Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

AI i Primary Care Spirometri Pathways for Diagnosis of Lung Disease (APRIL) (APRIL)

12. januar 2024 opdateret af: Royal Brompton & Harefield NHS Foundation Trust

Evaluering i den virkelige verden af ​​en støttesoftware til kunstig intelligens (ArtiQ.Spiro) i primære spirometri-veje til påvisning af lungesygdomme

At undersøge gennemførligheden af ​​at udføre et fremtidigt randomiseret kontrolleret forsøg i den virkelige verden for at bestemme den kliniske effektivitet af ArtiQ.Spiro til at understøtte diagnostisk præstation af primærplejepersonale i fortolkningen af ​​spirometri

Studieoversigt

Status

Status

Angiver den aktuelle rekrutteringsstatus eller den udvidede adgangsstatus.
Aktiv, ikke rekrutterende

Betingelser

Betingelser

Den sygdom, lidelse, syndrom, sygdom eller skade, der undersøges. På ClinicalTrials.gov kan tilstande også omfatte andre sundhedsrelaterede problemer, såsom levetid, livskvalitet og sundhedsrisici.

Intervention / Behandling

Intervention / Behandling

En proces eller handling, der er i fokus for en klinisk undersøgelse. Interventioner omfatter lægemidler, medicinsk udstyr, procedurer, vacciner og andre produkter, der enten er til undersøgelse eller allerede er tilgængelige. Interventioner kan også omfatte ikke-invasive tilgange, såsom uddannelse eller ændring af kost og motion.

Detaljeret beskrivelse

Dette er en feasibility-undersøgelse for et større multicenter randomiseret kontrolleret forsøg (RCT), der vurderer virkningen af ​​ArtiQ.Spiro-softwaren på diagnostisk nøjagtighed, plejeprocesser, patient- og sundhedsøkonomiske resultater.

Det primære formål med denne undersøgelse er at vurdere gennemførligheden af ​​et fremtidigt randomiseret kontrolleret forsøg designet til at evaluere den virkelige kliniske effektivitet af en kunstig intelligens-aktiveret software til at understøtte den diagnostiske fortolkning og kvalitetsvurdering af primærplejespirometri.

Slutpunkterne for den nuværende undersøgelse vil være fokuseret på gennemførlighed og acceptable resultater.

Sekundære formål med denne undersøgelse er at indsamle data om potentielle kliniske og sundhedsøkonomiske endepunkter til et fremtidigt randomiseret kontrolleret forsøg designet til at evaluere den virkelige kliniske effektivitet af en kunstig intelligens-aktiveret software til at understøtte den diagnostiske fortolkning og kvalitetsvurdering af primærplejespirometri. Dette vil hjælpe med at bestemme det primære endepunkt for et fremtidigt forsøg og give data til støtte for en stikprøvestørrelsesberegning for at sikre, at ethvert fremtidigt forsøg vil have tilstrækkelig kraft.

Dette er et randomiseret kontrolleret gennemførlighedsforsøg med blandede metoder. I PICO-format:

Population: Personer med luftvejssymptomer henvist klinisk til spirometri i primærpleje i Hillingdon, Leicestershire, West Hampshire.

Intervention: Lokal primærplejespirometristi understøttet af yderligere kunstig intelligens-aktiveret software (ArtiQ.Spiro)

Kontrol: Lokal primær spirometri alene.

Resultater: Gennemførlighedsresultater med særligt fokus på rekruttering og fastholdelse og accept af intervention og forsøgsdesign. Kliniske resultater, herunder referer diagnostisk ydeevne og patientens helbredsstatus. Sundhedsøkonomiske resultater, herunder brug af sundhedspleje og økonomisk modellering.

Alle deltagere vil gennemgå deres lokalt aftalte spirometristi.

Undersøgelsestype

Undersøgelsestype

Beskriver karakteren af ​​en klinisk undersøgelse. Undersøgelsestyper omfatter interventionelle undersøgelser (også kaldet kliniske forsøg), observationsundersøgelser (herunder patientregistre) og udvidet adgang.
Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

Tilmelding

Antallet af deltagere i en klinisk undersøgelse. Den "forventede" tilmelding er det mål for antallet af deltagere, som forskerne skal bruge til undersøgelsen.
63

Fase

Fase

Stadiet af et klinisk forsøg, der studerer et lægemiddel eller et biologisk produkt, baseret på definitioner udviklet af U.S. Food and Drug Administration (FDA). Fasen tager udgangspunkt i undersøgelsens formål, antallet af deltagere og andre karakteristika. Der er fem faser: Tidlig fase 1 (tidligere opført som fase 0), fase 1, fase 2, fase 3 og fase 4. Ikke relevant bruges til at beskrive forsøg uden FDA-definerede faser, herunder forsøg med enheder eller adfærdsmæssige indgreb.
  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Studiekontakt

Navn og kontaktoplysninger for den person, der kan besvare spørgsmål om tilmelding til en klinisk undersøgelse. Hvert sted, hvor undersøgelsen udføres, kan også have en specifik kontaktperson, som kan være bedre i stand til at besvare disse spørgsmål.

Studiesteder

  • Det Forenede Kongerige
      • Leicester, Det Forenede Kongerige, LE3 9QP
        • Gillian Doe
      • Uxbridge, Det Forenede Kongerige, UB9 6JH
        • Harefield Hospital

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Berettigelseskriterier

De nøglekrav, som personer, der ønsker at deltage i et klinisk studie, skal opfylde eller de egenskaber, de skal have. Kvalifikationskriterier består af både inklusionskriterier (som er nødvendige for at en person kan deltage i undersøgelsen) og eksklusionskriterier (som forhindrer en person i at deltage). Typer af berettigelseskriterier omfatter, om en undersøgelse accepterer raske frivillige, har alders- eller aldersgruppekrav eller er begrænset af køn.

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Voksne ≥18 år, uanset køn, etnicitet, handicap, seksuel orientering, civilstand, uddannelsesniveau,
  • Henvisning fra praktiserende læge eller udpeget repræsentant for primær spirometri i undersøgelsesperioden.
  • Patienter i stand til at give informeret samtykke.

Ekskluderingskriterier:

  • Alder <18 år; Absolut kontraindikation for spirometri.
  • Enhver lokalt defineret udelukkelse af spirometri.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Andet
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Enkelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm

Deltagergruppe / Arm

En gruppe eller undergruppe af deltagere i et klinisk forsøg, der modtager en specifik intervention/behandling eller ingen intervention i henhold til forsøgets protokol.
Intervention / Behandling

Intervention / Behandling

En proces eller handling, der er i fokus for en klinisk undersøgelse. Interventioner omfatter lægemidler, medicinsk udstyr, procedurer, vacciner og andre produkter, der enten er til undersøgelse eller allerede er tilgængelige. Interventioner kan også omfatte ikke-invasive tilgange, såsom uddannelse eller ændring af kost og motion.
Ingen indgriben: Styring
Hos deltagere, der er randomiseret til kontrolgruppen, vil den primære behandler modtage spirometrirapporten plus eventuelle yderligere oplysninger i henhold til lokal spirometristi. Den primære sundhedsanviser vil ikke modtage en fortolknings- og kvalitetsvurderingsrapport genereret af ArtiQ.Spiro.
Andet: Intervention
Hos deltagere, der er randomiseret til interventionsgruppen, vil den primære behandler modtage spirometrirapporten plus eventuelle yderligere oplysninger i henhold til lokal spirometristi plus en fortolknings- og kvalitetsvurderingsrapport genereret af ArtiQ.Spiro.
Andet: Spirometri beslutningsstøttesoftware (ArtiQ.Spiro)
ArtiQ.Spiro er en beslutningsstøttesoftware, der kombinerer to underkomponenter - en med fokus på kvalitetsvurdering (ArtiQ.QC) og en på spirometrifortolkning (ArtiQ.PFT). Det er beregnet til at blive brugt som et supplement til spirometri for at hjælpe med gradering af spirometrikvalitet og fortolkning af spirometri ved at give sandsynligheden for seks sygdoms-/eller ingen sygdomskategorier.
Andre navne:
  • ArtiQ.Spiro

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Primære resultatmål

I et klinisk studies protokol er det planlagte resultatmål, der er det vigtigste for at evaluere effekten af ​​en intervention/behandling. De fleste kliniske undersøgelser har ét primært resultatmål, men nogle har mere end ét.
Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Identifikation og rekruttering af berettigede deltagere
Tidsramme: Seks måneder
Bidragende data: Screenings- og rekrutteringslog og forsøgskonsortdiagram. Progressionskriterier: Grøn (≥80 % screenet kvalificeret, ≥60 % kvalificeret rekrutteret), Amber (60-79 % screenet kvalificeret, 40 - 59 % kvalificeret rekrutteret), Rød (<60 % screenet kvalificeret, <40 % kvalificeret rekrutteret)
Seks måneder
Deltagerfastholdelse ved opfølgning
Tidsramme: Seks måneder
Bidragende data: Deltagelsesdata og Trial Consort diagram. Progressionskriterier: Grøn (≥75% bevaret efter 3 måneder, ≥60% bevaret efter 6 måneder), Ravfarvet (60-75% bevaret efter 3 måneder, 40-59% bevaret efter 6 måneder), Rød (<60% bevaret ved 3 måneder, <40 % bevaret efter 6 måneder).
Seks måneder
Troskab af randomisering
Tidsramme: Seks måneder

Bidragende data: Tal randomiseret til kontrol-/interventionsgrupper og baselinefordeling af karakteristika for interventions- og kontrolgrupper.

Progressionskriterier: Grøn: <10 % forskel i stikprøvestørrelse, andel af kvinder, andel af ikke-hvid etnicitet, andel på > 65 år mellem kontrol/intervention for hvert sted. Rav: <15 % forskel i ovenstående kriterier; Rød: >15 % forskel i ovenstående kriterier.
Seks måneder
Troskab af interventionslevering
Tidsramme: Seks måneder
Bidragende data: E-mail-logs og Primary Care Referrer-spørgeskema. Progressionskriterier: Grønt (≥90 % primærplejehenvisere af deltagerne i interventionsgruppen sendte ArtiQ.Spiro-rapporten, ≥90 % primærplejehenvisere af deltagerne i interventionsgruppen fik adgang til ArtiQ.Spiro-rapporten til fortolkning). Amber (85-94 % primære plejehenvisere af deltagerne i interventionsgruppen sendte ArtiQ.Spiro-rapporten, 75-89 % primærplejehenvisere af deltagerne i interventionsgruppen fik adgang til ArtiQ.Spiro-rapporten til fortolkning). Rød (<85 % primærplejehenvisere af deltagerne i interventionsgruppen sendte ArtiQ.Spiro-rapport, <75 % primærplejehenvisere af deltagerne i interventionsgruppen fik adgang til ArtiQ.Spiro-rapporten til fortolkning).
Seks måneder
Kontaminering af kontrolgrupper
Tidsramme: Seks måneder
Bidragende data: E-maillogs. Progressionskriterier: Grønne (≤10% primære plejehenvisere af deltagerne i kontrolgruppen, der modtager ArtiQ.Spiro-rapporten). Ravgul (11-15 % primære plejehenvisere af deltagerne i kontrolgruppen, der modtager ArtiQ.Spiro-rapporten) Rød (>15 % primære plejehenvisere af deltagerne i kontrolgruppen, der modtager ArtiQ.Spiro-rapporten)
Seks måneder
Acceptabilitet af interventionen over for referenter, spirometriudøvere og deltagere
Tidsramme: Seks måneder
Bidragende data: Fokusgrupper for interessenter. Progressionskriterier: Grøn (Rapporteret som acceptabel (eller kan være med minimal modifikation). Ravgul (rapporteret som acceptabel med modifikation). Rød (intervention ikke acceptabel).
Seks måneder
Acceptabilitet af resultatmål og deres timing
Tidsramme: Seks måneder
Bidragende data: Fokusgrupper for interessenter og indsamling af kliniske resultatmål. Progressionskriterier: Grøn (rapporteret som acceptabelt eller kan være med minimal modifikation, manglende data på ≤10 % for hver foranstaltning). Gul (rapporteret som acceptabel med modifikation, 11-25 % manglende data for hver foranstaltning). Rød: (Intervention ikke acceptabel, >25 % mangler data for hver foranstaltning).
Seks måneder
Diagnostisk nøjagtighed af ArtiQ.Spiro sammenlignet med referencestandard
Tidsramme: Seks måneder
Bidragende data: Diagnostisk nøjagtighed af ArtiQ.Spiro sammenlignet med referencestandard. Progressionskriterier: Grøn: ≥ 80%, Rav: 65-79%, Rød: <65%.
Seks måneder
Dataindsamler blænder
Tidsramme: Seks måneder
Bidragende data: Deltagelsesdata. Progressionskriterier: Grøn (Blinding opretholdt for ≥85 % deltagere), Amber (Blinding opretholdt i 84-70%), Rød (Blinding opretholdt for <70%).
Seks måneder

Sekundære resultatmål

Sekundære resultatmål

I en klinisk undersøgelses protokol er et planlagt resultatmål, der ikke er lige så vigtigt som det primære resultatmål for at evaluere effekten af ​​en intervention, men som stadig er af interesse. De fleste kliniske undersøgelser har mere end ét sekundært resultatmål.
Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Spirometri kvalitetsvurdering ydeevne (vs. referencestandard)
Tidsramme: Seks måneder
Henvisere vil blive bedt om at vurdere kvaliteten af ​​deltagerens spirometri (acceptabel, brugbar, ubrugelig/uacceptabel) baseret på spirometrirapport (med eller uden ArtiQ.Spiro-rapport). Dette vil blive sammenlignet med Reference Standard (panel af specialister)
Seks måneder
Primary Care Referrer Kvalitetsvurdering Tillid
Tidsramme: Seks måneder
Henvisere vil blive bedt om at vurdere tilliden til deres kvalitetsvurdering på en Likert-skala (fra 0: Meget usikker til 10: Meget sikker).
Seks måneder
Primary Care Referrer Teknisk/mønsterfortolkning
Tidsramme: Seks måneder
Henviseren vil blive bedt om at give deres tekniske/mønsterfortolkning af den modtagne spirometrirapport (normal, obstruktiv, restriktiv, blandet) og deres tillid til deres tekniske/mønsterfortolkning.
Seks måneder
Primary Care Referrer Teknisk/mønsterfortolkningssikkerhed
Tidsramme: Seks måneder
Henvisere vil blive bedt om at vurdere deres tillid til deres tekniske/mønsterfortolkning på en Likert-skala (fra 0: Meget usikker til 10: Meget sikker).
Seks måneder
Primary Care Referrer Diagnostic Performance (versus Reference Standard)
Tidsramme: Seks måneder
Henvisere vil blive bedt om at give en foretrukken diagnose baseret på spirometrirapport (med/uden ArtiQ.Spiro-rapport) og oplysninger fra primære sundhedsjournaler.
Seks måneder
Primary Care Referrer Diagnostic Confidence
Tidsramme: Seks måneder
Henvisere vil blive bedt om at vurdere tilliden til deres diagnose på en kontinuerlig visuel analog skala (fra 0: Meget usikker til 10: Meget sikker).
Seks måneder
Patientens helbredstilstand
Tidsramme: Seks måneder
Helbredsstatus vil blive målt med EQ5D5L ved baseline, 3 og 6 måneder efter spirometri.
Seks måneder
Sundhed og social pleje
Tidsramme: Seks måneder
Dette vil blive målt ved hjælp af et spørgeskema til patientens sundhedsressourceforbrug ved baseline, 3 og 6 måneder efter spirometri.
Seks måneder
Sundhedsøkonomisk modellering
Tidsramme: Seks måneder
Den sundhedsøkonomiske analyse vil sammenligne sundhedsrelaterede omkostninger og fordele ved ArtiQ.Spiro-understøttet spirometri med standard spirometristier, som observeret i undersøgelsen.
Seks måneder
Fokus gruppe
Tidsramme: Seks måneder.
Der vil blive gennemført tre fokusgrupper, bestående af deltagere i forsøgspatienter, referenter i den primære pleje og behandlere af spirometri. Disse vil blive brugt til at vurdere gennemførlighed og accept af forsøgsprocedurer, intervention, forsøgsresultater.
Seks måneder.

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Sponsor

Den organisation eller person, der igangsætter undersøgelsen, og som har myndighed og kontrol over undersøgelsen.
Royal Brompton & Harefield NHS Foundation Trust

Samarbejdspartnere

Samarbejdspartnere

En anden organisation end sponsoren, der yder støtte til en klinisk undersøgelse. Denne støtte kan omfatte aktiviteter relateret til finansiering, design, implementering, dataanalyse eller rapportering.
National Institute for Health Research, United Kingdom

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

Studiestart

Den faktiske dato, hvor den første deltager blev tilmeldt en klinisk undersøgelse. Den "forventede" undersøgelses startdato er den dato, som forskerne tror vil være undersøgelsens startdato.
3. juni 2023

Primær færdiggørelse (Anslået)

Primær færdiggørelse

Den dato, hvor den sidste deltager i et klinisk studie blev undersøgt eller modtog en intervention for at indsamle endelige data for det primære resultatmål. Hvorvidt det kliniske studie sluttede i henhold til protokollen eller blev afsluttet, påvirker ikke denne dato. For kliniske undersøgelser med mere end ét primært resultatmål med forskellige afslutningsdatoer refererer dette udtryk til den dato, hvor dataindsamlingen er afsluttet for alle de primære resultatmål. Den "forventede" primære afslutningsdato er den dato, som forskerne tror vil være den primære afslutningsdato for undersøgelsen.
22. januar 2024

Studieafslutning (Anslået)

Studieafslutning

Den dato, hvor den sidste deltager i et klinisk studie blev undersøgt eller modtog en intervention/behandling for at indsamle endelige data for de primære resultatmål, sekundære udfaldsmål og uønskede hændelser (det vil sige den sidste deltagers sidste besøg). Den "forventede" undersøgelses afslutningsdato er den dato, som forskerne tror vil være undersøgelsens afslutningsdato.
1. april 2024

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

Først indsendt

Den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator første gang indsendte en undersøgelsespost til ClinicalTrials.gov. Der er typisk en forsinkelse på et par dage mellem den første indsendte dato og postens tilgængelighed på ClinicalTrials.gov (den første offentliggjorte dato).
24. april 2023

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

Den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator første gang indsender en undersøgelsespost, der er i overensstemmelse med National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgangskriterier. Sponsoren eller investigatoren skal muligvis revidere og indsende en undersøgelsespost en eller flere gange, før NLM's kvalitetskontrolkriterier er opfyldt. Det er sponsorens eller investigatorens ansvar at sikre, at undersøgelsesposten er i overensstemmelse med NLM QC-gennemgangskriterierne.
9. maj 2023

Først opslået (Faktiske)

Først opslået

Datoen, hvor undersøgelsesposten først var tilgængelig på ClinicalTrials.gov efter National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgang er afsluttet. Der er typisk en forsinkelse på et par dage mellem den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator indsendte undersøgelsesposten, og den første offentliggjorte dato.
18. maj 2023

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Anslået)

Sidste opdatering sendt

Den seneste dato, hvor ændringer i en undersøgelsespost blev gjort tilgængelig på ClinicalTrials.gov. Der kan være en forsinkelse mellem det tidspunkt, hvornår ændringerne blev indsendt til ClinicalTrials.gov af undersøgelsens sponsor eller investigator (datoen for sidste opdatering afsendt) og den sidste opdatering, der blev sendt.
15. januar 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

Den seneste dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator indsendte ændringer til en undersøgelsespost, der er i overensstemmelse med National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgangskriterier. Det er sponsorens eller investigatorens ansvar at sikre, at undersøgelsesposten er i overensstemmelse med NLM QC-gennemgangskriterierne.
12. januar 2024

Sidst verificeret

Sidst verificeret

Den seneste dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator bekræftede oplysningerne om en klinisk undersøgelse på ClinicalTrials.gov som nøjagtige og aktuelle. Hvis en undersøgelse med rekrutteringsstatus som rekruttering; rekrutterer endnu ikke; eller aktiv, ikke rekruttering er ikke blevet bekræftet inden for de seneste 2 år, er undersøgelsens rekrutteringsstatus vist som ukendt.
1. januar 2024

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

Andre undersøgelses-id-numre

Andre identifikatorer eller ID-numre end NCT-nummeret, der er tildelt til en klinisk undersøgelse af undersøgelsens sponsor, finansieringsgivere eller andre. Disse numre kan omfatte unikke identifikatorer fra andre forsøgsregistre og National Institutes of Health-bevillingsnumre.
  • IRAS324175

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Lungesygdomme

Kliniske forsøg med Spirometri beslutningsstøttesoftware (ArtiQ.Spiro)

Søg i lignende forsøg

Sponsorer og samarbejdspartnere

Medicinske tilstande

Narkotikainterventioner

Betingelser

Sjældne sygdomme

Narkotikainterventioner

Kosttilskud

Sponsor / samarbejdspartnere

Placeringer

Cookieindstillinger

Vi bruger cookies for at sikre, at vi giver dig den bedste oplevelse på vores hjemmeside. For flere detaljer skal du læse omhyggeligt vores Politik om beskyttelse af personlige oplysninger og cookies. ...>>>Du kan når som helst ændre dine præferencer eller trække dit samtykke tilbage ved at slette cookies fra din hjemmeside eller computer som beskrevet i politikken. Accepter det og vælg dine præferencer ved at markere de tilsvarende felter i afsnittet "Administrer indstillinger" nedenfor. Læs vores servicevilkår omhyggeligt, inden du fortsætter med at bruge nogen del af dette websted.
«Administrer indstillinger