Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

CMV-specifikke cytotoksiske T-lymfocytter, der udtrykker CAR målrettet HER2 hos patienter med GBM (HERT-GBM)

24. april 2019 opdateret af: Nabil Ahmed, Baylor College of Medicine

Administration af HER2 kimærisk antigenreceptor, der udtrykker CMV-specifikke cytotoksiske T-celler hos patienter med Glioblastoma Multiforme (HERT-GBM)

Denne undersøgelse er til patienter, der har en type hjernekræft kaldet glioblastoma multiforme (GBM).

Kroppen har forskellige måder at bekæmpe infektion og sygdom på. Ingen enkelt måde virker perfekt til at bekæmpe kræft. Dette forskningsstudie kombinerer to forskellige måder at bekæmpe kræft på: antistoffer og T-celler. Antistoffer er typer af proteiner, der beskytter kroppen mod infektionssygdomme og muligvis kræft. T-celler, også kaldet T-lymfocytter, er specielle infektionsbekæmpende blodceller, som kan dræbe andre celler, herunder celler inficeret med virus og tumorceller. Både antistoffer og T-celler er blevet brugt til at behandle patienter med cancer. De har vist lovende, men har ikke været stærke nok til at helbrede de fleste patienter.

Antistoffet anvendt i denne undersøgelse kaldes anti-HER2 (Human Epidermal Growth Factor Receptor 2). Dette antistof klæber til GBM-celler på grund af et stof på ydersiden af ​​disse celler kaldet HER2. Op til 80 % af GBM'er er positive for HER2. HER2-antistoffer er blevet brugt til at behandle mennesker med HER2-positive kræftformer. Til denne undersøgelse er HER2-antistoffet blevet ændret, så det i stedet for at flyde frit i blodet nu er knyttet til T-celler. Når et antistof forbindes til en T-celle på denne måde, kaldes det en kimær receptor. Disse kimære receptor-T-celler ser ud til at være i stand til at dræbe tumorer som GBM, men de varer ikke særlig længe, ​​og derfor er deres chancer for at bekæmpe kræften begrænsede. Derfor bør udvikling af måder at forlænge disse T-cellers levetid hjælpe dem med at bekæmpe kræft.

Vi fandt ud af, at T-celler fungerer bedre, hvis vi også binder et protein kaldet CD28 til den kimære HER2-receptor (HER2-CAR). I denne undersøgelse placerede vi denne HER2-CAR i T-celler, der var forudvalgt for deres evne til at genkende Cytomegalovirus (CMV). Denne virus findes i de fleste mennesker. Disse CMV-specifikke cytotoksiske T-celler (CMV-T-celler) vil være mere aktive, da de vil reagere på virussen såvel som på tumorceller. Disse HER2-CD28 CMV-T-celler er et forsøgsprodukt, der ikke er godkendt af Food and Drug Administration.

Formålet med denne undersøgelse er at finde den største sikre dosis af HER2-CD28 CMV-T-celler, at lære, hvad bivirkningerne er, og at se, om denne terapi kan hjælpe patienter med GBM.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Detaljeret beskrivelse

Når patienten tilmelder sig denne undersøgelse, vil de blive tildelt en dosis HER2-CAR CMV-T-celler.

Patienten vil få en enkelt injektion af celler i venen gennem en IV-slange ved den tildelte dosis. Injektionen vil tage mellem 1 og 10 minutter. Patienten vil blive fulgt i klinikken efter injektionen i 1 til 4 timer. Hvis forsøgspersonen senere ser ud til at opleve en fordel (bekræftet af radiologiske undersøgelser, fysisk undersøgelse og/eller symptomer), kan han/hun muligvis modtage op til seks yderligere doser af T-cellerne, hvis de ønsker det. Disse yderligere infusioner vil være med mindst 6 til 12 ugers mellemrum og på samme dosisniveau modtaget første gang.

Medicinske tests før behandling--

Inden patienten behandles, vil patienten modtage en række standard medicinske tests som følger: Fysisk undersøgelse, Blodprøver til måling af blodceller, nyre- og leverfunktion, rutinemæssige hjertefunktionstests (ekkokardiogram), Målinger af tumoren ved hjælp af rutinemæssige billedundersøgelser

Medicinske tests under og efter behandling--

Patienten vil modtage standard medicinske test, når de får infusionerne og efter: Fysiske undersøgelser, Blodprøver til måling af blodceller, nyre- og leverfunktion, rutinemæssige hjertefunktionstest (ekkokardiogram) 6 uger efter infusionen, Målinger af tumoren ved rutinemæssig billeddannelse undersøgelser 6 uger efter infusionen

For at lære mere om, hvordan HER2-CAR CMV-T-cellerne virker, og hvor længe de holder i kroppen, vil der blive taget blod på dagen for T-celle-infusionen, før, 1 time og 4 timer efter T- celleinfusion, 1, 2, 4 og 6 uger efter T-celle-infusionen og hver 3. måned i 1 år, hver 6. måned i 4 år, derefter årligt i i alt 15 år.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

16

Fase

  • Fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Texas
      • Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
        • Texas Children's Hospital
      • Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
        • Houston Methodist Hospital

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • VOKSEN
  • OLDER_ADULT
  • BARN

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

INKLUSIONSKRITERIER:

  • Histopatologisk verifikation af glioblastoma multiforme (GBM: WHO grad IV) med tilbagevendende eller progressiv sygdom efter frontlinjebehandling.
  • HER2 positiv GBM
  • CMV seropositiv
  • Normal EKHO (venstre ventrikulær ejektionsfraktion (LVEF) skal være inden for normale institutionelle grænser)
  • Forventet levetid 6 uger eller mere
  • Karnofsky/Lansky score 50 eller højere
  • Patient eller forælder/værge, der er i stand til at give informeret samtykke
  • Bilirubin 3x eller mindre end normalt, AST 5x eller mindre end normalt, kreatinin 2x normalt eller mindre for alder og Hgb 9,0 g/dl eller mere; WBC større end 2.000/ul; ANC større end 1.000/ul; blodplader større end 100.000/ul
  • Pulsoximetri 90 % eller mere på rumluft
  • Seksuelt aktive patienter skal være villige til at bruge en af ​​de mere effektive præventionsmetoder i 6 måneder efter CTL-infusionen. Den mandlige partner skal bruge kondom.
  • Tilgængelige autologe HER2.CAR-transducerede CMV-specifikke cytotoksiske T-lymfocytter med 15 % eller mere ekspression af HER2.CAR bestemt ved flow-cytometri og drab af HER2-positive mål 20 % eller mere i cytotoksicitetsassay.
  • Kom sig efter de akutte toksiske virkninger af al tidligere kemoterapi mindst 4 uger før indgangen til denne undersøgelse. En undtagelse er Temozolomide(TMZ), et alkyleringsmiddel, der anvendes som radiosensibilisator og adjuverende kemoterapeutisk middel til GBM. På grund af den ekstremt korte halveringstid af TMZ vil patienterne få lov til at fortsætte med at modtage det op til to dage før celleinfusion og kan ikke genoptages før seks uger efter infusionen.

EXKLUSIONSKRITERIER:

  • Alvorlig interkurrent infektion
  • Kendt HIV-positivitet
  • Gravid eller ammende
  • Anamnese med overfølsomhedsreaktioner over for murine proteinholdige produkter

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: BEHANDLING
  • Tildeling: NA
  • Interventionel model: SINGLE_GROUP
  • Maskning: INGEN

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: HER.CAR CMV-specifikke CTL'er
Forsøgspersonen vil blive tildelt et dosisniveau ved studiestart.

HER2.CAR CMV-specifikke CTL'er vil blive givet ved intravenøs injektion over 1-10 minutter gennem enten en perifer eller en central linje med en minimum 20 g kanyle. Patienten vil få en af ​​følgende doser:

  • 1 x 10^6/m^2
  • 3 x 10^6/m^2
  • 1 x 10^7/m^2
  • 3 x 10^7/m^2
  • 1 x 10^8/m^2

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Antal forsøgspersoner med dosisbegrænsende toksicitet efter CTL-infusion
Tidsramme: 6 uger
For at evaluere sikkerheden ved eskalerende doser af autologe CMV-specifikke cytotoksiske T-lymfocytter (CTL), genetisk modificeret til at udtrykke kimære antigenreceptorer (CAR), rettet mod HER2-molekylet hos patienter med HER2-positivt Glioblastoma multiforme (GBM: WHO grad IV), som har tilbagevendende eller progressiv sygdom efter frontlinjebehandling.
6 uger

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Fald i tumor efter CTL-infusionen
Tidsramme: 6 uger
At evaluere virkningerne af genmodificeret CTL på målbar sygdom.
6 uger
Areal under vækstkurverne (AUC) over tid for T-cellefrekvenser.
Tidsramme: 15 år
At måle overlevelsen og funktionen af ​​genmodificeret CTL in vivo.
15 år
Indvirkning af genmodificeret CTL på CMV-specifik T-lymfocyt-immunrespons
Tidsramme: 15 år
Immunfunktionsassays inklusive ELISPOT- eller CTLp-assays og cytotoksicitetsassays for at se på specificiteten af ​​respons vil blive udført hos patienter, på hvem de passende reagenser er tilgængelige
15 år

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Nabil Ahmed, MD, Baylor College of Medicine - Texas Children's Hospital

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. oktober 2010

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. juni 2014

Studieafslutning (Faktiske)

7. marts 2018

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

13. april 2010

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

21. april 2010

Først opslået (Skøn)

22. april 2010

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

25. april 2019

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

24. april 2019

Sidst verificeret

1. april 2019

Mere information

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Glioblastoma Multiforme (GBM)

3
Abonner