Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Undersøgelse af ADI-PEG 20 hos patienter med recidiverende sensitiv eller refraktær småcellet lungekræft

3. oktober 2022 opdateret af: Ludwig Institute for Cancer Research

Fase II-undersøgelse af ADI-PEG 20 hos patienter med recidiverende sensitiv eller refraktær småcellet lungekræft

Dette var et 2-armet, åbent fase 2-studie af pegyleret arginindeiminase (ADI-PEG) 20 i forsøgspersoner med recidiverende sensitiv eller refraktær småcellet lungecancer (SCLC). ADI-PEG 20 blev administreret intramuskulært (IM) i en fast dosis på 320 IE/m^2 én gang ugentligt i en 4-ugers cyklus. Det primære mål var at vurdere klinisk effekt med et primært endepunkt for tumorrespons ved hjælp af Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) version 1.1 efter 4 uger. Sekundære mål var at vurdere sikkerheden, farmakodynamikken og immunogeniciteten af ​​ADI-PEG 20 samt klinisk effekt med et sekundært endepunkt for samlet overlevelse.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Detaljeret beskrivelse

Forsøgspersoner blev indskrevet sekventielt (ikke-randomiseret) i to separate kohorter parallelt. Kohorte 1 omfattede forsøgspersoner med "følsom" sygdom, og kohorte 2 omfattede forsøgspersoner med "refraktær" sygdom. Begge kohorter modtog det samme behandlingsregime bestående af 4 ugentlige im-administrationer af ADI-PEG 20 (320 IE/m^2), efterfulgt af en 1-uges opfølgning (1 cyklus). Ingen dosisjustering var tilladt. Yderligere behandlingscyklusser var tilladt i fravær af sygdomsprogression, der krævede andre terapeutiske indgreb.

Hver kohorte skulle tilmeldes i 2 etaper. I det første trin skulle der akkumuleres 15 forsøgspersoner i kohorte 1 og 12 forsøgspersoner i kohorte 2. Hvis ≥ 3 forsøgspersoner opfyldte det primære endepunkt i kohorte 1, så skulle yderligere 13 forsøgspersoner samles i anden fase. Hvis ≤ 2 forsøgspersoner opfyldte det primære endepunkt i kohorte 1, så skulle undersøgelsen afsluttes og erklæres negativ for kohorte 1. Hvis ≥ 1 forsøgsperson opfyldte det primære endepunkt i kohorte 2, skulle der akkumuleres yderligere 4 forsøgspersoner i anden fase. Hvis ingen forsøgspersoner opfyldte det primære endepunkt i kohorte 2, skulle undersøgelsen afsluttes og erklæres negativ. Derudover, hvis der på noget tidspunkt indtraf et dødsfald eller to grad 4 bivirkninger (AE'er), som var bestemt relateret til eller sandsynligvis relateret til undersøgelseslægemidlet, så skulle undersøgelsen stoppes.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

22

Fase

  • Fase 2

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • Brussels, Belgien, B-1200
        • University Clinic Saint-Luc
    • London
      • West Smithfield, London, Det Forenede Kongerige, EC1A 7BE
        • St. Bartholomew's Hospital
    • New York
      • New York, New York, Forenede Stater, 10065
        • Memorial Sloan-Kettering Cancer Center
    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Forenede Stater, 27710
        • Duke University Medical Center
      • Tainan City, Taiwan, 704
        • National Cheng Kung University Hospital
      • Taipei City, Taiwan, 10002
        • National Taiwan University Hospital
      • Taoyuan, Taiwan, 333
        • Chang Gung Memorial Hospital - Linkou Branch
      • Frankfurt, Tyskland, D-60488
        • Krankenhaus Nordwest

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Forsøgspersoner skal have haft histologisk dokumenteret SCLC
  2. Tildelt til en af ​​to kohorter baseret på følgende karakteristika: Kohorte 1: "Sensitive" sygdomspersoner, som havde 1 tidligere linje med kemoterapi og opretholdt et passende respons i 90 dage eller mere; eller kohorte 2: "Refraktær" sygdomsindivider, som havde (a) 1 tidligere linje af kemoterapi og enten ikke havde noget respons eller udviklede sig på mindre end 90 dage efter afsluttet behandling eller (b) ethvert individ ("sensitivt" eller "refraktært") som har behov for tredjelinjebehandling, dvs., der fuldførte eller fejlede 2 tidligere kemoterapilinjer
  3. Målbar sygdom ved hjælp af RECIST version 1.1
  4. Argininosuccinatsyntetase (ASS) tumorekspression var enten negativ eller < 5 % + tumorceller ved immunhistokemisk analyse
  5. Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsscore på 0 til 2
  6. Laboratorieparametre for vitale funktioner i normalområdet. Laboratorieabnormaliteter, der ikke var klinisk signifikante, var generelt tilladt, bortset fra følgende laboratorieparametre, som skulle ligge inden for de specificerede områder:

    • Neutrofiltal: ≥ 1,5 x 10^9/L
    • Lymfocyttal: ≥ 0,5 x 10^9/L
    • Blodpladeantal: ≥ 50 x 10^9/L
    • Serumkreatinin: ≤ 1,5 x øvre normalgrænse (ULN) (eller kreatininclearance ≥ 60 ml/min.)
    • Serumbilirubin: ≤ 2 mg/dL (eller ≤ 34 µmol/L)
    • Serumurinsyre: ≤ 8 mg/dL (eller ≤ 0,48 mmol/L)
    • International normaliseret ratio (INR): ≤ 1,5
    • Partiel tromboplastintid: ≤ 1,5 x ULN
  7. Alder ≥ 18 år
  8. Kan og er villig til at give gyldigt skriftligt informeret samtykke

Ekskluderingskriterier:

  1. Tidligere behandling med ADI-PEG 20
  2. Kendt allergi over for pegylerede produkter
  3. Anamnese med ukontrollerede anfald
  4. Alvorlige sygdomme, f.eks. alvorlige infektioner, der kræver antibiotika, blødningsforstyrrelser eller en hvilken som helst tilstand, der efter investigatorens mening ville forstyrre patientens evne til at opfylde undersøgelseskravene
  5. Metastatisk sygdom i centralnervesystemet, medmindre den er behandlet og stabil
  6. Kendt immundefekt eller human immundefekt virus (HIV) positivitet
  7. Deltagelse i et andet klinisk forsøg med et andet forsøgsmiddel inden for 3 uger før første dosis af forsøgsmidlet
  8. Enhver anden malignitet, der krævede protokolspecificeret, begrænset samtidig behandling
  9. Psykisk svækkelse, der kan have kompromitteret evnen til at give informeret samtykke og overholde kravene i undersøgelsen
  10. Manglende tilgængelighed til klinisk opfølgningsvurdering
  11. Graviditet eller amning
  12. Afvisning eller manglende evne til at bruge effektive præventionsmidler til mænd og kvinder i den fødedygtige alder under undersøgelsens varighed

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Ikke-randomiseret
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Kohorte 1: Sensitiv sygdom
Kohorte 1 omfattede forsøgspersoner med "følsom" sygdom, defineret som forsøgspersoner, der blev behandlet med 1 tidligere linje af kemoterapi og opretholdt et passende respons i 90 dage eller mere. Forsøgspersonerne fik 4 administrationer af ADI-PEG 20 (320 IE/m^2) efterfulgt af 1 uges opfølgning i hver behandlingscyklus.
ADI-PEG 20 blev administreret intramuskulært (IM) i en fast dosis på 320 IE/m^2 (36,8 mg/m^2) én gang ugentligt i 4 uger efterfulgt af en 1-uges opfølgning (1 cyklus)
Andre navne:
  • ADI
  • Arginine deiminase pegyleret
Eksperimentel: Kohorte 2: Refraktær sygdom
Kohorte 2 omfattede forsøgspersoner med "refraktær" sygdom, defineret som forsøgspersoner, der enten (a) blev behandlet med 1 tidligere linje af kemoterapi og enten ikke havde noget respons eller progredieret < 90 dage efter afsluttet behandling eller (b) havde behov for tredjelinjebehandling, dvs. , havde gennemført 2 tidligere kemoterapilinjer, uanset respons. Forsøgspersonerne fik 4 administrationer af ADI-PEG 20 (320 IE/m^2) efterfulgt af 1 uges opfølgning i hver behandlingscyklus.
ADI-PEG 20 blev administreret intramuskulært (IM) i en fast dosis på 320 IE/m^2 (36,8 mg/m^2) én gang ugentligt i 4 uger efterfulgt af en 1-uges opfølgning (1 cyklus)
Andre navne:
  • ADI
  • Arginine deiminase pegyleret

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Bedste samlede svar
Tidsramme: Hver 4. til 8. uge i op til 16 uger

Tumorresponser blev evalueret ved hjælp af enhver passende billeddannelsestype og blev kategoriseret i henhold til responsevalueringskriterier i solide tumorer (RECIST) version 1.1. Pr. RECIST for mållæsioner og vurderet ved MR:

Komplet respons (CR): Forsvinden af ​​alle mållæsioner [ingen tegn på sygdom]; Delvis respons (PR): ≥ 30 % fald i summen af ​​den længste diameter af mållæsioner; Progressiv sygdom (PD): ≥ 20 % stigning i summen af ​​den længste diameter af mållæsioner; Stabil sygdom (SD): små ændringer, der ikke opfylder ovenstående kriterier.

Hver 4. til 8. uge i op til 16 uger

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Vurdering af sikkerheden ved Arginine Deiminase Pegylated (ADI-PEG) 20
Tidsramme: Hver 1. til 4. uge i op til 16 uger
Analyse af behandlingsfremkaldte bivirkninger (TEAE'er) rapporteret fra kliniske laboratorietests, fysiske undersøgelser og vitale tegn.
Hver 1. til 4. uge i op til 16 uger
Vurdering af farmakodynamik af ADI-PEG 20
Tidsramme: Hver 1. til 4. uge i op til 16 uger
Blodprøver blev indsamlet fra alle forsøgspersoner ved tilmelding, før hver behandling og ved afslutningen af ​​undersøgelsen for at evaluere ændringer i plasma arginin- og citrullinniveauer efter administration af ADI-PEG 20. Sygdomstilstand (dvs. recidiverende sensitiv vs refraktær) blev ikke anset for at være relevant for denne analyse, og som sådan blev prøver indsamlet uden hensyn til kohortetildeling.
Hver 1. til 4. uge i op til 16 uger
Vurdering af immunogenicitet af ADI-PEG 20
Tidsramme: Hver 1. til 4. uge i op til 16 uger
Blodprøver blev indsamlet for alle forsøgspersoner ved indskrivning, før hver behandling og ved afslutningen af ​​undersøgelsen for at evaluere ændringer i ADI-PEG 20 antistoftiter i perifert blod over tid. Sygdomstilstand (dvs. recidiverende sensitiv vs refraktær) blev ikke anset for at være relevant for denne analyse, og som sådan blev prøver indsamlet uden hensyn til kohortetildeling.
Hver 1. til 4. uge i op til 16 uger
Vurdering af samlet overlevelse
Tidsramme: Hver 4. uge i op til 16 måneder
Samlet overlevelse blev målt fra den første behandlingsdato til den registrerede dødsdato. Fordi undersøgelsen blev afsluttet for tidligt, blev der ikke udført statistiske analyser af overordnede overlevelsesdata.
Hver 4. uge i op til 16 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. januar 2011

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. januar 2014

Studieafslutning (Faktiske)

1. januar 2014

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

22. december 2010

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

23. december 2010

Først opslået (Skøn)

24. december 2010

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

25. oktober 2022

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

3. oktober 2022

Sidst verificeret

1. oktober 2022

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

Ja

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Småcellet lungekræft

Kliniske forsøg med ADI-PEG 20 (Arginine deiminase pegyleret)

3
Abonner