- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01109095
CMV-specifikke cytotoksiske T-lymfocytter, der udtrykker CAR målrettet HER2 hos patienter med GBM (HERT-GBM)
Administration af HER2 kimærisk antigenreceptor, der udtrykker CMV-specifikke cytotoksiske T-celler hos patienter med Glioblastoma Multiforme (HERT-GBM)
Denne undersøgelse er til patienter, der har en type hjernekræft kaldet glioblastoma multiforme (GBM).
Kroppen har forskellige måder at bekæmpe infektion og sygdom på. Ingen enkelt måde virker perfekt til at bekæmpe kræft. Dette forskningsstudie kombinerer to forskellige måder at bekæmpe kræft på: antistoffer og T-celler. Antistoffer er typer af proteiner, der beskytter kroppen mod infektionssygdomme og muligvis kræft. T-celler, også kaldet T-lymfocytter, er specielle infektionsbekæmpende blodceller, som kan dræbe andre celler, herunder celler inficeret med virus og tumorceller. Både antistoffer og T-celler er blevet brugt til at behandle patienter med cancer. De har vist lovende, men har ikke været stærke nok til at helbrede de fleste patienter.
Antistoffet anvendt i denne undersøgelse kaldes anti-HER2 (Human Epidermal Growth Factor Receptor 2). Dette antistof klæber til GBM-celler på grund af et stof på ydersiden af disse celler kaldet HER2. Op til 80 % af GBM'er er positive for HER2. HER2-antistoffer er blevet brugt til at behandle mennesker med HER2-positive kræftformer. Til denne undersøgelse er HER2-antistoffet blevet ændret, så det i stedet for at flyde frit i blodet nu er knyttet til T-celler. Når et antistof forbindes til en T-celle på denne måde, kaldes det en kimær receptor. Disse kimære receptor-T-celler ser ud til at være i stand til at dræbe tumorer som GBM, men de varer ikke særlig længe, og derfor er deres chancer for at bekæmpe kræften begrænsede. Derfor bør udvikling af måder at forlænge disse T-cellers levetid hjælpe dem med at bekæmpe kræft.
Vi fandt ud af, at T-celler fungerer bedre, hvis vi også binder et protein kaldet CD28 til den kimære HER2-receptor (HER2-CAR). I denne undersøgelse placerede vi denne HER2-CAR i T-celler, der var forudvalgt for deres evne til at genkende Cytomegalovirus (CMV). Denne virus findes i de fleste mennesker. Disse CMV-specifikke cytotoksiske T-celler (CMV-T-celler) vil være mere aktive, da de vil reagere på virussen såvel som på tumorceller. Disse HER2-CD28 CMV-T-celler er et forsøgsprodukt, der ikke er godkendt af Food and Drug Administration.
Formålet med denne undersøgelse er at finde den største sikre dosis af HER2-CD28 CMV-T-celler, at lære, hvad bivirkningerne er, og at se, om denne terapi kan hjælpe patienter med GBM.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Når patienten tilmelder sig denne undersøgelse, vil de blive tildelt en dosis HER2-CAR CMV-T-celler.
Patienten vil få en enkelt injektion af celler i venen gennem en IV-slange ved den tildelte dosis. Injektionen vil tage mellem 1 og 10 minutter. Patienten vil blive fulgt i klinikken efter injektionen i 1 til 4 timer. Hvis forsøgspersonen senere ser ud til at opleve en fordel (bekræftet af radiologiske undersøgelser, fysisk undersøgelse og/eller symptomer), kan han/hun muligvis modtage op til seks yderligere doser af T-cellerne, hvis de ønsker det. Disse yderligere infusioner vil være med mindst 6 til 12 ugers mellemrum og på samme dosisniveau modtaget første gang.
Medicinske tests før behandling--
Inden patienten behandles, vil patienten modtage en række standard medicinske tests som følger: Fysisk undersøgelse, Blodprøver til måling af blodceller, nyre- og leverfunktion, rutinemæssige hjertefunktionstests (ekkokardiogram), Målinger af tumoren ved hjælp af rutinemæssige billedundersøgelser
Medicinske tests under og efter behandling--
Patienten vil modtage standard medicinske test, når de får infusionerne og efter: Fysiske undersøgelser, Blodprøver til måling af blodceller, nyre- og leverfunktion, rutinemæssige hjertefunktionstest (ekkokardiogram) 6 uger efter infusionen, Målinger af tumoren ved rutinemæssig billeddannelse undersøgelser 6 uger efter infusionen
For at lære mere om, hvordan HER2-CAR CMV-T-cellerne virker, og hvor længe de holder i kroppen, vil der blive taget blod på dagen for T-celle-infusionen, før, 1 time og 4 timer efter T- celleinfusion, 1, 2, 4 og 6 uger efter T-celle-infusionen og hver 3. måned i 1 år, hver 6. måned i 4 år, derefter årligt i i alt 15 år.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
- Texas Children's Hospital
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
- Houston Methodist Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- VOKSEN
- OLDER_ADULT
- BARN
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
INKLUSIONSKRITERIER:
- Histopatologisk verifikation af glioblastoma multiforme (GBM: WHO grad IV) med tilbagevendende eller progressiv sygdom efter frontlinjebehandling.
- HER2 positiv GBM
- CMV seropositiv
- Normal EKHO (venstre ventrikulær ejektionsfraktion (LVEF) skal være inden for normale institutionelle grænser)
- Forventet levetid 6 uger eller mere
- Karnofsky/Lansky score 50 eller højere
- Patient eller forælder/værge, der er i stand til at give informeret samtykke
- Bilirubin 3x eller mindre end normalt, AST 5x eller mindre end normalt, kreatinin 2x normalt eller mindre for alder og Hgb 9,0 g/dl eller mere; WBC større end 2.000/ul; ANC større end 1.000/ul; blodplader større end 100.000/ul
- Pulsoximetri 90 % eller mere på rumluft
- Seksuelt aktive patienter skal være villige til at bruge en af de mere effektive præventionsmetoder i 6 måneder efter CTL-infusionen. Den mandlige partner skal bruge kondom.
- Tilgængelige autologe HER2.CAR-transducerede CMV-specifikke cytotoksiske T-lymfocytter med 15 % eller mere ekspression af HER2.CAR bestemt ved flow-cytometri og drab af HER2-positive mål 20 % eller mere i cytotoksicitetsassay.
- Kom sig efter de akutte toksiske virkninger af al tidligere kemoterapi mindst 4 uger før indgangen til denne undersøgelse. En undtagelse er Temozolomide(TMZ), et alkyleringsmiddel, der anvendes som radiosensibilisator og adjuverende kemoterapeutisk middel til GBM. På grund af den ekstremt korte halveringstid af TMZ vil patienterne få lov til at fortsætte med at modtage det op til to dage før celleinfusion og kan ikke genoptages før seks uger efter infusionen.
EXKLUSIONSKRITERIER:
- Alvorlig interkurrent infektion
- Kendt HIV-positivitet
- Gravid eller ammende
- Anamnese med overfølsomhedsreaktioner over for murine proteinholdige produkter
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: NA
- Interventionel model: SINGLE_GROUP
- Maskning: INGEN
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: HER.CAR CMV-specifikke CTL'er
Forsøgspersonen vil blive tildelt et dosisniveau ved studiestart.
|
HER2.CAR CMV-specifikke CTL'er vil blive givet ved intravenøs injektion over 1-10 minutter gennem enten en perifer eller en central linje med en minimum 20 g kanyle. Patienten vil få en af følgende doser:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Antal forsøgspersoner med dosisbegrænsende toksicitet efter CTL-infusion
Tidsramme: 6 uger
|
For at evaluere sikkerheden ved eskalerende doser af autologe CMV-specifikke cytotoksiske T-lymfocytter (CTL), genetisk modificeret til at udtrykke kimære antigenreceptorer (CAR), rettet mod HER2-molekylet hos patienter med HER2-positivt Glioblastoma multiforme (GBM: WHO grad IV), som har tilbagevendende eller progressiv sygdom efter frontlinjebehandling.
|
6 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Fald i tumor efter CTL-infusionen
Tidsramme: 6 uger
|
At evaluere virkningerne af genmodificeret CTL på målbar sygdom.
|
6 uger
|
Areal under vækstkurverne (AUC) over tid for T-cellefrekvenser.
Tidsramme: 15 år
|
At måle overlevelsen og funktionen af genmodificeret CTL in vivo.
|
15 år
|
Indvirkning af genmodificeret CTL på CMV-specifik T-lymfocyt-immunrespons
Tidsramme: 15 år
|
Immunfunktionsassays inklusive ELISPOT- eller CTLp-assays og cytotoksicitetsassays for at se på specificiteten af respons vil blive udført hos patienter, på hvem de passende reagenser er tilgængelige
|
15 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Nabil Ahmed, MD, Baylor College of Medicine - Texas Children's Hospital
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- H-24487 - HERT GBM
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Glioblastoma Multiforme (GBM)
-
Northwell HealthAfsluttetGBM | Anaplastisk astrocytom | Glioblastoma Multiforme (GBM) | ANAPLASTISK ASTROCYTOM (AOA)Forenede Stater
-
Ever Supreme Bio Technology Co., Ltd.Rekruttering
-
University of UtahTrukket tilbageGlioblastoma Multiforme (GBM)Forenede Stater
-
Polaris GroupRekrutteringGlioblastoma Multiforme (GBM)Taiwan
-
University of UlmAfsluttetGlioblastoma Multiforme (GBM) WHO Grade IVTyskland
-
Stony Brook UniversityGarnett McKeen Laboratory Inc.AfsluttetGlioblastoma multiform (grad IV astrocytom)Forenede Stater
-
Jazz PharmaceuticalsYale UniversityAfsluttetGlioblastoma Multiforme (GBM)Forenede Stater
-
Nader SanaiGlaxoSmithKline; University of California, San Francisco; Barrow Neurological... og andre samarbejdspartnereRekrutteringGliom | Glioblastom | Glioblastoma Multiforme | GBM | Gliom, ondartet | Glioblastoma Multiforme i hjernenForenede Stater
-
Royan InstituteTehran University of Medical SciencesRekrutteringTilbagevendende glioblastom | Glioblastoma MultiformIran, Islamisk Republik
-
NovartisAfsluttetTilbagevendende glioblastoma multiforme (GBM)Forenede Stater