- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01593137
Długoterminowe badanie porównujące wpływ liraglutydu i sulfonylomocznika (glimepirydu) w skojarzeniu z metforminą na kliniczne, śródbłonkowe i obrazowe markery ryzyka sercowo-naczyniowego u pacjentów z cukrzycą typu 2 (ADELANTE)
Długoterminowe, randomizowane, otwarte badanie w grupach równoległych w celu porównania wpływu liraglutydu i sulfonylomocznika (glimepirydu) w skojarzeniu z metforminą na kliniczne, śródbłonkowe i obrazowe markery ryzyka sercowo-naczyniowego u pacjentów z cukrzycą typu 2
Proces miażdżycy jest wieloczynnikowy i obejmuje wiele mechanizmów. Większość opublikowanych prac wskazuje na dysfunkcję śródbłonka jako pierwszy krok w kaskadzie zdarzeń, których kulminacją jest powstawanie blaszki miażdżycowej. Uważa się, że wśród różnych mechanizmów zachodzących po ataku na ścianę naczynia komórki macierzyste w postaci śródbłonkowych komórek progenitorowych (EPC) stanowią mechanizm ochrony śródbłonka.
Czynniki zidentyfikowane jako czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego, a raczej stany, które przypuszczają zagrożenie dla ściany naczynia, należy zatem wiązać z niskimi poziomami EPC. Do tej pory związek ten wykazano w nadciśnieniu, cukrzycy, hiperlipidemii i paleniu. Ponadto brak ochrony ścian w sytuacjach niskiego poziomu EPC jest wyraźnie biomarkerem zachorowalności i śmiertelności z przyczyn sercowo-naczyniowych.
Z drugiej strony korekta czynnika ryzyka umożliwia rekonwalescencję EPC i dlatego okazuje się być obiecującym narzędziem do pomiaru skuteczności terapeutycznej.
Narzędzia do korygowania poziomów EPC nie są jasno określone. Wykazano wpływ statyn na poziom EPC, a niski poziom EPC w cukrzycy wydaje się być podatny na leczenie statynami.
Rola peptydu glukagonopodobnego (GLP-1) jest powoli wyjaśniana, ale rzeczywisty mechanizm jego potencjalnej ochrony śródbłonka jest nieznany, a jego wpływ na EPC nie został zbadany.
Liraglutyd, długo działający analog GLP-1, może być również interesującą opcją długoterminowej ochrony ścian naczyń, ale jak dotąd nie badano jego zdolności do korygowania biomarkerów sercowo-naczyniowych, takich jak EPC.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Madrid, Hiszpania, 28040
- Hospital Clínico San Carlos
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Świadoma pisemna zgoda uzyskana przed jakimikolwiek czynnościami związanymi z badaniem (czynności związane z badaniem to wszelkie procedury, które nie zostałyby przeprowadzone podczas normalnego postępowania z pacjentem).
- Pacjenci płci męskiej lub żeńskiej w wieku od 18 do 75 lat;
- Pacjenci z rozpoznaną cukrzycą typu 2 od ponad 1 roku
- Osoby nieleczone wcześniej insuliną (dozwolone: wcześniejsze krótkotrwałe leczenie insuliną łącznie < 28 dni; leczenie podczas hospitalizacji lub cukrzycy ciążowej jest dozwolone łącznie przez okres < 14 dni)
- Osoby wcześniej leczone metforminą w minimalnej dawce 1500 mg/dobę
- HbA1c od 7% do 9%
- Przestrzeganie terapii iniekcyjnej
Kryteria wyłączenia:
- pacjenci z cukrzycą typu 1;
- Stosowanie agonisty receptora GLP-1 (eksenatyd, liraglutyd lub inny), pramlintydu, tiazolidynodionów lub dowolnego inhibitora DPP-4 w ciągu 3 miesięcy przed badaniem przesiewowym;
- Kobiety w wieku rozrodczym, które są w ciąży, karmią piersią lub zamierzają zajść w ciążę lub nie stosują odpowiednich metod antykoncepcji (lub ich partnerzy). Za odpowiednie środki antykoncepcyjne uważa się stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych w połączeniu z antykoncepcją mechaniczną,
- Pacjenci z wywiadem klinicznym ciężkich zdarzeń sercowo-naczyniowych w ciągu ostatnich 3 miesięcy (zawał mięśnia sercowego, niestabilna dławica piersiowa, zawał mózgu, TIA, epizod arteriopatii obwodowej);
- Podejrzenie lub potwierdzone ostre zapalenie trzustki;
- Osobista historia raka rdzeniastego tarczycy;
- Pacjenci z zastoinową niewydolnością serca (NYHA I-IV);
- Umiarkowana lub ciężka niewydolność nerek (klirens kreatyniny < 60 ml/min);
- Pacjenci z niewydolnością wątroby. Jest to AST lub ALT > 3 razy powyżej górnej granicy normy, marskość wątroby lub zapalenie wątroby w wywiadzie;
- Pacjenci z chorobą nowotworową w ciągu ostatnich 10 lat;
- Pacjenci z chorobami terminalnymi;
- Pacjenci mało prawdopodobne, aby zastosować się do procedur badania;
- Znana choroba psychiczna, która może zakłócać procedurę badania;
- wszelkie inne patologie, które według uznania badacza mogą wpływać na wyniki badań;
- Znane lub podejrzewane przeciwwskazania lub historia nadwrażliwości na produkt testowy lub produkty pokrewne;
- Wcześniejszy udział w tym badaniu, tj. randomizowany;
- Otrzymanie jakiegokolwiek badanego produktu w ciągu 30 dni.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Liraglutyd + metformina
|
Liraglutyd 1,8 mg/dobę + metformina >1500 mg/dobę. Liraglutyd będzie podawany raz na dobę we wstrzyknięciu podskórnym w brzuch, udo lub ramię. Pacjenci będą kontynuować leczenie metforminą zgodnie z zaleceniami przed włączeniem do badania. |
|
Aktywny komparator: glimepiryd + metformina
|
Glimepiryd 4 mg/dobę + metformina >1500 mg/dobę. Tabletki należy połykać w całości, popijając płynem, przed lub w trakcie obfitego śniadania lub, jeśli nie jest przyjmowane, na krótko przed lub w trakcie pierwszego głównego posiłku. Pacjenci będą kontynuować leczenie metforminą zgodnie z zaleceniami przed włączeniem do badania. |
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
ocenili wpływ leczenia liraglutydem w porównaniu z glimepirydem, jako dodatek do metforminy, przez rok na poziomy EPC w krążeniu u pacjentów ze słabo kontrolowaną cukrzycą typu 2.
Ramy czasowe: 1 rok
|
1 rok
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
ocenić skuteczność liraglutydu w porównaniu z glimepirydem, jako dodatku do metforminy, w odniesieniu do innych zastępczych biomarkerów ryzyka sercowo-naczyniowego: IMT, Centralne BP, CD40L, hsCRP, Lp-PLA2, BNP.
Ramy czasowe: 1 rok
|
1 rok
|
|
Zależność między poziomami EPC a wszystkimi tymi biomarkerami u pacjentów leczonych liraglutydem w porównaniu z pacjentami leczonymi glimepirydem.
Ramy czasowe: 1 rok
|
1 rok
|
|
Parametry bezpieczeństwa kontroli glikemii: HbA1c, FPG
Ramy czasowe: 1 rok
|
1 rok
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Alfonso Calle, MD, Hospital Clínico San Carlos, Department of Endocrinology, Metabolism and Nutrition, Spain
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Zaburzenia metabolizmu glukozy
- Choroby metaboliczne
- Choroby układu hormonalnego
- Cukrzyca
- Cukrzyca typu 2
- Środki hipoglikemizujące
- Fizjologiczne skutki leków
- Środki antyarytmiczne
- Środki immunosupresyjne
- Czynniki immunologiczne
- Hormony
- Hormony, substytuty hormonów i antagoniści hormonów
- Inkretyny
- Liraglutyd
- Metformina
- Glimepiryd
Inne numery identyfikacyjne badania
- FFC-0001
- 2012-000311-87 (Numer EudraCT)
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Cukrzyca typu 2
-
Assiut UniversityJeszcze nie rekrutacjaDiabtes Mellitus Type 1
-
Leiden University Medical CenterZakończonyGruczolak przysadki | Guz przysadki | Diabetes Insipidus Cranial Type | Dokrewny; NiedobórHolandia
-
National Center for Research Resources (NCRR)Northwestern UniversityZakończonyMoczówka prosta | Diabetes Insipidus, NeurohypophysealStany Zjednoczone
-
Chia Tai Tianqing Pharmaceutical Group Nanjing...RekrutacyjnyRas/Braf Wild Type Rak jelita grubegoChiny
-
University of BernDexCom, Inc.; DCB Research AG; mylife Diabetes Care AGRekrutacyjny
-
Children's Hospital of Fudan UniversityRekrutacyjnyKopeptyna | Diabetes Insipidus, Neurohypophyseal | Interwencja neurochirurgiczna | Poziomy kopeptyny we krwiChiny
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandRekrutacyjnyTechnologia Sonic AfitmmentationSzwajcaria
-
Ferring PharmaceuticalsZakończonyCentralna moczówka prostaJaponia
-
Universitair Ziekenhuis BrusselZakończonyNefrogenna moczówka prostaBelgia
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandRekrutacyjnyMoczówka prosta | Niedobór AVPSzwajcaria
Badania kliniczne na Liraglutyd + metformina
-
Chipscreen Biosciences, Ltd.Jeszcze nie rekrutacja
-
Wake Forest University Health SciencesAtrium Health Levine Cancer Institute; Paula Takacs FoundationRekrutacyjnyMięsak, Tkanki Miękkie | Mięsak przerzutowyStany Zjednoczone
-
Al-Azhar UniversityZakończonyNatychmiastowe implanty dentystyczne | Przeszczep kości | Żel metforminowyEgipt
-
Tan Tock Seng HospitalRekrutacyjny
-
Boehringer IngelheimEli Lilly and CompanyZakończony
-
Humanis Saglık Anonim SirketiZakończony
-
Holland Bloorview Kids Rehabilitation HospitalThe Hospital for Sick ChildrenZakończony
-
Aspargo Labs, IncJeszcze nie rekrutacja
-
Badr UniversityJeszcze nie rekrutacjaChoroba zwyrodnieniowa stawów u kobiet po menopauzieEgipt