Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Et langtidsforsøg for at sammenligne virkningerne af Liraglutid og Sulfonylurinstof (Glimepirid) begge i kombination med Metformin på kliniske, endoteliale og billedmarkører for kardiovaskulær risiko hos patienter med type 2-diabetes (ADELANTE)

1. juli 2013 opdateret af: Fundación Fernández-Cruz

Et langsigtet, randomiseret, åbent, parallelgruppeforsøg til sammenligning af virkningerne af Liraglutid og Sulfonylurinstof (Glimepirid) begge i kombination med Metformin på kliniske, endoteliale og billedmarkører for kardiovaskulær risiko hos patienter med type 2-diabetes

Ateroskleroseprocessen er multifaktoriel og involverer mange mekanismer. De fleste publicerede værker har identificeret endothelial dysfunktion som det første skridt i en kaskade af begivenheder, der kulminerer i plakdannelse. Blandt de forskellige mekanismer, der opstår efter angrebet på karvæggen, menes det, at stamceller i form af endotelstamceller (EPC'er) er endotelbeskyttelsesmekanismen.

Faktorer identificeret som kardiovaskulære risikofaktorer, eller rettere de tilstande, der antager en trussel mod karvæggen, bør derfor være forbundet med lave niveauer af EPC'er. Til dato er dette link blevet vist ved hypertension, diabetes, hyperlipidæmi og rygning. Desuden er manglen på vægbeskyttelse i situationer med lave niveauer af EPC'er klart en biomarkør for kardiovaskulær morbiditet og dødelighed.

På den anden side tillader korrektionen af ​​en risikofaktor genopretning af EPC'er og viser sig derfor at være et lovende værktøj til at måle terapeutisk effekt.

Værktøjerne til at korrigere EPC-niveauer er ikke klart definerede. Effekten af ​​statiner på niveauer af EPC er blevet vist, og de lave niveauer af EPC ved diabetes synes at være modtagelige for behandling med statiner.

Rollen af ​​glucagon-lignende peptid (GLP-1) er langsomt ved at blive belyst, men den faktiske mekanisme for dets potentielle endotelbeskyttelse er ukendt, og dets virkning på EPC'er er ikke blevet undersøgt.

Liraglutid, en langtidsvirkende GLP-1-analog, kunne også være en interessant mulighed for langsigtet karvægsbeskyttelse, men til dato er dets evne til at korrigere kardiovaskulære biomarkører såsom EPC'er ikke blevet undersøgt.

Studieoversigt

Status

Trukket tilbage

Betingelser

Undersøgelsestype

Interventionel

Fase

  • Fase 4

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • Madrid, Spanien, 28040
        • Hospital Clínico San Carlos

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 75 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Informeret skriftligt samtykke opnået før alle forsøgsrelaterede aktiviteter (forsøgsrelaterede aktiviteter er alle procedurer, der ikke ville være blevet udført under normal behandling af forsøgspersonen).
  • Mandlige eller kvindelige patienter mellem 18 og 75 år;
  • Forsøgspersoner diagnosticeret med type 2-diabetes i mere end 1 år
  • Insulinnaive forsøgspersoner (tilladt er: Tidligere kortvarig insulinbehandling < 28 dage i alt; Behandling under hospitalsindlæggelse eller under svangerskabsdiabetes er tilladt i perioder < 14 dage i alt)
  • Personer, der tidligere er behandlet med metformin i en minimumsdosis på 1500 mg/dag
  • HbA1c fra 7 % til 9 %
  • Overholdelse af injektionsbehandling

Ekskluderingskriterier:

  • Type 1 diabetespatienter;
  • Brug af en GLP-1-receptoragonist (exenatid, liraglutid eller andet), pramlintid, thiazolidindioner eller en hvilken som helst DPP-4-hæmmer inden for de 3 måneder før screening;
  • Kvinder i den fødedygtige alder, som er gravide, ammer eller har til hensigt at blive gravide eller ikke bruger passende præventionsmetoder (eller deres partnere). Tilstrækkelige præventionsforanstaltninger betragtes som brug af hormonbaserede præventionsmidler i kombination med en barriereprævention,
  • Patienter med en klinisk anamnese med alvorlige kardiovaskulære hændelser inden for de sidste 3 måneder (myokardieinfarkt, ustabil angina, cerebral infarkt, TIA, perifer arteriopatisk hændelse);
  • Mistænkt eller bekræftet akut pancreatitis;
  • Personlig historie med medullært skjoldbruskkirtelcarcinom;
  • Patienter med kongestiv hjerteinsufficiens (NYHA I-IV);
  • Moderat eller alvorligt nyresvigt (kreatininclearance < 60 ml/min);
  • Patienter med leversvigt. Dette er AST eller ALAT > 3 gange den øvre grænse for normal, historie med cirrose eller hepatitis;
  • Patienter med kræft inden for de sidste 10 år;
  • Patienter med terminale sygdomme;
  • Patienter, der sandsynligvis ikke vil overholde forsøgsprocedurer;
  • Kendt psykiatrisk sygdom, som kan forstyrre undersøgelsesproceduren;
  • Enhver anden patologi, der kan forstyrre undersøgelsesresultaterne efter investigatorens skøn;
  • Kendte eller mistænkte kontraindikationer til eller overfølsomhed over for forsøgsproduktet eller relaterede produkter;
  • Tidligere deltagelse i dette forsøg, dvs. randomiseret;
  • Modtagelse af ethvert forsøgsprodukt inden for 30 dage.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Liraglutid + metformin

Liraglutid 1,8 mg/dag + metformin >1500mg/dag. Liraglutid vil blive administreret én gang dagligt ved subkutan injektion, enten i maven, låret eller overarmen.

Patienterne vil fortsætte med metforminbehandling, som de blev ordineret før indskrivningen.

Aktiv komparator: glimepirid + metformin

Glimepirid 4 mg/dag + metformin >1500 mg/dag. Tabletterne skal sluges hele med lidt væske før eller under en omfattende morgenmad eller, hvis ingen tages, kort før eller under det første hovedmåltid.

Patienterne vil fortsætte med metforminbehandling, som de blev ordineret før indskrivningen.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
vurdere effekten af ​​behandling med liraglutid sammenlignet med glimepirid, som tilføjelse til metformin, i et år på cirkulerende niveauer af EPC'er hos patienter med dårligt kontrolleret type 2-diabetes.
Tidsramme: 1 år
1 år

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
vurdere effektiviteten af ​​liraglutid sammenlignet med glimepirid, som tilføjelse til metformin, med hensyn til andre surrogatbiomarkører for kardiovaskulær risiko: IMT, Central BP, CD40L, hsCRP, Lp-PLA2, BNP.
Tidsramme: 1 år
1 år
Forholdet mellem EPC-niveauer og alle disse biomarkører hos patienter behandlet med liraglutid sammenlignet med dem behandlet med glimepirid.
Tidsramme: 1 år
1 år
Sikkerhedsparametre for glykæmisk kontrol: HbA1c, FPG
Tidsramme: 1 år
1 år

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Alfonso Calle, MD, Hospital Clínico San Carlos, Department of Endocrinology, Metabolism and Nutrition, Spain

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. maj 2012

Primær færdiggørelse (Forventet)

1. december 2013

Studieafslutning (Forventet)

1. december 2014

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

3. maj 2012

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

4. maj 2012

Først opslået (Skøn)

7. maj 2012

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Skøn)

2. juli 2013

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

1. juli 2013

Sidst verificeret

1. juli 2013

Mere information

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Type 2 diabetes

Kliniske forsøg med Liraglutid + metformin

Abonner