- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00355251
Atorvastatins indflydelse på viral replikation under afbrydelse af antiretroviral behandling
Undersøgelse af atorvastatins indflydelse på viral plasmareplikation givet før afbrydelse af antiretroviral behandling hos patienter med HIV-1-infektion og viral suppression.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
For nylig er statinernes hæmmende virkning på replikationen af det humane immundefektvirus Type 1 (HIV-1) gennem to uafhængige virkningsmekanismer blevet beskrevet: blokaden af Rho guanosin triphosphatase, der griber ind i virusets ind- og udgang og blokaden af interaktionen mellem LFA-1 (leukocytfunktionsantigen 1) og dets ICAM 1-ligand (intercellulært adhæsionsmolekyle 1), der griber ind i den proces, hvorigennem virussen binder sig til målcellen.
Disse indledende data har ført til undersøgelsen af virkningen af atorvastatin på plasmareplikationen af HIV hos HIV+-patienter, der afbryder antiretroviral behandling (Ator-undersøgelse 3), udviklet i vores afdeling. Dataene fra denne undersøgelse indikerer, at baseline plasmakolesterol bestemmer viral load rebound ved afbrydelse af antiretroviral behandling. Imidlertid gav introduktionen af atorvastatin på dagen for afbrydelsen ingen virologisk eller immunologisk fordel sammenlignet med en afbrydelse af antiretrovirale midler uden statiner. Dette kan skyldes, at atorvastatins kraftige hæmmende virkning ikke er i stand til at kompensere for deres aktiverende effekt på produktionen af HIV, som også er beskrevet i vores undersøgelse.
Samlet set udgør vores resultater en mulig anvendelighed af atorvastatin til kontrol af viral replikation, hvis det gives før afbrydelsen af antiretroviral behandling på grund af:
- Deres evne til at reducere serumkolesterol på tidspunktet for afbrydelse og følgelig kolesterol i cellemembranen.
- Deres stærke kapacitet til at rense HIV-reservoiret
Derfor sigter vi i denne undersøgelse på at undersøge virkningen af atorvastatin på viral replikation, når det gives 8 uger før afbrydelsen af den antiretrovirale behandling og afgøre, om denne påvirkning skyldes reduktionen i serum- og/eller membrankolesterol, eller om, på den anden side er der et bidrag fra atorvastatins evne til at inducere ekspression af virale produkter.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Barcelona
-
Badalona, Barcelona, Spanien, 08916
- Germans Trias I Pujol Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder >= 18 år.
- Patienter med kronisk infektion med HIV-1 i stabil højaktiv antiretroviral behandling (>= 6 måneder).
- Udetekterbar plasma viral belastning (<50 kopier/ml) i de sidste 3 bestemmelser over de sidste 6 måneder.
- CD4 > 500 celler/mm>=3 i de sidste to bestemmelser.
- Dokumenteret tidligere viral belastning på et tidspunkt på >15.000 kopier/ml.
- Kvinder må ikke være i den fertile alder (defineret som mindst et år fra overgangsalderen eller undergår nogen kirurgisk steriliseringsteknik), eller de skal forpligte sig til at bruge en barriere-præventionsmetode under undersøgelsen.
- Underskrift af det informerede samtykke
Ekskluderingskriterier:
- CD4-nadir <= 200 celler/mm3.
- Baggrund for infektioner eller anden AIDS-definerende patologi.
- Interkurrente infektioner inden for de sidste 6 måneder.
- Kreatinkinase (CK) >= 500 U/L.
- AST eller ALT >= 3 gange højere end den øvre normalitetsgrænse.
- Behandling med andre statiner, fibrater, makrolider eller fluconazol inden for de sidste 3 måneder.
- Graviditet eller amning
- Patienter, der deltager i et andet klinisk forsøg
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: INGEN
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
EKSPERIMENTEL: EN
4 semanas manteniendo el tratamiento antirretroviral e iniciar atorvastatina 40 mg/día.
A la semana 4 interrupción HAART og aumentar a 80 mg/día de atorvastatina hasta la semana 32 de seguimiento
|
Atorvastatin 40 mg/80 mg
|
NO_INTERVENTION: B
4 semanas manteniendo el tratamiento antirretroviral.
A la semana 4 interrupción HAART hasta la semana 32 de seguimiento
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
Det primære endepunkt er viral load (HIV RNA) i plasma.
Tidsramme: ved 12 og 24 uger
|
ved 12 og 24 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
CD4 og CD8, absolut værdi, procent og aktivering.
Tidsramme: i løbet af de 32 ugers opfølgning
|
i løbet af de 32 ugers opfølgning
|
Total kolesterol, HDL og LDL i serum.
Tidsramme: i løbet af de 32 ugers opfølgning
|
i løbet af de 32 ugers opfølgning
|
Kolesterol i cellemembranen.
Tidsramme: i løbet af de 32 ugers opfølgning
|
i løbet af de 32 ugers opfølgning
|
Symptomer rapporteret af patienten efter afbrydelse af HAART-behandlingen eller tegn påvist af klinikeren (klassificering i henhold til WHO), hovedsagelig dem, der kan indikere akutte antiretrovirale symptomer.
Tidsramme: i løbet af de 32 ugers opfølgning
|
i løbet af de 32 ugers opfølgning
|
Kreatinin, urinstof, kreatinkinase (CK), levertests, (AST, ALT, GGT)
Tidsramme: i løbet af de 32 ugers opfølgning
|
i løbet af de 32 ugers opfølgning
|
Proviral belastning.
Tidsramme: i løbet af de 32 ugers opfølgning
|
i løbet af de 32 ugers opfølgning
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Studieafslutning (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (SKØN)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- PRE-ATOR
- 2005-005356-41
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med HIV-infektioner
-
University of Santiago de CompostelaOsteology FoundationRekruttering
-
Institut PasteurRekruttering
-
Universidad del DesarrolloAfsluttetHealthcare Associated InfectionChile
-
The University of Texas Health Science Center,...EurofinsAfsluttetOdontogen Deep Space Neck InfectionForenede Stater
-
Imelda Hospital, BonheidenAfsluttetHealthcare Associated InfectionBelgien
-
University of PennsylvaniaAfsluttetAntimikrobiel resistensForenede Stater, Botswana
-
University of Maryland, BaltimoreVA Office of Research and DevelopmentAfsluttetMenneskelig mikrobiomForenede Stater
-
Universidad Autonoma de Nuevo LeonUkendtSundhedsrelaterede infektioner
-
Centre Hospitalier Universitaire de NīmesRekrutteringÆldre | Healthcare Associated InfectionFrankrig
-
Centre Hospitalier Universitaire, AmiensAfsluttetHealthcare Associated Infection | IglerFrankrig
Kliniske forsøg med Atorvastatin 40 mg/Atorvastatin 80 mg
-
Chong Kun Dang PharmaceuticalAfsluttetHyperlipidæmiKorea, Republikken
-
University of CologneGerman Federal Ministry of Education and ResearchAfsluttetKoronararteriesygdomTyskland
-
Organon and CoMerck Shering-Plough JV StudyAfsluttet
-
Damanhour UniversityAlexandria UniversityAfsluttetST-segment Elevation MyokardieinfarktEgypten
-
Cambridge University Hospitals NHS Foundation TrustUniversity of CambridgeAktiv, ikke rekrutterendeHjerte-kar-sygdomme | ÅreforkalkningDet Forenede Kongerige
-
Genencell Co. Ltd.Rekruttering
-
Juan D. MayaRekrutteringKronisk Chagas sygdomChile
-
Creighton UniversityUkendtHjerte-thoraxkirurgi | Postoperativ atrieflimrenForenede Stater
-
Gennaro SardellaAfsluttetVurder den periprocedurale myokardienekroseItalien