Adjuvant TACE ved HCC med højrisikofaktorer for recidiv
Effektiviteten og sikkerheden af adjuvant TACE i radikal kirurgi for hepatocellulært karcinom med højrisikofaktorer for recidiv: En fase III randomiseret kontrolleret klinisk undersøgelse
Ifølge det kinesiske levercancer-stadieringssystem (CNLC) anbefales transarteriel kemoinfusion (TACE) stærkt som en adjuvant terapi efter kurativ hepatektomi med det formål at reducere postoperativ recidiv og i sidste ende forbedre den samlede overlevelse.
Effektiviteten af en sådan adjuvant postoperativ terapi forbliver dog omdiskuteret.
Derimod anbefaler retningslinjer fra andre lande eller regioner ikke adjuvant TACE efter kurativ hepatektomi.
Denne uoverensstemmelse kan stamme fra det faktum, at adjuvant TACE primært tjener til at detektere intrahepatiske restlæsioner via digital subtraktionsangiografi, snarere end at udøve forebyggende eller terapeutiske effekter gennem de emboliske midler eller kemoterapeutiske lægemidler i sig selv.
Denne undersøgelse vil evaluere effekten af adjuvant TACE på recidivfri overlevelse hos HCC-patienter med højrisiko-recidivfaktorer, der har gennemgået kurativ hepatektomi.
Denne undersøgelse er en fase III randomiseret kontrolleret undersøgelse, hvor i alt 442 berettigede deltagere vil blive randomiseret i et 1:1 forhold til enten adjuvant TACE-gruppen eller intensiv opfølgning-gruppen.
De to grupper vil blive sammenlignet med hensyn til recidivfri overlevelse, samlet overlevelse, forekomst af behandlingsrelaterede bivirkninger og alvorlige bivirkninger, forekomst af behandlingsafbrydelse på grund af behandlingsrelaterede bivirkninger eller alvorlige bivirkninger, median recidivfri overlevelse og tid til recidiv.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Jian-Hong Zhong, PhD
- Telefonnummer: 07715301253
- E-mail: zhongjianhong66@163.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Zhong
- E-mail: zhongjianhong66@163.com
Studiesteder
-
-
-
Nanning, Kina, 530021
- Rekruttering
- Guangxi Medical University Cancer Hospital
-
Kontakt:
- Jian-Hong Zhong, PhD
- Telefonnummer: 07715301253
- E-mail: zhongjianhong66@163.com
-
Ledende efterforsker:
- Jian-Hong Zhong, PhD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Eastern Cooperative Oncology Group performance status (ECOG PS) 0-1 ved tilmelding;
- Child-Pugh klasse A eller B7 (score 5-7);
- har gennemgået radikal leberesektion på et af undersøgelsescenterne;
- histopatologisk bekræftet HCC;
- gennemgå leberangiografi 4-8 uger efter operation, med bekræftelse af ingen intrahepatisk tumorfarvning;
- har ingen tidligere systemisk anti-tumorbehandling for HCC;
- har tilstrækkelig organ- og knoglemarvsfunktion;
- forventet levetid >6 måneder;
- præsenterer mindst én højrisikofaktor for recidiv (såsom tumorruptur; maksimal tumordiameter >5 cm; multifokale tumorer; mikrovaskulær invasion på postoperativ patologi; Vp1/Vp2 portåreinvasion; lymfeknudemetastase bekræftet af postoperativ patologi; positiv eller smal operationsmargin; og Edmondson grad Ⅱ-Ⅲ differentiering).
Eksklusionskriterier:
- manglende patologisk bekræftelse af HCC;
- diagnose af andre maligniteter inden for de 5 år før tilmelding;
- en historie med hepatisk encephalopati, levertransplantation, pleural effusion, ascites eller pericardial effusion med kliniske symptomer efter kurativ hepatektomi, samt en historie med lægemiddelallergi, aktiv tuberkulose, aktiv syfilisinfektion, autoimmun sygdom eller langvarig glukokortikoidbrug;
- deltagere, der har oplevet svære infektioner inden for 4 uger før første dosis, eller som tidligere har modtaget systemisk anti-tumorbehandling;
- gravide eller ammende kvinder er ikke berettigede til deltagelse;
- deltagere, der ikke kan overholde behandlingsregimet eller fuldføre opfølgningskravene.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Adjuvant transarterial kemoinfusionsembolisering
For patienter i den adjuvante TACE-gruppe vil embolisering udføres efter superselektiv kateterisering nær den hepatiske resektionsrand ved hjælp af en emulsion af 50 mg lobaplatin og 3-5 mL ethiodized poppyseed oil.
Dette kemoterapeutiske regime er adopteret fra tidligere RCT'er, der viste, at adjuvans TACE signifikant reducerer postoperativ HCC-recidiv. Brugen af polyvinylalkohol-emboliske mikrokugler er ikke en del af standardprotokollen for adjuvans TACE. I den intensive opfølgningsgruppe vil hepatic arteriografi udføres uden efterfølgende administration af emboliske midler eller kemoterapeutiske lægemidler. Efter proceduren vil kateteret og arteriehylsteret fjernes, med kompression anvendt på punkteringsstedet for hemostase. Interventionsgruppen vil kun modtage adjuvans TACE én gang. |
For patienter i den adjuvante TACE-gruppe vil der efter superselektiv kateterisering nær leverresektionsmargenen udføres embolisering ved hjælp af en emulsion af 50 mg lobaplatin og 3-5 mL ethiodized poppyseed oil.
Denne kemoterapeutiske behandling er baseret på tidligere RCT'er, der viste, at adjuvant TACE signifikant reducerer postoperativ HCC-recidiv.
Brugen af polyvinylalkohol-emboliske mikrosfærer er ikke en del af standardprotokollen for adjuvant TACE.
I den intensive opfølgningsgruppe vil der udføres hepatic arteriografi uden efterfølgende administration af emboliske midler eller kemoterapeutiske lægemidler.
Efter indgrebet vil kateteren og den arterielle sløjfe blive fjernet, med kompression påført punkteringsstedet for at opnå hemostase.
Interventionsgruppen vil kun modtage adjuvant TACE én gang.
|
|
Aktiv komparator: Intensiv opfølgning
Patienterne vil modtage intensiv opfølgning.
|
Patienterne vil modtage intensiv opfølgning.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Recurrence-free survival
Tidsramme: to år
|
Det primære udfald er RFS, defineret som tiden fra randomiseringsdatoen til første forekomst af HCC-recidiv, identificeret ved billeddannelse.
|
to år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Jian-Hong Zhong, Guangxi Medical University Cancer Hospital
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- PREVENT-4
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- CSR
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Hepatocellulært karcinom
-
NCT07482670Ikke rekrutterer endnu
-
NCT02567409AfsluttetMetastatisk blæreurothelial karcinom | Metastatisk Ureter Urothelial Carcinoma | Stadie IV Blære Urothelial Carcinoma AJCC v7 | Metastatisk nyrebækken og Ureter Urothelial Carcinoma
-
NCT07265947RekrutteringLow Grade Upper Tract Urothelial Carcinoma
-
NCT04637594Aktiv, ikke rekrutterendeMetastatisk blæreurothelial karcinom | Metastatisk nyrebækken Urothelial Carcinom | Metastatisk Ureter Urothelial Carcinoma | Metastatisk Urethral Urothelial Carcinoma | Metastatisk Urothelial Carcinom | Lokalt avanceret blæreurothelial karcinom | Lokalt avanceret nyrebækken Urothelial Carcinoma | Lokalt avanceret Ureter Urothelial Carcinoma | Lokalt avanceret Urethral Urothelial Carcinom | Lokalt avanceret Urothelial Carcinom
-
NCT03935347Trukket tilbageMetastatisk blæreurothelial karcinom | Metastatisk nyrebækken Urothelial Carcinom | Metastatisk Ureter Urothelial Carcinoma | Metastatisk Urethral Urothelial Carcinoma | Uoperabelt nyrebækken Urothelial Carcinom | Uoperabelt Ureter Urothelial Carcinoma
-
NCT01124409UkendtHOVED- OG NAKKEKRÆFT | CARCINOMA OROPHARYNX | CARCINOMA PYRIFORM SINUS | CARCINOMA LARYNX
-
NCT07492225Aktiv, ikke rekrutterendeNeoadjuverende terapi | Urothelial Carcinoma Ureter | Øvre urinvejsurothelial karcinom
-
NCT07430202Ikke rekrutterer endnuLeverkræft (Fibrolamellær Hepatocellular Kræft (FLC))
-
NCT03421652AfsluttetStadie III Blære Urothelial Carcinoma AJCC v6 og v7 | Stadie IV Blære Urothelial Carcinoma AJCC v7 | Stadie II Blære Urothelial Carcinoma AJCC v6 og v7
-
NCT07265076Ikke rekrutterer endnuCarcinoma, Hepatocellulært
Kliniske forsøg med Adjuvant transarterial kemoterapiembolisering
-
NCT03143270Aktiv, ikke rekrutterende
-
NCT07242820Ikke rekrutterer endnuKolorektal cancer | Polyp af tyktarm
-
NCT07117227RekrutteringObservationsstudie | Prognose | Nyrecellekarcinom (RCC) | Tumor trombe | Real World Study | Prognostisk kræftmodel | Nyrecellekarcinom (nyrekræft)
-
NCT07274800Afsluttet
-
NCT07371234Rekruttering
-
NCT07320690Ikke rekrutterer endnuPlanocellulært karcinom i hoved og hals
-
NCT07524452RekrutteringLokalt avanceret hoved- og halspladecellekarcinom
-
NCT07250360AfsluttetIkke-småcellet lungekræft stadie I
-
NCT07311148Aktiv, ikke rekrutterendeHelvedesild | Rekombinant zostervaccine | VZV | Herpes zoster (HZ)
-
NCT07408804RekrutteringIkke-operabelt hepatocellulært karcinom (HCC)