Eicosapentaensyre Cerebral Vasospasme Therapy Study (EVAS)

Cerebral vasospasme, der lejlighedsvis ses efter subaraknoidal blødning (SAH) på grund af en sprængt intrakraniel aneurisme, er den mest almindelige årsag til morbiditet og dødelighed i disse tilfælde. Nylige undersøgelser viser, at Rho-kinase spiller en vigtig rolle i en sådan cerebral vasospasme, og at adskillige midler, såsom thromboxan A2 (TXA2), sphingosylphosphorylcholin (SPC) og arachidonsyre (AA), kan aktivere Rho-kinase direkte eller gennem receptorer i celle membran; blandt disse midler er SPC blevet beskrevet som en ny budbringer for Rho-kinase-medieret Ca2+ sensibilisering af vaskulær glatmuskelkontraktion. Eicosapentaensyre (EPA) er for nylig blevet rapporteret at hæmme SPC-induceret Rho-kinase-aktivering in vitro og derved vaskulær glatmuskelkontraktion gennem hæmning af Src-familiens proteintyrosinkinasetranslokation. Desuden stiger koncentrationen af ​​AA i cerebrospinalvæsken hos patienter med SAH, hvilket tyder på, at dette stof har en potentiel rolle i forekomsten af ​​cerebral vasospasme efter SAH, mens EPA er kendt for at ændre konstitutionsforholdet mellem AA og EPA i cellemembranfosfolipid , hvilket resulterer i inhibering af TXA2-syntese. Disse observationer fører os til at antage, at EPA kan hæmme cerebral vasospasme efter SAH gennem inhibering af Rho-kinase-aktivering.