- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01593137
Dlouhodobá studie k porovnání účinků liraglutidu a sulfonylurey (glimepiridu) v kombinaci s metforminem na klinické, endoteliální a obrazové markery kardiovaskulárního rizika u pacientů s diabetem 2. (ADELANTE)
Dlouhodobá, randomizovaná, otevřená studie s paralelní skupinou k porovnání účinků liraglutidu a sulfonylurey (glimepiridu) v kombinaci s metforminem na klinické, endoteliální a obrazové markery kardiovaskulárního rizika u pacientů s diabetem 2.
Proces aterosklerózy je multifaktoriální a zahrnuje mnoho mechanismů. Většina publikovaných prací označila endoteliální dysfunkci za první krok v kaskádě událostí, které vyvrcholí tvorbou plaku. Mezi různými mechanismy, ke kterým dochází po útoku na cévní stěnu, se předpokládá, že kmenové buňky ve formě endoteliálních progenitorových buněk (EPC) jsou mechanismem ochrany endotelu.
Faktory identifikované jako kardiovaskulární rizikové faktory, nebo spíše ty stavy, které předpokládají ohrožení cévní stěny, by proto měly být spojeny s nízkými hladinami EPC. Dosud byla tato souvislost prokázána u hypertenze, diabetu, hyperlipidémie a kouření. Kromě toho nedostatečná ochrana stěny v situacích nízkých hladin EPC je jasně biomarkerem kardiovaskulární morbidity a mortality.
Na druhou stranu korekce rizikového faktoru umožňuje rekuperaci EPC, a proto se ukazuje jako slibný nástroj pro měření terapeutické účinnosti.
Nástroje pro korekci úrovní EPC nejsou jasně definovány. Byl prokázán účinek statinů na hladiny EPC a zdá se, že nízké hladiny EPC u diabetu jsou náchylné k léčbě statiny.
Úloha glukagonu podobného peptidu (GLP-1) je pomalu objasňována, ale skutečný mechanismus jeho potenciální endoteliální ochrany není znám a jeho účinek na EPCs nebyl studován.
Liraglutid, dlouhodobě působící analog GLP-1, by také mohl být zajímavou možností pro dlouhodobou ochranu cévní stěny, ale dosud nebyla studována jeho schopnost korigovat kardiovaskulární biomarkery, jako jsou EPC.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Madrid, Španělsko, 28040
- Hospital Clínico San Carlos
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Informovaný písemný souhlas získaný před jakýmikoli aktivitami souvisejícími se studiem (aktivity související se studiem jsou jakékoli postupy, které by nebyly provedeny během normálního řízení subjektu).
- Pacienti mužského nebo ženského pohlaví ve věku 18 až 75 let;
- Subjekty s diagnózou diabetu 2. typu déle než 1 rok
- Subjekty dosud neléčené inzulínem (Povoleny jsou: Předchozí krátkodobá léčba inzulínem < 28 dní celkem; Léčba během hospitalizace nebo během gestačního diabetu je povolena po dobu < 14 dní celkem)
- Subjekty dříve léčené metforminem v minimální dávce 1500 mg/den
- HbA1c od 7 % do 9 %
- Dodržování injekční terapie
Kritéria vyloučení:
- pacienti s diabetem 1. typu;
- Použití agonisty receptoru GLP-1 (exenatidu, liraglutidu nebo jiného), pramlintidu, thiazolidindionů nebo jakéhokoli inhibitoru DPP-4 během 3 měsíců před screeningem;
- Ženy ve fertilním věku, které jsou těhotné, kojí nebo plánují otěhotnět nebo nepoužívají adekvátní antikoncepční metody (nebo jejich partneři). Za adekvátní antikoncepční opatření se považuje použití hormonální antikoncepce v kombinaci s bariérovou antikoncepcí,
- Pacienti s klinickou anamnézou závažných kardiovaskulárních příhod v posledních 3 měsících (infarkt myokardu, nestabilní angina pectoris, mozkový infarkt, TIA, periferní arteriopatická příhoda);
- Podezřelá nebo potvrzená akutní pankreatitida;
- Osobní anamnéza medulárního karcinomu štítné žlázy;
- Pacienti s městnavým srdečním selháním (NYHA I-IV);
- Středně těžké nebo těžké selhání ledvin (clearance kreatininu < 60 ml/min);
- Pacienti s jaterním selháním. To je AST nebo ALT > 3násobek horní hranice normy, anamnéza cirhózy nebo hepatitidy;
- Pacienti s rakovinou v posledních 10 letech;
- Pacienti s terminálními chorobami;
- Pacienti pravděpodobně nebudou dodržovat zkušební postupy;
- Známé psychiatrické onemocnění, které může narušovat průběh studie;
- Jakákoli jiná patologie, která může interferovat s výsledky studie podle uvážení zkoušejícího;
- Známé nebo suspektní kontraindikace nebo anamnéza přecitlivělosti na zkušební přípravek nebo související přípravky;
- Předchozí účast v této studii, tj. randomizovaná;
- Přijetí jakéhokoli hodnoceného produktu do 30 dnů.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Liraglutid + metformin
|
Liraglutid 1,8 mg/den + metformin >1500 mg/den. Liraglutid bude podáván jednou denně subkutánní injekcí buď do břicha, stehna nebo horní části paže. Pacienti budou pokračovat v léčbě metforminem tak, jak jim bylo předepsáno před zařazením. |
|
Aktivní komparátor: glimepirid + metformin
|
Glimepirid 4 mg/den + metformin >1500 mg/den. Tablety se polykají celé a zapíjejí se trochou tekutiny před vydatnou snídaní nebo během ní nebo, pokud se žádná neužívá, krátce před prvním hlavním jídlem nebo během něj. Pacienti budou pokračovat v léčbě metforminem tak, jak jim bylo předepsáno před zařazením. |
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
hodnotit účinek léčby liraglutidem ve srovnání s glimepiridem jako doplňkem k metforminu po dobu jednoho roku na cirkulující hladiny EPC u pacientů s diabetem 2. typu špatně kontrolovaným.
Časové okno: 1 rok
|
1 rok
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
hodnotit účinnost liraglutidu ve srovnání s glimepiridem, jako doplněk k metforminu, s ohledem na další náhradní biomarkery kardiovaskulárního rizika: IMT, centrální BP, CD40L, hsCRP, Lp-PLA2, BNP.
Časové okno: 1 rok
|
1 rok
|
|
Vztah mezi hladinami EPC a všemi těmito biomarkery u pacientů léčených liraglutidem ve srovnání s pacienty léčenými glimepiridem.
Časové okno: 1 rok
|
1 rok
|
|
Bezpečnostní parametry kontroly glykémie: HbA1c, FPG
Časové okno: 1 rok
|
1 rok
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Alfonso Calle, MD, Hospital Clínico San Carlos, Department of Endocrinology, Metabolism and Nutrition, Spain
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Poruchy metabolismu glukózy
- Metabolické choroby
- Onemocnění endokrinního systému
- Diabetes Mellitus
- Diabetes mellitus, typ 2
- Hypoglykemická činidla
- Fyziologické účinky léků
- Látky proti arytmii
- Imunosupresivní látky
- Imunologické faktory
- Hormony
- Hormony, hormonální náhražky a antagonisté hormonů
- Inkretiny
- Liraglutid
- Metformin
- Glimepirid
Další identifikační čísla studie
- FFC-0001
- 2012-000311-87 (Číslo EudraCT)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Cukrovka typu 2
-
Korea United Pharm. Inc.Zatím nenabíráme
-
Helen Keller Eye Research FoundationFive Lakes Clinical Research Consulting, LLCNáborSticklerův syndrom typu 2 | Sticklerův syndrom typu 1Spojené státy
-
Izmir Bakircay UniversityDokončenoDiabetes mellitus, typ 2 | Diabetes Mellitus, typ 2 léčený inzulínemTurecko (Türkiye)
-
Griffin HospitalCalifornia Walnut CommissionDokončenoDIABETES MELLITUS TYP 2Spojené státy
-
Services Hospital, LahoreDokončeno
-
Universite du Quebec en OutaouaisUniversity Hospital, Angers; McGill University; Centre de Recherche du Centre...Zatím nenabírámeDiabetes mellitus, typ 1 | Diabetes, autoimunita | Diabetes typu 2 | Diabetes; Nástup v dospělostiKanada
-
Zhejiang Provincial People's HospitalShandong Suncadia Medicine Co., Ltd.Nábor
-
Fujifilm Medical Systems USA, Inc.International HealthCare, LLCZatím nenabírámeRutinní screeningová mamografie
-
University of Roma La SapienzaNeznámýDiabetes Mellitus Typ 2 Reaktivita krevních destiček StatinItálie
-
Embecta Corp.Jaeb Center for Health ResearchStaženoCukrovka typu 2 | Diabetes mellitus 2. typu (T2DM) | T2DM (diabetes mellitus 2. typu) | T2D | T2DM | Typ 2 DM | T2DM s nedostatečnou kontrolou glykémieSpojené státy
Klinické studie na Liraglutid + metformin
-
Woman'sNovo Nordisk A/SDokončenoSyndrom polycystických vaječníků | Prediabetes | Obezita AndroidSpojené státy
-
Novo Nordisk A/SDokončeno
-
Henrik GudbergsenDokončenoObezita | OsteoartrózaDánsko
-
Parker Research InstituteDokončenoOsteoartróza, kolenoDánsko
-
Henrik GudbergsenNovo Nordisk A/S; Cambridge Weight Plan LimitedDokončeno
-
Henrik GudbergsenDokončenoObezita | OsteoartrózaDánsko
-
Merck Sharp & Dohme LLCDokončeno
-
University Medical Centre LjubljanaDokončenoObezita | Syndrom polycystických vaječníkůSlovinsko
-
Henrik GudbergsenDokončenoObezita | OsteoartrózaDánsko
-
Stanford UniversityDokončenoZánět | Diabetes mellitus, typ 2 | Diabetes Mellitus, typ II | Diabetes Mellitus, nástup v dospělostiSpojené státy