- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00740948
Tolerance og effektivitet af Rituximab ved Sjogrens sygdom (TEARS)
KLINISK FASE II INDIKATION Sjögrens syndrom RATIONAL Sjögrens syndrom (SS) er en autoimmun lidelse, der rammer 0,2 % til 3 % af den generelle befolkning. Farmakologisk behandling kan forbedre sicca-symptomerne, ofte forbigående, men de er ikke i stand til at ændre sygdomsforløbet. Åbne undersøgelser tydede på, at lavdosis rituximab producerede akut og fuldstændig CD20-udtømning i blod og væv; var godt tolereret uden brug af kortikosteroider; og signifikant forbedrede glandulære og ekstra-kirtelmanifestationer af pSS. Større kontrollerede undersøgelser er nu berettigede. Vores hypotese er, at to infusioner af 1000 mg Rituximab kan være bedre end placebo til at behandle patienter, der lider af pSS. For at teste denne hypotese foreslår vi at sammenligne patienter med nylig og/eller svær pSS behandlet med enten Rituximab eller placebo.
MÅL Primært mål: Evaluering af effektiviteten defineret som en 30 % forbedring mellem dag 1 og uge 24 i værdierne på 2 af de 4 VAS, der måler globale score for sygdommen (sygdommens aktivitet inklusive ekstra kirtelmanifestationer), ledsmerter, træthed , og den mest foruroligende tørhed.Sekundære mål: Variationer fra baseline til uge 24 af:
0-100 mm VAS-score for mundtørhed, tørre øjne, tør luftrør, tør vagina og tør hud; træthed; smerte; Ømme og hævede led tæller; Udbudspunkter; Anden systemisk manifestation; Ustimuleret spytstrømningshastighed; Schirmer og van Bijsterveld scorer (2-3); C-reaktivt protein (CRP) og erytrocytsedimentationshastighed (ESR); reumatoid faktor (RF); ANA; serum IgG, IgA og IgM; supplere; kryoglobulinæmi; og tællinger af B- og T-celler; Evaluering af sikkerheden af Rituximab under undersøgelsen Evaluering af forbedringen evalueret på VAS af lægen Evaluering af sygdomsaktivitetsscorerne som foreslået af Bowman og Vitali Evaluering af Chisholm-score, B-cellekarakteristika og DNA-mikroarray på labial accessorisk spytkirtel (SG) biopsiprøver og spytkirtelekografi ved inklusion og i uge 24.
FORSØGSDESIGN Multicenter, randomiseret, dobbeltblindet, placebokontrolleret forsøg ANTAL EMNER: 120
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
MÅLBEFOLKNING Inklusionskriterier: Patienter vil være berettigede, hvis:
de opfylder de nye amerikansk-europæiske konsensusgruppekriterier for pSS og har:
- en nylig (mindre end 10 år) og aktiv sygdom vurderet af:
- værdier > 50 mm på 2 af 4 visuelle analoge skalaer (VAS) (0-100 mm), der evaluerede globale score for sygdommen (sygdommens aktivitet inklusive ekstrakirtelmanifestationer), smerter, sicca-syndrom og træthed i løbet af den sidste uge.
- Rheumatoid faktor eller SSA>1,5N eller kryoglobulinæmi eller hypergammaglobulinæmi eller højt niveau af beta2 mikroglobulinæmi eller hypokomplementæmi.
- og/eller mindst et af følgende alvorlige tegn: parotidomegali, arthritis, purpura, pulmonal involvering, tubulopati, neurologisk involvering, trombocytopeni.
Yderligere inklusionskriterier vil være som følger:
- informeret samtykke
- alder 18-80 år,
- stabile ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler
- og ingen ordination af immunsuppressive midler i mindst 4 uger før inklusion
- Brug af et pålideligt middel til prævention (til patienter med reproduktionspotentiale)
Eksklusionskriterier:
Patienter bør udelukkes, hvis de har en sekundær SS, hvis de har fået cellegift i løbet af de foregående 4 måneder, hvis de har alvorligt nyre- eller hæmatologisk svigt, en historie med cancer, hepatitis B eller C, HIV, tuberkulose, svær diabetes eller andre kronisk sygdom eller tegn på infektion, hvis de har haft alvorlige allergiske eller anafylaktiske reaktioner på humaniserede eller murine monoklonale antistoffer, eller hvis de ikke er i stand til at forstå protokollen. Andet: neutrofiltal < 1,5 x 103/L, levende/svækket vaccine inden for 28 dage før baseline, graviditet, amning,
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Brest, Frankrig, 29200
- CHU de Brest
-
Clermont-ferrand, Frankrig, 63003
- Chu Clermont-Ferrand
-
Le Havre, Frankrig, 76 083
- GH Le Havre
-
Le KREMLIN-BICETRE, Frankrig, 94275
- AP-HP Bicetre
-
Le Mans, Frankrig, 72 037
- CH Le Mans
-
Lille, Frankrig, 59 037
- CHRU de Lille
-
Marseille, Frankrig
- CHU de Marseille
-
Montpellier, Frankrig, 34 295
- Hôpital Lapeyronie
-
Nantes, Frankrig, 44 093
- CHU de Nantes
-
Paris, Frankrig, 75018
- CHU Bichat
-
Paris, Frankrig, 75 679
- Hôpital Cochin APHP
-
Rennes, Frankrig, 35 203
- Hôpital SUD CHU Rennes
-
Rouen, Frankrig, 76 031
- CHU Rouen
-
Strasbourg, Frankrig, 67 200
- CHU de Strasbourg
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- de opfylder de nye amerikansk-europæiske konsensusgruppekriterier for pSS og har:
- en nylig (mindre end 10 år) og aktiv sygdom vurderet af:
- værdier > 50 mm på 2 af 4 visuelle analoge skalaer (VAS) (0-100 mm), der evaluerede globale score for sygdommen (sygdommens aktivitet inklusive ekstrakirtelmanifestationer), smerter, sicca-syndrom og træthed i løbet af den sidste uge.
- Reumatoid faktor eller anti SSA>1.5N eller kryoglobulinæmi eller
- hypergammaglobulinæmi eller højt niveau af beta2 mikroglobulinæmi eller
- hypokomplementæmi.
og/eller mindst et af følgende alvorlige tegn:
- parotidomegali,
- gigt,
- purpura,
- lungepåvirkning,
- tubulopati,
- neurologisk involvering,
informeret samtykke alder 18-80 år, stabile ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og ingen ordination af immunsuppressive midler i mindst 4 uger før inklusion Brug af en pålidelig præventionsmiddel (til patienter med reproduktionspotentiale)
Ekskluderingskriterier:
- Patienter bør udelukkes, hvis de har en sekundær SS,
- hvis de har fået cellegift inden for de foregående 4 måneder,
- hvis de har alvorligt nyre- eller hæmatologisk svigt, en historie med kræft, hepatitis B eller C, HIV, tuberkulose, svær diabetes eller enhver anden kronisk sygdom eller tegn på infektion,
- hvis de har haft alvorlige allergiske eller anafylaktiske reaktioner over for humaniserede eller murine monoklonale antistoffer
- eller hvis de ikke er i stand til at forstå protokollen.
- Andet: neutrofiltal < 1,5 x 103/L, levende/svækket vaccine inden for 28 dage før baseline, graviditet, amning,
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Placebo komparator: 2
Placebo
|
2* 250ml NaCl 0,9% eller Glucose 5% på den 1. dag og på den 14. dag.
|
Eksperimentel: 1
Rituximab
|
2 * 1g Rituximab på den 1. dag og på den 14. dag.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
30 % forbedring mellem i værdierne på 2 af de 4 VAS, der måler globale score for sygdommen (sygdommens aktivitet), ledsmerter, træthed og tørhed.
Tidsramme: 24 uger
|
24 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
Variationer fra baseline til uge 24 af kliniske, biologiske og histologiske data
Tidsramme: 24, 36 og 48 uger
|
24, 36 og 48 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Alain SARAUX, Pr, University Hospital, Brest
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Devauchelle-Pensec V, Pennec Y, Morvan J, Pers JO, Daridon C, Jousse-Joulin S, Roudaut A, Jamin C, Renaudineau Y, Roue IQ, Cochener B, Youinou P, Saraux A. Improvement of Sjogren's syndrome after two infusions of rituximab (anti-CD20). Arthritis Rheum. 2007 Mar 15;57(2):310-7. doi: 10.1002/art.22536.
- Cornec D, Devauchelle-Pensec V, Mariette X, Jousse-Joulin S, Berthelot JM, Perdriger A, Puechal X, Le Guern V, Sibilia J, Gottenberg JE, Chiche L, Hachulla E, Yves Hatron P, Goeb V, Hayem G, Morel J, Zarnitsky C, Dubost JJ, Saliou P, Pers JO, Seror R, Saraux A. Severe Health-Related Quality of Life Impairment in Active Primary Sjogren's Syndrome and Patient-Reported Outcomes: Data From a Large Therapeutic Trial. Arthritis Care Res (Hoboken). 2017 Apr;69(4):528-535. doi: 10.1002/acr.22974.
- Costa S, Schutz S, Cornec D, Uguen A, Quintin-Roue I, Lesourd A, Berthelot JM, Hachulla E, Hatron PY, Goeb V, Vittecoq O, Pers JO, Marcorelles P, Saraux A, Devauchelle-Pensec V. B-cell and T-cell quantification in minor salivary glands in primary Sjogren's syndrome: development and validation of a pixel-based digital procedure. Arthritis Res Ther. 2016 Jan 20;18:21. doi: 10.1186/s13075-016-0924-2.
- Jousse-Joulin S, Devauchelle-Pensec V, Cornec D, Marhadour T, Bressollette L, Gestin S, Pers JO, Nowak E, Saraux A. Brief Report: Ultrasonographic Assessment of Salivary Gland Response to Rituximab in Primary Sjogren's Syndrome. Arthritis Rheumatol. 2015 Jun;67(6):1623-8. doi: 10.1002/art.39088.
- Devauchelle-Pensec V, Mariette X, Jousse-Joulin S, Berthelot JM, Perdriger A, Puechal X, Le Guern V, Sibilia J, Gottenberg JE, Chiche L, Hachulla E, Hatron PY, Goeb V, Hayem G, Morel J, Zarnitsky C, Dubost JJ, Pers JO, Nowak E, Saraux A. Treatment of primary Sjogren syndrome with rituximab: a randomized trial. Ann Intern Med. 2014 Feb 18;160(4):233-42. doi: 10.7326/M13-1085.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i immunsystemet
- Autoimmune sygdomme
- Øjensygdomme
- Ledsygdomme
- Muskuloskeletale sygdomme
- Reumatiske sygdomme
- Bindevævssygdomme
- Gigt
- Stomatognatiske sygdomme
- Mundsygdomme
- Sygdomme i tåreapparatet
- Gigt, reumatoid
- Xerostomi
- Spytkirtelsygdomme
- Syndromer med tørre øjne
- Sjøgrens syndrom
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Antirheumatiske midler
- Antineoplastiske midler
- Immunologiske faktorer
- Antineoplastiske midler, immunologiske
- Rituximab
Andre undersøgelses-id-numre
- TEARS
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Rituximab (mabthera) Injektion
-
University of CopenhagenRigshospitalet, DenmarkAfsluttetTræthed | Keratoconjunctivitis Sicca | Primær Sjögrens syndrom | Xerostomi | HyposalivationDanmark
-
The Lymphoma Academic Research OrganisationRoche Pharma AGAfsluttet
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisHoffmann-La RocheAfsluttet
-
SandozNovartis PharmaceuticalsAfsluttetRheumatoid arthritisForenede Stater, Spanien, Kalkun, Argentina, Østrig, Belgien, Brasilien, Estland, Frankrig, Tyskland, Ungarn, Indien, Italien, Rumænien
-
Ostfold Hospital TrustOslo University Hospital; South-Eastern Regional Health AuthorityAfsluttet
-
Mabion SAParexelTrukket tilbage
-
Laida Cuevas PalomaresRekrutteringNon-Hodgkins lymfomSpanien
-
Hoffmann-La RocheAfsluttet
-
Hoffmann-La RocheAfsluttetRheumatoid arthritisFinland
-
East Carolina UniversityGenentech, Inc.AfsluttetPulmonal alveolær proteinose | Primær sygdomForenede Stater