- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00090285
En undersøgelse af Gardasil™ (qHPV-vaccine) i reduktion af forekomsten af anogenitale vorter hos unge mænd (V501-020)
24. juli 2018 opdateret af: Merck Sharp & Dohme LLC
En undersøgelsesvaccine til at reducere forekomsten af anogenitale vorter hos unge mænd
Denne undersøgelse blev udført for at demonstrere, at Gardasil™ (quadrivalent human papillomavirus [qHPV]-vaccine) 1) tolereres godt hos unge mænd, 2) reducerer forekomsten af eksterne genitale læsioner hos unge mænd, 3) reducerer forekomsten af anal intraepitelial neoplasi (AIN) ) eller anal cancer hos mænd, der har sex med mænd (MSM), og 4) reducerer forekomsten af Human Papillomavirus (HPV)-infektion hos unge mænd.
I det 7-måneders basisstudie modtog deltagerne tilfældigt tildelt qHPV-vaccine eller placebo på dag 1, måned 2 og måned 6. Basisundersøgelsesopfølgningen fortsatte til og med måned 36.
I udvidelse 1 (EXT1) blev deltagere, der modtog placebo eller et ufuldstændigt qHPV-vaccineregime i basisstudiet, tilbudt qHPV-vaccine.
Deltagerne blev fulgt i EXT1 i 7 måneder.
I forlængelse 2 [LTFU (EXT2)] blev langsigtet effektivitet, immunogenicitet og sikkerhed af qHPV-vaccine fulgt op til 10 år efter tilmelding til undersøgelsen.
Deltagere, der modtog ≥1 dosis qHPV-vaccine i basisstudiet eller EXT1, var kvalificerede til at tilmelde sig LTFU (EXT2).
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
4065
Fase
- Fase 3
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
16 år til 26 år (Barn, Voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ja
Køn, der er berettiget til at studere
Han
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Raske heteroseksuelle mænd mellem 16 år og 23 år og 364 dage. Raske mænd, der har sex med mænd (MSM) mellem 16 år og 26 år og 364 dage.
- Ingen kliniske tegn på kønslæsioner, der tyder på seksuelt overført sygdom, og ingen historie med anogenitale vorter
- Yderligere kriterier vil blive drøftet med dig af lægen
Ekskluderingskriterier:
- Samtidig indrulleret i et klinisk studie, der involverer indsamling af genitale prøver
- Anamnese med kendt tidligere vaccination med en HPV-vaccine
- Modtog en inaktiveret vaccine inden for 14 dage eller en levende virusvaccine inden for 21 dage før tilmelding
- Anamnese med en alvorlig allergisk reaktion, der krævede medicinsk intervention
- Modtog immunglobulin eller blodafledte produkter inden for 6 måneder før den første undersøgelsesinjektion
- Anamnese med splenektomi, immunforstyrrelser eller modtagelse af immunsuppressiva
- Immunkompromitteret eller diagnosticeret med HIV-infektion
- Kendt trombocytopeni eller enhver koagulationsforstyrrelse, der ville kontraindicere intramuskulære injektioner
- Historie om nyligt eller igangværende alkohol- eller stofmisbrug
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: qHPV-vaccine
Vaccinationsperioden for basisundersøgelsen omfattede dag 1 til og med måned 7, hvor deltagerne modtog qHPV-vaccination på dag 1, måned 2 og måned 6. Opfølgning på basisundersøgelsen omfattede måned 7 til og med måned 36.
|
0,5 ml intramuskulær injektion i deltoidmusklen på dag 1, måned 2 og måned 6 i basisundersøgelsen
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: Placebo
Vaccinationsperioden for basisundersøgelsen omfattede dag 1 til og med 7. måned, hvor deltagerne fik placebo på dag 1, 2. og 6. måned. Opfølgning på basisundersøgelsen omfattede 7. til 36. måned.
|
0,5 ml intramuskulær injektion i deltoidmusklen på dag 1, måned 2 og måned 6 i basisundersøgelsen
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Basisundersøgelse: Forekomst af humant papillomavirus (HPV) type 6/11/16/18-relaterede eksterne kønsvorter, penis/perianal/perineal intraepitelial neoplasi (PIN), penis, perianal eller perineal kræft
Tidsramme: Grundstudie: til og med 36. måned
|
Deltagere med HPV 6/11/16/18-relaterede eksterne kønsvorter, penis/perianal/perineal intraepitelial neoplasi (PIN), penis, perianal eller perineal cancer pr. 100 personårs opfølgning blev vurderet.
|
Grundstudie: til og med 36. måned
|
|
Samlet undersøgelse: Forekomst af HPV Type 6/11-relaterede kønsvorter
Tidsramme: Op til 10 år efter den første dosis af qHPV-vaccine
|
Forekomsten af HPV Type 6/11-relaterede kønsvorter er udtrykt som hændelser pr. 10.000 personårs opfølgning.
|
Op til 10 år efter den første dosis af qHPV-vaccine
|
|
Samlet undersøgelse: Forekomst af HPV Type 6/11/16/18-relaterede eksterne kønsvorter, pin-, penis-, perianal eller perineal kræft
Tidsramme: Op til 10 år efter den første dosis af qHPV-vaccine
|
Forekomst af HPV Type 6/11/16/18-relaterede eksterne kønsvorter, PIN-, penis-, perianal- eller perineal cancer udtrykkes som hændelser pr. 10.000 personår med opfølgning.
|
Op til 10 år efter den første dosis af qHPV-vaccine
|
|
Samlet undersøgelse: Forekomst af HPV Type 6/11/16/18-relateret anal intraepitelial neoplasi (AIN) og anal cancer
Tidsramme: Op til 10 år efter den første dosis af qHPV-vaccine
|
Forekomsten af HPV Type 6/11/16/18-relateret AIN og analcancer er udtrykt som hændelser pr. 10.000 personårs opfølgning.
MSM er mænd, der har sex med mænd.
|
Op til 10 år efter den første dosis af qHPV-vaccine
|
|
Basisundersøgelse: Antal deltagere med alvorlige bivirkninger på injektionsstedet (AE'er)
Tidsramme: Basisundersøgelse: til og med dag 5 efter enhver vaccination
|
En uønsket hændelse defineres som enhver ugunstig og utilsigtet ændring i kroppens struktur, funktion eller kemi, der er tidsmæssigt forbundet med brugen af SPONSORENS produkt, uanset om den anses for at være relateret til brugen af produktet eller ej.
Enhver forværring af en allerede eksisterende tilstand, som er midlertidigt forbundet med brugen af SPONSOR'S produkt, er også en negativ oplevelse.
En svær AE er uarbejdsdygtig med manglende evne til at arbejde eller udføre sædvanlige aktiviteter.
|
Basisundersøgelse: til og med dag 5 efter enhver vaccination
|
|
Basisundersøgelse: Antal deltagere med vaccine-relaterede alvorlige bivirkninger (SAE'er)
Tidsramme: Grundstudie: til og med 36. måned
|
En alvorlig uønsket hændelse er en bivirkning, der 1) resulterer i døden, 2) er livstruende, 3) resulterer i vedvarende eller betydelig invaliditet eller inhabilitet, 4) resulterer i eller forlænger en eksisterende hospitalsindlæggelse, 5) er en medfødt anomali eller fødselsdefekt , 6) er en cancer, 7) er en overdosis, eller 8) baseret på passende medicinsk bedømmelse kan bringe deltageren i fare og kan kræve medicinsk eller kirurgisk indgreb.
En vaccinerelateret AE er en, der vurderes at være muligvis, sandsynligvis eller definitivt relateret til undersøgelsesvaccinen af investigator.
|
Grundstudie: til og med 36. måned
|
|
LTFU (EXT2): Antal deltagere med vaccinerelateret SAE
Tidsramme: LTFU (EXT2): Tidlig vaccinationsgruppe: op til 12 år efter sidste dosis af qHPV-vaccine; LTFU (EXT2) Catch-up Vaccinationsgruppe: op til 7 år efter sidste dosis af qHPV-vaccine
|
En SAE er en AE, der 1) resulterer i døden, 2) er livstruende, 3) resulterer i vedvarende eller betydelig invaliditet eller inhabilitet, 4) resulterer i eller forlænger en eksisterende hospitalsindlæggelse, 5) er en medfødt anomali eller fødselsdefekt, 6 ) er en cancer, 7) er en overdosis, eller 8) baseret på passende medicinsk vurdering kan bringe deltageren i fare og kan kræve medicinsk eller kirurgisk indgreb.
En vaccinerelateret AE er en, der vurderes at være muligvis, sandsynligvis eller definitivt relateret til undersøgelsesvaccinen af investigator.
|
LTFU (EXT2): Tidlig vaccinationsgruppe: op til 12 år efter sidste dosis af qHPV-vaccine; LTFU (EXT2) Catch-up Vaccinationsgruppe: op til 7 år efter sidste dosis af qHPV-vaccine
|
|
LTFU (EXT2): Antal deltagere, der døde
Tidsramme: LTFU (EXT2): Tidlig vaccinationsgruppe: op til 12 år efter sidste dosis af qHPV-vaccine; LTFU (EXT2) Catch-up Vaccinationsgruppe: op til 7 år efter sidste dosis af qHPV-vaccine
|
Antallet af deltagere, der døde, blev vurderet.
|
LTFU (EXT2): Tidlig vaccinationsgruppe: op til 12 år efter sidste dosis af qHPV-vaccine; LTFU (EXT2) Catch-up Vaccinationsgruppe: op til 7 år efter sidste dosis af qHPV-vaccine
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Basisundersøgelse: Forekomst af HPV 6/11/16/18-relateret vedvarende infektion
Tidsramme: Grundstudie: til og med 36. måned
|
Deltagere med HPV Type 6/11/16/18-relateret vedvarende infektion pr. 100 personårs opfølgning blev vurderet.
|
Grundstudie: til og med 36. måned
|
|
Basisundersøgelse: Forekomst af HPV 6/11/16/18-relateret deoxyribonukleinsyre (DNA) påvisning
Tidsramme: Grundstudie: til og med 36. måned
|
Deltagere med HPV 6/11/16/18-relateret DNA-detektion pr. 100 personårs opfølgning blev vurderet.
|
Grundstudie: til og med 36. måned
|
|
Geometriske middeltitere til HPV-type 6, 11, 16 og 18 ved 7. måned vurderet ved Competitive Luminex Immunoassay (cLIA)
Tidsramme: Måned 7
|
Antistoffer mod HPV-typer blev målt ved anvendelse af cLIA.
Antistoftitre blev udtrykt som cLIA milli Merck-enheder/ml (cLIA mMU/ml).
|
Måned 7
|
|
Geometriske middeltitre til HPV-type 6, 11, 16 og 18 i måned 36 vurderet af cLIA
Tidsramme: Måned 36
|
Antistoffer mod HPV-typer blev målt ved anvendelse af cLIA.
Antistoftitre blev udtrykt som cLIA milli Merck-enheder/ml (cLIA mMU/ml).
|
Måned 36
|
|
Geometriske middeltitre til HPV-type 6, 11, 16 og 18 i måned 72 vurderet af cLIA
Tidsramme: Måned 72
|
Antistoffer mod HPV-typer blev målt ved anvendelse af cLIA.
Antistoftitre blev udtrykt som cLIA milli Merck-enheder/ml (cLIA mMU/ml).
|
Måned 72
|
|
Geometriske middeltitre til HPV-type 6, 11, 16 og 18 i måned 120 vurderet af cLIA
Tidsramme: Måned 120
|
Antistoffer mod HPV-typer blev målt ved anvendelse af cLIA.
Antistoftitre blev udtrykt som cLIA milli Merck-enheder/ml (cLIA mMU/ml).
|
Måned 120
|
|
Procentdel af deltagere seropositive for HPV type 6, 11, 16 og 18 på 7. måned vurderet af cLIA
Tidsramme: Måned 7
|
Antistoffer mod HPV-typer blev målt ved anvendelse af cLIA.
Tærskler for seropositive var ≥20, 16, 20 og 24 cLIA mMU/ml for henholdsvis HPV Type 6, 11, 16 og 18.
|
Måned 7
|
|
Procentdel af deltagere seropositive for HPV type 6, 11, 16 og 18 i måned 36 vurderet af cLIA
Tidsramme: Måned 36
|
Antistoffer mod HPV-typer blev målt ved anvendelse af cLIA.
Tærskler for seropositive var ≥20, 16, 20 og 24 cLIA mMU/ml for henholdsvis HPV Type 6, 11, 16 og 18.
|
Måned 36
|
|
Procentdel af deltagere seropositive for HPV type 6, 11, 16 og 18 i måned 72 vurderet af cLIA
Tidsramme: Måned 72
|
Antistoffer mod HPV-typer blev målt ved anvendelse af cLIA.
Tærskler for seropositive var ≥20, 16, 20 og 24 cLIA mMU/ml for henholdsvis HPV Type 6, 11, 16 og 18.
|
Måned 72
|
|
Procentdel af deltagere seropositive for HPV type 6, 11, 16 og 18 ved måned 120 vurderet af cLIA
Tidsramme: Måned 120
|
Antistoffer mod HPV-typer blev målt ved anvendelse af cLIA.
Tærskler for seropositive var ≥20, 16, 20 og 24 cLIA mMU/ml for henholdsvis HPV Type 6, 11, 16 og 18.
|
Måned 120
|
|
Geometriske middeltitre til HPV-type 6, 11, 16 og 18 ved måned 120 vurderet ved immunoglobulin G Luminex Immunoassay (IgG LIA)
Tidsramme: Måned 120
|
Antistoffer mod HPV-typer blev målt ved hjælp af Luminex immunoassay (IgG-LIA).
Måleenheden for dette assay er IgG LIA mMU/ml; denne enhed kan ikke direkte sammenlignes med cLIA mMU/ml-enheden, der er rapporteret for cLIA-resultaterne.
|
Måned 120
|
|
Procentdel af deltagere seropositive for HPV type 6, 11, 16 og 18 ved måned 120 vurderet af IgG LIA
Tidsramme: Måned 120
|
Antistoffer mod HPV-typer blev målt under anvendelse af IgG LIA.
Tærskler for seropositive var ≥9, 6, 5 og 5 IgG LIA mMU/mL for henholdsvis HPV-type 6, 11, 16 og 18.
|
Måned 120
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Basisundersøgelse: Delstudie til evaluering af forekomsten af HPV 6/11/16/18-relateret anal intraepitelial neoplasi (AIN) og anal cancer hos mænd, der har sex med mænd (MSM)
Tidsramme: Grundstudie: til og med 36. måned
|
Deltagere med HPV 6/11/16/18-relateret AIN eller analcancer pr. 100 personårs opfølgning blev vurderet.
|
Grundstudie: til og med 36. måned
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Doshi P, Bourgeois F, Hong K, Jones M, Lee H, Shamseer L, Spence O, Jefferson T. Adjuvant-containing control arms in pivotal quadrivalent human papillomavirus vaccine trials: restoration of previously unpublished methodology. BMJ Evid Based Med. 2020 Dec;25(6):213-219. doi: 10.1136/bmjebm-2019-111331. Epub 2020 Mar 17.
- Goldstone SE, Giuliano AR, Palefsky JM, Lazcano-Ponce E, Penny ME, Cabello RE, Moreira ED Jr, Baraldi E, Jessen H, Ferenczy A, Kurman R, Ronnett BM, Stoler MH, Bautista O, Das R, Group T, Luxembourg A, Zhou HJ, Saah A. Efficacy, immunogenicity, and safety of a quadrivalent HPV vaccine in men: results of an open-label, long-term extension of a randomised, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet Infect Dis. 2022 Mar;22(3):413-425. doi: 10.1016/S1473-3099(21)00327-3. Epub 2021 Nov 12.
- Tota JE, Giuliano AR, Goldstone SE, Dubin B, Saah A, Luxembourg A, Velicer C, Palefsky JM. Anogenital Human Papillomavirus (HPV) Infection, Seroprevalence, and Risk Factors for HPV Seropositivity Among Sexually Active Men Enrolled in a Global HPV Vaccine Trial. Clin Infect Dis. 2022 Apr 9;74(7):1247-1256. doi: 10.1093/cid/ciab603. Erratum In: Clin Infect Dis. 2023 Jan 04;:
- Goldstone SE, Jessen H, Palefsky JM, Giuliano AR, Moreira ED Jr, Vardas E, Aranda C, Hillman RJ, Ferris DG, Coutlee F, Marshall JB, Vuocolo S, Haupt RM, Guris D, Garner E. Quadrivalent HPV vaccine efficacy against disease related to vaccine and non-vaccine HPV types in males. Vaccine. 2013 Aug 20;31(37):3849-55. doi: 10.1016/j.vaccine.2013.06.057. Epub 2013 Jul 2.
- Palefsky JM, Giuliano AR, Goldstone S, Moreira ED Jr, Aranda C, Jessen H, Hillman R, Ferris D, Coutlee F, Stoler MH, Marshall JB, Radley D, Vuocolo S, Haupt RM, Guris D, Garner EI. HPV vaccine against anal HPV infection and anal intraepithelial neoplasia. N Engl J Med. 2011 Oct 27;365(17):1576-85. doi: 10.1056/NEJMoa1010971.
- Giuliano AR, Palefsky JM, Goldstone S, Moreira ED Jr, Penny ME, Aranda C, Vardas E, Moi H, Jessen H, Hillman R, Chang YH, Ferris D, Rouleau D, Bryan J, Marshall JB, Vuocolo S, Barr E, Radley D, Haupt RM, Guris D. Efficacy of quadrivalent HPV vaccine against HPV Infection and disease in males. N Engl J Med. 2011 Feb 3;364(5):401-11. doi: 10.1056/NEJMoa0909537. Erratum In: N Engl J Med. 2011 Apr 14;364(15):1481.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
3. september 2004
Primær færdiggørelse (Faktiske)
31. juli 2009
Studieafslutning (Faktiske)
3. april 2017
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
25. august 2004
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
26. august 2004
Først opslået (Skøn)
27. august 2004
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
23. august 2018
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
24. juli 2018
Sidst verificeret
1. juli 2018
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- V501-020 (Anden identifikator: Merck Protocol Number)
- Formerly-0904HPVHMES
- 2004_103
- 2004-002945-10 (EudraCT nummer)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
JA
IPD-planbeskrivelse
http://www.merck.com/clinicaltrials/pdf/Merck%20Procedure%20on%20Clinical%20Trial%20Data%20Access%20Final_Updated%20July_9_2014.pdf
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Condylomata Acuminata
-
Jun ZhangXiamen Innovax Biotech Co., Ltd; Beijing Wantai Biological Pharmacy Enterprise...Afsluttet
-
Jun ZhangXiamen Innovax Biotech Co., Ltd; Beijing Wantai Biological Pharmacy Enterprise...Aktiv, ikke rekrutterende
-
Maruho Co., Ltd.Leiden University Medical CenterAfsluttetCondylomata Acuminata (ekstern)Holland
-
G&E Herbal Biotechnology Co., LTDAfsluttetKønsvorter | Condylomata Acuminata | Condyloma Acuminata | KønsvorterTaiwan
-
BioMAS LtdAfsluttetCondyloma Acuminata | Vorte; Ydre kønsorganerIsrael
-
Akron General Medical CenterAfsluttetEpidermodysplasia Verruciformis | Vorter | Papillomavirus infektioner | Condylomata AcuminataForenede Stater
-
Xiamen UniversityXiamen Innovax Biotech Co., Ltd; Beijing Wantai Biological Pharmacy Enterprise...AfsluttetLivmoderhalskræft | Condylomata AcuminataKina
-
Xiamen UniversityXiamen Innovax Biotech Co., Ltd; Beijing Wantai Biological Pharmacy Enterprise...AfsluttetLivmoderhalskræft | Condylomata AcuminataKina
-
Merck Sharp & Dohme LLCTrukket tilbageLivmoderhalskræft | Condylomata Acuminata
-
Integra LifeSciences CorporationAktiv, ikke rekrutterendeCondylomata Acuminata | Vulvar intraepitelial neoplasiForenede Stater
Kliniske forsøg med (Gardasil™) human papillomavirus (type 6, 11, 16, 18) rekombinant vaccine
-
Merck Sharp & Dohme LLCAfsluttetLivmoderhalskræft | Kønsvorter
-
Universidad Nacional Autonoma de MexicoMerck Sharp & Dohme LLC; Secretaria de Salud, MexicoUkendtHuman Papilloma VirusMexico
-
Merck Sharp & Dohme LLCAfsluttetPapillomavirus infektioner
-
Merck Sharp & Dohme LLCAfsluttet
-
Merck Sharp & Dohme LLCAfsluttet
-
National Cancer Institute (NCI)Cancer Research UK; Gates FoundationAfsluttetHumant papillomavirus-relateret cervikal karcinomCosta Rica
-
University of Alabama at BirminghamNational Cancer Institute (NCI); Merck Sharp & Dohme LLCAfsluttetKræftoverlevende | Forebyggelse af human papillomavirusinfektionForenede Stater
-
Health Poverty ActionGavi, The Vaccine Alliance; University of Health Sciences LaosRekrutteringSund og rask | Holdning | Teenagere | Viden | HPV-vacciner | Integrerede fællesskabs-sundhedssystemer | Seksuel og reproduktiv sundhed | SundhedsarbejdereLaos Demokratiske Folkerepublik
-
AIDS Malignancy ConsortiumNational Cancer Institute (NCI); The Emmes Company, LLCAfsluttetInfektion | Precancerøs tilstandForenede Stater
-
AIDS Malignancy ConsortiumNational Cancer Institute (NCI); Merck Sharp & Dohme LLC; University of Arkansas og andre samarbejdspartnereAfsluttetPrecancerøs tilstand | Anal kræft | Peniskræft | Ikke-neoplastisk tilstandForenede Stater, Puerto Rico