Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Długoterminowe badanie porównujące wpływ liraglutydu i sulfonylomocznika (glimepirydu) w skojarzeniu z metforminą na kliniczne, śródbłonkowe i obrazowe markery ryzyka sercowo-naczyniowego u pacjentów z cukrzycą typu 2 (ADELANTE)

1 lipca 2013 zaktualizowane przez: Fundación Fernández-Cruz

Długoterminowe, randomizowane, otwarte badanie w grupach równoległych w celu porównania wpływu liraglutydu i sulfonylomocznika (glimepirydu) w skojarzeniu z metforminą na kliniczne, śródbłonkowe i obrazowe markery ryzyka sercowo-naczyniowego u pacjentów z cukrzycą typu 2

Proces miażdżycy jest wieloczynnikowy i obejmuje wiele mechanizmów. Większość opublikowanych prac wskazuje na dysfunkcję śródbłonka jako pierwszy krok w kaskadzie zdarzeń, których kulminacją jest powstawanie blaszki miażdżycowej. Uważa się, że wśród różnych mechanizmów zachodzących po ataku na ścianę naczynia komórki macierzyste w postaci śródbłonkowych komórek progenitorowych (EPC) stanowią mechanizm ochrony śródbłonka.

Czynniki zidentyfikowane jako czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego, a raczej stany, które przypuszczają zagrożenie dla ściany naczynia, należy zatem wiązać z niskimi poziomami EPC. Do tej pory związek ten wykazano w nadciśnieniu, cukrzycy, hiperlipidemii i paleniu. Ponadto brak ochrony ścian w sytuacjach niskiego poziomu EPC jest wyraźnie biomarkerem zachorowalności i śmiertelności z przyczyn sercowo-naczyniowych.

Z drugiej strony korekta czynnika ryzyka umożliwia rekonwalescencję EPC i dlatego okazuje się być obiecującym narzędziem do pomiaru skuteczności terapeutycznej.

Narzędzia do korygowania poziomów EPC nie są jasno określone. Wykazano wpływ statyn na poziom EPC, a niski poziom EPC w cukrzycy wydaje się być podatny na leczenie statynami.

Rola peptydu glukagonopodobnego (GLP-1) jest powoli wyjaśniana, ale rzeczywisty mechanizm jego potencjalnej ochrony śródbłonka jest nieznany, a jego wpływ na EPC nie został zbadany.

Liraglutyd, długo działający analog GLP-1, może być również interesującą opcją długoterminowej ochrony ścian naczyń, ale jak dotąd nie badano jego zdolności do korygowania biomarkerów sercowo-naczyniowych, takich jak EPC.

Przegląd badań

Typ studiów

Interwencyjne

Faza

  • Faza 4

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

      • Madrid, Hiszpania, 28040
        • Hospital Clínico San Carlos

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 75 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Świadoma pisemna zgoda uzyskana przed jakimikolwiek czynnościami związanymi z badaniem (czynności związane z badaniem to wszelkie procedury, które nie zostałyby przeprowadzone podczas normalnego postępowania z pacjentem).
  • Pacjenci płci męskiej lub żeńskiej w wieku od 18 do 75 lat;
  • Pacjenci z rozpoznaną cukrzycą typu 2 od ponad 1 roku
  • Osoby nieleczone wcześniej insuliną (dozwolone: ​​wcześniejsze krótkotrwałe leczenie insuliną łącznie < 28 dni; leczenie podczas hospitalizacji lub cukrzycy ciążowej jest dozwolone łącznie przez okres < 14 dni)
  • Osoby wcześniej leczone metforminą w minimalnej dawce 1500 mg/dobę
  • HbA1c od 7% do 9%
  • Przestrzeganie terapii iniekcyjnej

Kryteria wyłączenia:

  • pacjenci z cukrzycą typu 1;
  • Stosowanie agonisty receptora GLP-1 (eksenatyd, liraglutyd lub inny), pramlintydu, tiazolidynodionów lub dowolnego inhibitora DPP-4 w ciągu 3 miesięcy przed badaniem przesiewowym;
  • Kobiety w wieku rozrodczym, które są w ciąży, karmią piersią lub zamierzają zajść w ciążę lub nie stosują odpowiednich metod antykoncepcji (lub ich partnerzy). Za odpowiednie środki antykoncepcyjne uważa się stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych w połączeniu z antykoncepcją mechaniczną,
  • Pacjenci z wywiadem klinicznym ciężkich zdarzeń sercowo-naczyniowych w ciągu ostatnich 3 miesięcy (zawał mięśnia sercowego, niestabilna dławica piersiowa, zawał mózgu, TIA, epizod arteriopatii obwodowej);
  • Podejrzenie lub potwierdzone ostre zapalenie trzustki;
  • Osobista historia raka rdzeniastego tarczycy;
  • Pacjenci z zastoinową niewydolnością serca (NYHA I-IV);
  • Umiarkowana lub ciężka niewydolność nerek (klirens kreatyniny < 60 ml/min);
  • Pacjenci z niewydolnością wątroby. Jest to AST lub ALT > 3 razy powyżej górnej granicy normy, marskość wątroby lub zapalenie wątroby w wywiadzie;
  • Pacjenci z chorobą nowotworową w ciągu ostatnich 10 lat;
  • Pacjenci z chorobami terminalnymi;
  • Pacjenci mało prawdopodobne, aby zastosować się do procedur badania;
  • Znana choroba psychiczna, która może zakłócać procedurę badania;
  • wszelkie inne patologie, które według uznania badacza mogą wpływać na wyniki badań;
  • Znane lub podejrzewane przeciwwskazania lub historia nadwrażliwości na produkt testowy lub produkty pokrewne;
  • Wcześniejszy udział w tym badaniu, tj. randomizowany;
  • Otrzymanie jakiegokolwiek badanego produktu w ciągu 30 dni.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Liraglutyd + metformina

Liraglutyd 1,8 mg/dobę + metformina >1500 mg/dobę. Liraglutyd będzie podawany raz na dobę we wstrzyknięciu podskórnym w brzuch, udo lub ramię.

Pacjenci będą kontynuować leczenie metforminą zgodnie z zaleceniami przed włączeniem do badania.

Aktywny komparator: glimepiryd + metformina

Glimepiryd 4 mg/dobę + metformina >1500 mg/dobę. Tabletki należy połykać w całości, popijając płynem, przed lub w trakcie obfitego śniadania lub, jeśli nie jest przyjmowane, na krótko przed lub w trakcie pierwszego głównego posiłku.

Pacjenci będą kontynuować leczenie metforminą zgodnie z zaleceniami przed włączeniem do badania.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Ramy czasowe
ocenili wpływ leczenia liraglutydem w porównaniu z glimepirydem, jako dodatek do metforminy, przez rok na poziomy EPC w krążeniu u pacjentów ze słabo kontrolowaną cukrzycą typu 2.
Ramy czasowe: 1 rok
1 rok

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Ramy czasowe
ocenić skuteczność liraglutydu w porównaniu z glimepirydem, jako dodatku do metforminy, w odniesieniu do innych zastępczych biomarkerów ryzyka sercowo-naczyniowego: IMT, Centralne BP, CD40L, hsCRP, Lp-PLA2, BNP.
Ramy czasowe: 1 rok
1 rok
Zależność między poziomami EPC a wszystkimi tymi biomarkerami u pacjentów leczonych liraglutydem w porównaniu z pacjentami leczonymi glimepirydem.
Ramy czasowe: 1 rok
1 rok
Parametry bezpieczeństwa kontroli glikemii: HbA1c, FPG
Ramy czasowe: 1 rok
1 rok

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Alfonso Calle, MD, Hospital Clínico San Carlos, Department of Endocrinology, Metabolism and Nutrition, Spain

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 maja 2012

Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)

1 grudnia 2013

Ukończenie studiów (Oczekiwany)

1 grudnia 2014

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

3 maja 2012

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

4 maja 2012

Pierwszy wysłany (Oszacować)

7 maja 2012

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)

2 lipca 2013

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

1 lipca 2013

Ostatnia weryfikacja

1 lipca 2013

Więcej informacji

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Cukrzyca typu 2

Badania kliniczne na Liraglutyd + metformina

Subskrybuj