation (WRF), arbejdsforhold. Implementeringen og anvendelsen af interventionsværktøjerne vil også blive vurderet: patientvejledningen, arbejdsgivervejledningen, RTW-tjeklister til praktiserende læge og OP. |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
A) en vedvarende tilbagevenden til arbejde mellem inklusion og 12 måneder efter onkologiske behandlinger og (b) antallet af dage på sygeorlov mellem inklusion og 12 måneder efter onkologiske behandlinger.
Tidsramme: 12 måneder efter onkologiske behandlinger (strålebehandling eller kemoterapi til patienter uden strålebehandling)
|
Hovedanalysen af det primære endepunkt vil være baseret på nettofordelen ved interventionen, estimeret ved hjælp af den generaliserede parvise sammenligningsmetode
|
12 måneder efter onkologiske behandlinger (strålebehandling eller kemoterapi til patienter uden strålebehandling)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 69HCL16_0536
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Brystkræft
-
NCT05415033Ikke rekrutterer endnu
-
NCT07189884Ikke rekrutterer endnuLocally Advanced Breast Cancer (LABC)
-
NCT05190809RekrutteringBreast Udseende Rekonstruktion Disproportion
-
NCT07150767Trukket tilbage
-
NCT07420335Ikke rekrutterer endnuPræhabilitering | Postoperativ inflammation | Locally Advanced Breast Cancer (LABC)
-
NCT03861221AfsluttetDen kliniske anvendelsesvejledning af Conebeam Breast CT
-
NCT07516626Ikke rekrutterer endnuBrystkræft | Locally Advanced Breast Cancer (LABC)
-
NCT02005887AfsluttetBreast Cancer Invasive Nos
-
NCT01598285Afsluttet
-
NCT07457359RekrutteringTNBC, Triple Negative Breast Cancer
Kliniske forsøg med FASTRACS intervention
-
NCT04386278AfsluttetOrtodontisk tandbevægelse
-
NCT03283072Afsluttet
-
NCT05054296RekrutteringBiokemisk tilbagevendende prostatakarcinom | Fase IV prostatakræft AJCC v8 | Stage IVA prostatakræft AJCC v8 | Stadie IVB prostatakræft AJCC v8 | Metastatisk prostataadenokarcinom
-
NCT02650583Afsluttet
-
NCT07276412RekrutteringSundhedsuddannelse | Gamification in Health Education
-
NCT03751449AfsluttetFedme | Overvægtig | Anatomisk fase I brystkræft AJCC v8 | Anatomisk fase IA brystkræft AJCC v8 | Anatomisk fase IB brystkræft AJCC v8 | Anatomisk fase II brystkræft AJCC v8 | Anatomisk fase IIA brystkræft AJCC v8 | Anatomisk fase IIB brystkræft AJCC v8 | Anatomisk fase III brystkræft AJCC v8 | Anatomisk fase IIIA brystkræft AJCC v8
-
NCT02408406AfsluttetBrystkarcinom | Lungekarcinom | Kolorektalt karcinom | Ondartet neoplasma | Blærekarcinom | Malignt kvindeligt reproduktionssystem neoplasma
-
NCT06630442AfsluttetOndartet fast neoplasma | Neoplasma i hæmatopoietisk og lymfesystem
-
NCT04922697Afsluttet