- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01402414
Narrow-band (NB)-UVB vs. Bath-PUVA og NB-UVB Plus saltvandsbade ved atopisk dermatitis
Undersøgelse, der sammenligner effektiviteten af smalbånds UVB vs. Bath-PUVA og smalbånds UVB + saltvandsbade ved atopisk dermatitis
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Atopisk dermatitis (AD) er en meget almindelig hudlidelse, der er karakteriseret ved kløende inflammatoriske hudlæsioner, hvor patienter normalt har en individuel eller familiehistorie med atopiske sygdomme i deres baggrund (f.eks. allergisk astma og rhinitis). Defekt hudbarriere, immunologiske dysfunktioner (type I og IV allergi), genetiske lidelser og psykologiske faktorer bidrager til patogenesen af AD. Men blandt disse faktorer er CD4+ Th-celler rapporteret at spille en særlig afgørende rolle i patogenesen af AD. Fototerapi er blandt de første linje tilgange i behandlingen af AD. I denne sammenhæng har en række undersøgelser vist en gavnlig effekt af naturlig eller kunstig UV-stråling ved AD. Forskellige bredbånds (BB) UV-spektre (BB-UVA, BB-UVB, BB-UVA/BB-UVB) og kombinerede behandlingsmodaliteter såsom balneofototerapi og PUVA har tidligere vist sig at være effektive ved AD. En lille kontrolleret undersøgelse har tidligere vist, at kombinationen af UVB/UVA og saltvandsbade er bedre end lysterapi alene. Tidligere data fra ukontrollerede undersøgelser taler også for effektiviteten af systemisk psoralen plus UVA (PUVA) behandling. Et kontrolleret crossover-studie har vist, at systemisk PUVA-terapi er klart bedre end UVA1-fototerapi både med hensyn til klinisk score (SCORAD) og reduktion af responstid. Systemisk PUVA har i forhold til bad PUVA signifikant større bivirkninger (f.eks. kvalme, forhøjet leverenzym, fotokarcinogenese). En direkte sammenligning mellem NB-UVB og bad PUVA er kun blevet undersøgt ved en halv-side sammenligning i et lille antal patienter. Begge terapier viste sig at være lige effektive. I en nylig undersøgelse har det vist sig en klar fordel ved NB-UVB plus saltvandsbade i forhold til NB-UVB alene. Tolerabiliteten var sammenlignelig; begge behandlinger viste sig at være sikre.
Der udføres et randomiseret observatør-blindet kontrolleret crossover-forsøg, hvor patienter med AD får et 4-ugers forløb med både NB-UVB og bad-PUVA eller NB-UVB plus saltvandsbade. Klinisk effekt vurderes ved hjælp af Six Area, Six Sign, Atopisk Dermatitis (SASSAD) score og en visuel analog skala for pruritus. Vurdering af sundhedsrelateret livskvalitet blev udført ved hjælp af Skindex-29. Desuden er der planlagt immunhistokemiske, RT-PCR- og serologiske undersøgelser.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
NRW
-
Bochum, NRW, Tyskland, 44791
- Department of Dermatology, Ruhr University Bochum
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter med moderat til svær sygdom AD med SASSAD-score > 25
- Alder > 18 år
- Ingen topikale steroider eller topiske/systemiske antibiotika inden for de sidste 2 uger, ingen systemiske glukokortikosteroider eller andre immunsuppressive midler inden for de sidste 8 uger, ingen fototerapi inden for de sidste 12 uger før inklusion
Ekskluderingskriterier:
- Graviditet eller amning
- Hudkræft eller dysplastiske naevi, lysfølsomme hudsygdomme, autoimmune sygdomme eller relevante hjerte-kar-sygdomme
- Foto-hud type I ifølge Fitzpatrick
- alvorlig hjerte-kar-sygdom
- intens UV-stråling (solarier, soleksponering, fototerapi osv.) 8 uger før studiestart
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: NB-UVB
NB-UVB-bestrålinger tilpasset NB-MED-UVB (70%) startede og steg med 10-20% pr. session.
|
SB-UVB-bestrålingerne (Cosmedico, Villingen-Schwenningen) er tilpasset den påbegyndte SB-MED-UVB (70%) og øget med 10-20% pr. session.
UV-bestrålingerne udføres fire gange om ugen over en periode på 4 uger.
|
|
Aktiv komparator: Bade-PUVA
Fototerapi med UVA-bestråling efter badning i psoralenvand
|
Bath PUVA udføres med 8-Methoxypsoralen-bade (koncentration på i sidste ende 0,5 mg/l ) ved 37 ° C med en badetid på 20 minutter og efterfølgende UVA-bestråling (Waldmann-kabine, 320-400 nm).
Den første dosis er 70 % af MPD, efterfulgt af en stigning på 20 %.
Sidstnævnte finder tidligst sted efter 72 timer.
UV-bestrålingerne udføres fire gange om ugen over en periode på 4 uger.
|
|
Aktiv komparator: NB-UVB plus saltvandsbade
Balneofototerapi med NB-UVB og 3% Døde Havs saltvandsbade
|
Først tages et 20-minutters bad i 3% saltvand (Dødehavssalt, 37 °C).
Herefter udføres en NB-UVB-bestråling.
UV-strålingen kan administreres efter etablerede protokoller.
NB-UVB-bestrålingerne (Cosmedico, Villingen-Schwenningen) er tilpasset den påbegyndte NB-MED-UVB (70%) og øget med 10-20% pr. session.
UV-bestrålingerne udføres fire gange om ugen over en periode på 4 uger.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Klinisk forbedring efter behandlinger ved hjælp af et valideret SASSAD-indeks
Tidsramme: Evaluering ved baseline og efter 4 ugers behandling, 3 måneders opfølgning
|
Klinisk forbedring efter behandlinger ved hjælp af et valideret SASSAD-indeks
|
Evaluering ved baseline og efter 4 ugers behandling, 3 måneders opfølgning
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Evaluering af pruritus og søvnløshed visuelle analoge skalaer
Tidsramme: Evaluering ved baseline og efter 4 ugers behandling, 3 måneders opfølgning
|
Evaluering af kløe og søvnløshed ved hjælp af visuelle analoge skalaer, hvor 0 er ingen klager og 10 er de værst tænkelige klager
|
Evaluering ved baseline og efter 4 ugers behandling, 3 måneders opfølgning
|
|
Måling af livskvalitet ved hjælp af Skindex-29
Tidsramme: Evaluering ved baseline og efter 4 ugers behandling, 3 måneders opfølgning
|
Måling af patientens tilfredshed/sikkerhed og livskvalitet ved hjælp af et kvalificeret spørgeskema: Skindex-29.
|
Evaluering ved baseline og efter 4 ugers behandling, 3 måneders opfølgning
|
|
Immunhistokemiske, RT-PCR og serologiske parametre
Tidsramme: Evaluering ved baseline og efter 4 ugers behandling
|
Måling af flere immunhistokemiske, RT-PCR og serologiske parametre i henholdsvis hud og blod.
|
Evaluering ved baseline og efter 4 ugers behandling
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Thilo Gambichler, adjunct professor, Ruhr University Bochum
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- RUB-126
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Atopisk dermatitis
-
Steven BakerAfsluttetKontakt Dermatitis of HandForenede Stater
-
Dicle UniversityAfsluttetBle DermatitisTyrkiet (Türkiye)
-
University of Split, School of MedicineRekrutteringKontakt Dermatitis | Kontakt Dermatitis LokalirriterendeKroatien
-
University of MalayaIkke rekrutterer endnuBle DermatitisPalæstinensiske territorier
-
University MariborRekruttering
-
TriHealth Inc.Tilmelding efter invitationBle DermatitisForenede Stater
-
Harran UniversityAfsluttet
-
Genesis Health SystemAfsluttetDermatitis, kontaktForenede Stater
-
Linda FuAvadim Technologies, Inc.Afsluttet
Kliniske forsøg med NB-UVB
-
University of NottinghamAfsluttetVitiligoDet Forenede Kongerige
-
Johns Hopkins UniversityAfsluttet
-
University of DundeeNHS TaysideAfsluttetAtopisk eksemDet Forenede Kongerige
-
Rockefeller UniversityAfsluttetAtopisk dermatitisForenede Stater
-
Clinuvel, Inc.Aktiv, ikke rekrutterendeVitiligoForenede Stater, Frankrig, Kenya, Det Forenede Kongerige
-
Peking University People's HospitalAfsluttet
-
Yohanes Firmansyah, dr, MH, MMIkke rekrutterer endnu
-
University of PennsylvaniaPfizerAfsluttet
-
Ruhr University of BochumAfsluttet
-
Arcutis Biotherapeutics, Inc.AfsluttetVitiligoForenede Stater