Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Riluzole til behandling af depression ved bipolar lidelse

1. april 2019 opdateret af: National Institute of Mental Health (NIMH)

En undersøgelse af den antidepressive effekt af et antiglutamatergisk middel ved bipolar depression

Denne undersøgelse undersøger, om Riluzole, FDA godkendt til ALS, vil forbedre symptomer på depression ved bipolar lidelse.

Formål: Denne undersøgelse vil undersøge sikkerheden og effektiviteten af ​​riluzol (Rilutek-varemærke) til kortvarig behandling af depressionssymptomer, såsom deprimeret humør, psykomotorisk retardering og overdreven søvn hos patienter med bipolar sygdom. Riluzole er godkendt af Food and Drug Administration (FDA) til behandling af amyotrofisk lateral sklerose (ALS, også kendt som Lou Gehrigs sygdom). Foreløbige resultater af en undersøgelse med brug af riluzol til behandling af akut depression hos patienter med unipolar depression indikerer, at det kan have antidepressive egenskaber hos nogle patienter.

Patienter mellem 18 og 70 år med bipolar I eller II lidelse uden psykose kan være berettiget til denne 8-ugers undersøgelse. Kandidater skal på nuværende tidspunkt være deprimerede, skal have haft mindst én tidligere alvorlig depressiv episode og skal ikke have forbedret sig med forudgående behandling med mindst ét ​​antidepressivt middel. De vil blive screenet med en sygehistorie, fysisk undersøgelse, elektrokardiogram (EKG), blod- og urinprøver og psykiatrisk evaluering. En blod- eller urinprøve vil blive analyseret for ulovlige stoffer. Kvinder i den fødedygtige alder skal have en graviditetstest.

Deltagerne vil begynde et 8-ugers behandlingsforløb, der starter med en placebo (en sukkerpille formuleret til at ligne det aktive lægemiddel) og på et tidspunkt skifter til riluzol. Ud over lægemiddelbehandling vil deltagerne gennemgå følgende procedurer:

Fysisk undersøgelse og elektrokardiogram (EKG) i begyndelsen og slutningen af ​​undersøgelsen;

Ugentlig kontrol af vitale tegn (temperatur, blodtryk og hjertefrekvens);

Ugentlige 1-times interviews bestående af psykiatriske og psykomotoriske vurderingsskalaer for at vurdere behandlingsrespons;

Ugentlige blodprøver for at måle blodniveauer af riluzol og evaluere lægemiddelbivirkninger.

Ved afslutningen af ​​undersøgelsen vil deltagernes psykiatriske status blive revurderet og passende langtidspsykiatrisk behandling arrangeret.

Atendemos pacientes de habla hispana.

Vi tilmelder berettigede deltagere lokalt og fra hele landet. Rejsearrangementer leveres og omkostninger dækkes af National Institute of Mental Health (NIMH). (Arrangementerne varierer efter afstand og efter specifik undersøgelse.) Efter at have afsluttet undersøgelsen modtager deltagerne kortvarig opfølgning, mens de skifter tilbage til en udbyder.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Behandlingerne for akut unipolar depression er blevet grundigt undersøgt. På trods af tilgængeligheden af ​​en bred vifte af antidepressive lægemidler, viser kliniske forsøg, at 30 % til 40 % af deprimerede patienter ikke reagerer på førstelinjes antidepressiv behandling på trods af tilstrækkelig dosering, varighed og compliance. Meget få undersøgelser har undersøgt effektiviteten af ​​somatiske behandlinger til den akutte fase af bipolar depression. Der er således et klart behov for at udvikle nye og forbedrede terapier til bipolar depression. Nylige prækliniske undersøgelser tyder på, at antidepressiva kan have forsinket indirekte virkning på det glutamaterge system. Kliniske data tyder på, at lamotrigin en hæmmer af glutamatfrigivelse og N-methyl-D-aspartat (NMDA) antagonisten ketamin kan have antidepressive virkninger. Endelig fandt vores gruppe for nylig i to separate undersøgelser, at det glutamatmodulerende middel riluzol var effektivt til behandlingsresistent unipolær og bipolar depression (Zarate et al. 2004). Tilsammen tyder disse data på, at det glutamaterge system kan spille en rolle i patofysiologien og behandlingen af ​​depression, og at midler, som mere direkte reducerer glutamaterg neurotransmission, kan repræsentere en ny klasse af antidepressiva.

I denne undersøgelse foreslår vi at udvide vores resultater fra åbne undersøgelser med riluzol i behandlingsresistent depression ved at undersøge dets effektivitet i et dobbeltblindt placebokontrolleret studie i bipolar depression.

Patienter i alderen 18 til 70 år med diagnosen bipolar lidelse I eller II nuværende episode deprimeret (uden psykotiske træk), vil blive randomiseret til dobbeltblindet behandlet for at modtage enten riluzol (50-200 mg/dag) eller placebo i en periode på 8 uger. Akut effekt vil blive bestemt ved at demonstrere en højere responsrate ved brug af specificerede kriterier.

Ca. 78 patienter med akut bipolar depression vil blive inkluderet i denne undersøgelse.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

19

Fase

  • Fase 2

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Forenede Stater, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 70 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

  • INKLUSIONSKRITERIER:

Mandlige eller kvindelige forsøgspersoner, 18-70 år.

Kvindelige forsøgspersoner i den fødedygtige alder skal bruge en medicinsk accepteret præventionsmetode.

Hvert emne skal have et tilstrækkeligt forståelsesniveau til at acceptere alle påkrævede prøver og eksamener.

Hvert forsøgsperson skal forstå arten af ​​undersøgelsen og skal underskrive et informeret samtykkedokument.

Forsøgspersoner skal opfylde kriterierne bipolar I eller II lidelse, aktuelle episode deprimeret uden psykotiske træk som defineret i Diagnostic and Statistical Manual (DSM-IV) baseret på klinisk vurdering og bekræftet af Structured Clinical Interview for DSM (SCID-P).

Emner skal have en indledende score ved besøg 1 og besøg 2 på mindst 20 på MADRS.

Den aktuelle varighed af depressiv episode bør være mindst 4 uger.

Forsøgspersoner skal efter investigatorens opfattelse have oplevet mindst én tidligere svær depressiv episode som defineret i DSM-IV (eksklusive den aktuelle svære depressive episode).

EXKLUSIONSKRITERIER:

Tilstedeværelse af psykotiske træk.

Kvindelige forsøgspersoner, der enten er gravide eller ammende.

Alvorlige, ustabile sygdomme, herunder lever-, nyre-, gastroenterologiske, respiratoriske, kardiovaskulære (herunder iskæmisk hjertesygdom), endokrinologisk, neurologisk, immunologisk eller hæmatologisk sygdom.

Personer med ukorrigeret hypothyroidisme eller hyperthyroidisme.

Klinisk signifikante abnorme laboratorietests.

Nuværende eller tidligere bloddyskrasi.

Dokumenteret historie med overfølsomhed eller intolerance over for riluzol.

DSM-IV stofmisbrug eller afhængighed inden for de seneste 90 dage. Ingen alkohol eller rekreativt stofbrug vil være tilladt under undersøgelsen.

Behandling med et injicerbart depot neuroleptikum inden for mindre end ét doseringsinterval mellem depot neuroleptikainjektioner før besøg 2.

Behandling med en reversibel monoaminoxidasehæmmer (MAOI), guanethidin eller guanadrel inden for 1 uge eller med fluoxetin inden for 5 uger før besøg 2.

Behandling med enhver anden samtidig medicin med primært centralnervesystem (CNS) aktivitet, andet end specificeret i appendiks A.

Behandling med clozapin eller elektrokonvulsiv terapi (ECT) inden for 4 uger før besøg 2.

Nuværende diagnose af skizofreni eller anden psykotisk lidelse som defineret i DSM-IV.

Aktuel akse I angstlidelse, der er klinisk signifikant.

Klinisk vurderet til at være i alvorlig selvmordsrisiko.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Dobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Riluzol
Riluzol blev dispenseret enten en eller to gange dagligt som 50 mg tabletter. Doseringen af ​​riluzol begyndte med 50 mg to gange dagligt gennem munden og blev øget på ugentlig basis med 50 mg, som tolereret, for at opnå en dosis på 200 mg/dag. Dosiseskaleringer fortsatte indtil mindst 50 % reduktion i depressionsscore (MADRS), uacceptable bivirkninger eller afsluttet undersøgelse. Dosis blev hævet på ugentlig basis med 50 mg, indtil dosis på 200 mg var opnået, medmindre det var udelukket af en bivirkning. Hvis der opstod signifikante bivirkninger, blev titreringen bremset, og doserne blev reduceret under dobbeltblinde forhold. Den maksimalt tilladte dosis af riluzol var 200 mg/dag. De personer, der ikke tolererede en dosis på 50 mg/dag, blev fjernet fra undersøgelsen.
Riluzol
Andre navne:
  • Rilutek
Placebo komparator: Placebo
Placebo-piller, der ligner 50 mg riluzol-tabeller, blev dispenseret enten en eller to gange dagligt. Doseringen begyndte med 50 mg to gange dagligt gennem munden og blev øget på ugentlig basis med 50 mg, som tolereret, for at opnå en dosis på 200 mg/dag. Dosiseskaleringer fortsatte indtil mindst 50 % reduktion i depressionsscore (MADRS), uacceptable bivirkninger eller afsluttet undersøgelse. Dosis blev hævet på ugentlig basis med 50 mg, indtil dosis på 200 mg var opnået, medmindre det var udelukket af en bivirkning. Hvis der opstod signifikante bivirkninger, blev titreringen bremset, og doserne blev reduceret under dobbeltblinde forhold. Den maksimalt tilladte dosis af riluzol var 200 mg/dag. De personer, der ikke tolererede en dosis på 50 mg/dag, blev fjernet fra undersøgelsen.
Placebo

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Montgomery-Asberg Depression Rating Scale
Tidsramme: 8 uger
Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS) er en kliniker-vurderet vurdering af depressionssymptomer. Patienterne blev vurderet ugentligt på 10 symptomer på en skala fra 0 til 6 for hvert punkt, hvor 0 angav ingen symptomer og 6 angav den højeste sværhedsgrad af dette symptom. Samlet score spænder fra 0 til 60, hvor en moderat sværhedsgrad af depression ville være til stede med en score på mindst 20.
8 uger

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. februar 2003

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. december 2014

Studieafslutning (Faktiske)

1. december 2014

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

6. februar 2003

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

6. februar 2003

Først opslået (Skøn)

7. februar 2003

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

25. april 2019

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

1. april 2019

Sidst verificeret

1. januar 2017

Mere information

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Maniodepressiv

Kliniske forsøg med Placebo

3
Abonner