- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01593137
Et langtidsforsøg for at sammenligne virkningerne af Liraglutid og Sulfonylurinstof (Glimepirid) begge i kombination med Metformin på kliniske, endoteliale og billedmarkører for kardiovaskulær risiko hos patienter med type 2-diabetes (ADELANTE)
Et langsigtet, randomiseret, åbent, parallelgruppeforsøg til sammenligning af virkningerne af Liraglutid og Sulfonylurinstof (Glimepirid) begge i kombination med Metformin på kliniske, endoteliale og billedmarkører for kardiovaskulær risiko hos patienter med type 2-diabetes
Ateroskleroseprocessen er multifaktoriel og involverer mange mekanismer. De fleste publicerede værker har identificeret endothelial dysfunktion som det første skridt i en kaskade af begivenheder, der kulminerer i plakdannelse. Blandt de forskellige mekanismer, der opstår efter angrebet på karvæggen, menes det, at stamceller i form af endotelstamceller (EPC'er) er endotelbeskyttelsesmekanismen.
Faktorer identificeret som kardiovaskulære risikofaktorer, eller rettere de tilstande, der antager en trussel mod karvæggen, bør derfor være forbundet med lave niveauer af EPC'er. Til dato er dette link blevet vist ved hypertension, diabetes, hyperlipidæmi og rygning. Desuden er manglen på vægbeskyttelse i situationer med lave niveauer af EPC'er klart en biomarkør for kardiovaskulær morbiditet og dødelighed.
På den anden side tillader korrektionen af en risikofaktor genopretning af EPC'er og viser sig derfor at være et lovende værktøj til at måle terapeutisk effekt.
Værktøjerne til at korrigere EPC-niveauer er ikke klart definerede. Effekten af statiner på niveauer af EPC er blevet vist, og de lave niveauer af EPC ved diabetes synes at være modtagelige for behandling med statiner.
Rollen af glucagon-lignende peptid (GLP-1) er langsomt ved at blive belyst, men den faktiske mekanisme for dets potentielle endotelbeskyttelse er ukendt, og dets virkning på EPC'er er ikke blevet undersøgt.
Liraglutid, en langtidsvirkende GLP-1-analog, kunne også være en interessant mulighed for langsigtet karvægsbeskyttelse, men til dato er dets evne til at korrigere kardiovaskulære biomarkører såsom EPC'er ikke blevet undersøgt.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Madrid, Spanien, 28040
- Hospital Clínico San Carlos
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Informeret skriftligt samtykke opnået før alle forsøgsrelaterede aktiviteter (forsøgsrelaterede aktiviteter er alle procedurer, der ikke ville være blevet udført under normal behandling af forsøgspersonen).
- Mandlige eller kvindelige patienter mellem 18 og 75 år;
- Forsøgspersoner diagnosticeret med type 2-diabetes i mere end 1 år
- Insulinnaive forsøgspersoner (tilladt er: Tidligere kortvarig insulinbehandling < 28 dage i alt; Behandling under hospitalsindlæggelse eller under svangerskabsdiabetes er tilladt i perioder < 14 dage i alt)
- Personer, der tidligere er behandlet med metformin i en minimumsdosis på 1500 mg/dag
- HbA1c fra 7 % til 9 %
- Overholdelse af injektionsbehandling
Ekskluderingskriterier:
- Type 1 diabetespatienter;
- Brug af en GLP-1-receptoragonist (exenatid, liraglutid eller andet), pramlintid, thiazolidindioner eller en hvilken som helst DPP-4-hæmmer inden for de 3 måneder før screening;
- Kvinder i den fødedygtige alder, som er gravide, ammer eller har til hensigt at blive gravide eller ikke bruger passende præventionsmetoder (eller deres partnere). Tilstrækkelige præventionsforanstaltninger betragtes som brug af hormonbaserede præventionsmidler i kombination med en barriereprævention,
- Patienter med en klinisk anamnese med alvorlige kardiovaskulære hændelser inden for de sidste 3 måneder (myokardieinfarkt, ustabil angina, cerebral infarkt, TIA, perifer arteriopatisk hændelse);
- Mistænkt eller bekræftet akut pancreatitis;
- Personlig historie med medullært skjoldbruskkirtelcarcinom;
- Patienter med kongestiv hjerteinsufficiens (NYHA I-IV);
- Moderat eller alvorligt nyresvigt (kreatininclearance < 60 ml/min);
- Patienter med leversvigt. Dette er AST eller ALAT > 3 gange den øvre grænse for normal, historie med cirrose eller hepatitis;
- Patienter med kræft inden for de sidste 10 år;
- Patienter med terminale sygdomme;
- Patienter, der sandsynligvis ikke vil overholde forsøgsprocedurer;
- Kendt psykiatrisk sygdom, som kan forstyrre undersøgelsesproceduren;
- Enhver anden patologi, der kan forstyrre undersøgelsesresultaterne efter investigatorens skøn;
- Kendte eller mistænkte kontraindikationer til eller overfølsomhed over for forsøgsproduktet eller relaterede produkter;
- Tidligere deltagelse i dette forsøg, dvs. randomiseret;
- Modtagelse af ethvert forsøgsprodukt inden for 30 dage.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Liraglutid + metformin
|
Liraglutid 1,8 mg/dag + metformin >1500mg/dag. Liraglutid vil blive administreret én gang dagligt ved subkutan injektion, enten i maven, låret eller overarmen. Patienterne vil fortsætte med metforminbehandling, som de blev ordineret før indskrivningen. |
|
Aktiv komparator: glimepirid + metformin
|
Glimepirid 4 mg/dag + metformin >1500 mg/dag. Tabletterne skal sluges hele med lidt væske før eller under en omfattende morgenmad eller, hvis ingen tages, kort før eller under det første hovedmåltid. Patienterne vil fortsætte med metforminbehandling, som de blev ordineret før indskrivningen. |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
vurdere effekten af behandling med liraglutid sammenlignet med glimepirid, som tilføjelse til metformin, i et år på cirkulerende niveauer af EPC'er hos patienter med dårligt kontrolleret type 2-diabetes.
Tidsramme: 1 år
|
1 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
vurdere effektiviteten af liraglutid sammenlignet med glimepirid, som tilføjelse til metformin, med hensyn til andre surrogatbiomarkører for kardiovaskulær risiko: IMT, Central BP, CD40L, hsCRP, Lp-PLA2, BNP.
Tidsramme: 1 år
|
1 år
|
|
Forholdet mellem EPC-niveauer og alle disse biomarkører hos patienter behandlet med liraglutid sammenlignet med dem behandlet med glimepirid.
Tidsramme: 1 år
|
1 år
|
|
Sikkerhedsparametre for glykæmisk kontrol: HbA1c, FPG
Tidsramme: 1 år
|
1 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Alfonso Calle, MD, Hospital Clínico San Carlos, Department of Endocrinology, Metabolism and Nutrition, Spain
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Glukosemetabolismeforstyrrelser
- Metaboliske sygdomme
- Sygdomme i det endokrine system
- Diabetes mellitus
- Diabetes mellitus, type 2
- Hypoglykæmiske midler
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Anti-arytmimidler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Inkretiner
- Liraglutid
- Metformin
- Glimepirid
Andre undersøgelses-id-numre
- FFC-0001
- 2012-000311-87 (EudraCT nummer)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Type 2 diabetes
-
Jin-Hee AhnAsan Medical CenterUkendtHER-2-genamplifikation | HER-2 Protein Overekspression
-
The University of Tennessee, KnoxvilleAfsluttetMatematiklærere (2-8 klassetrin) | Matematikstuderende (2-8 klassetrin)Forenede Stater
-
Instituto Nacional de Ciencias Medicas y Nutricion...Aktiv, ikke rekrutterende
-
Endogenex, Inc.Ikke rekrutterer endnuDiabetes mellitus, type 2 | Diabetes | Type 2 diabetes | Type 2 diabetes mellitus (T2DM) | Type 2 Diabetes
-
Tianjin Medical University Second HospitalJiangsu HengRui Medicine Co., Ltd.UkendtSolid tumor | HER-2-genamplifikation | HER2 genmutation | HER-2 Protein OverekspressionKina
-
PowderMedAfsluttet
-
Embecta Corp.Jaeb Center for Health ResearchTrukket tilbageType 2 diabetes | Type 2 diabetes mellitus (T2DM) | T2DM (Type 2 Diabetes Mellitus) | T2D | T2DM | Type 2 DM | T2DM med utilstrækkelig glykæmisk kontrolForenede Stater
-
Kaiser PermanenteThe Permanente Medical GroupTilmelding efter invitationType 2 diabetes | Type 2 diabetes mellitus (T2DM) | Type 2-diabetes (T2D)Forenede Stater
-
University of North Carolina, Chapel HillAmerican Heart AssociationRekrutteringType 2 diabetes | Ernæring | Diabetes type 2 | T2DM (Type 2 Diabetes Mellitus) | Diabetes Mellitis | T2DM | Diabetes uddannelseForenede Stater
-
Centre Hospitalier Universitaire DijonAfsluttet
Kliniske forsøg med Liraglutid + metformin
-
University Medical Centre LjubljanaAfsluttetFedme | Polycystisk ovariesyndromSlovenien
-
Novo Nordisk A/SAfsluttetDiabetes mellitus, type 2 | DiabetesIndien, Israel, Malaysia, Sydafrika, Algeriet, Libanon, Forenede Arabiske Emirater
-
Mỹ Đức HospitalIkke rekrutterer endnuFedme | Polycystisk ovariesyndrom | Infertilitet, kvinde
-
Novo Nordisk A/SAfsluttetDiabetes mellitus, type 2 | DiabetesForenede Stater, Kroatien, Indien, Den Russiske Føderation, Spanien, Det Forenede Kongerige, Østrig, Belgien, Mexico, Sverige, Israel, Taiwan, Ungarn, Malaysia, Serbien, Kalkun, Danmark, Grækenland, Thailand, Nordmakedonien, Norge, Portuga... og mere
-
Xiangya Hospital of Central South UniversityTrukket tilbage
-
University of AthensAfsluttetKoronararteriesygdom | Type 2 diabetes mellitusGrækenland
-
Woman'sNovo Nordisk A/SAfsluttetType 2 diabetes mellitus | Metabolisk syndrom | Nedsat glukosetolerance | Svangerskabsdiabetes mellitus | Forstyrrelse af glukosereguleringForenede Stater
-
Novo Nordisk A/SAfsluttetDiabetes mellitus, type 2 | DiabetesForenede Stater, Canada
-
Novo Nordisk A/SAfsluttetDiabetes mellitus, type 2 | DiabetesForenede Stater, Italien, Puerto Rico, Spanien, Det Forenede Kongerige, Holland, Belgien, Tyskland, Frankrig, Canada
-
Peking University Third HospitalRekrutteringFedme | Infertilitet | PCOSKina