- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01697748
Prospektiv undersøgelse af kejsersnitsår
En prospektiv randomiseret undersøgelse, der vurderer postoperative sårinfektioner sammen med kosmetiske resultater ved brug af sølvimprægnerede forbindinger sammenlignet med konventionelle forbindinger på kejsersnitssnit
Denne undersøgelse vil undersøge, om placeringen af sølvimprægnerede bandager, der begynder i operationsstuen, vil forbedre sårheling hos patienter, der gennemgår kejsersnit, sammenlignet med traditionelle Telfa-indlæg. Denne undersøgelse vil også undersøge den formodede forbedring af arrets integritet, når der anvendes sølvimprægnerede forbindinger sammenlignet med Telfa-puderne.
Undersøgelsen vil sammenligne procentdelen af patienter, der udvikler en infektion på operationsstedet efter påføring af sølvimprægnerede forbindinger versus standard Telfa-bandager. Efterforskerne vil også vurdere det kosmetiske udseende og smerten af kejsersnitsarret ved patientens en uges og 6 ugers postoperative besøg.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er et randomiseret, prospektivt studie, der involverer 660 patienter, der gennemgår kejsersnit på Tampa General Hospital. Kontrolgruppen (n=330) vil modtage standard Telfa pad-bandage, og behandlingsgruppen (n=330) vil modtage den sølvimprægnerede bandage.
Det primære formål er at sammenligne procentdelen af patienter, der udvikler en infektion på operationsstedet, mellem de to grupper ved 1-ugers og 6-ugers postoperative besøg. Det sekundære mål er at vurdere det kosmetiske resultat af kejsersnittet observeret ved 1-ugers og 6-ugers postoperative besøg. En efterforsker af plastikkirurgi vil også foretage en blind vurdering af kosmetisk udfald ved gennemgang af fotografier taget af sårene efter 1-uge og 6-uger. Det tertiære mål er at evaluere mængden af narkotisk og ikke-narkotisk medicin, der indtages under hospitalsindlæggelsen og forespørgslen patienten med hensyn til smerte, der involverer kejsersnitsåret ved 1 og 6 ugers postoperative besøg
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Florida
-
Tampa, Florida, Forenede Stater, 33612
- USF Health Morsani Center For Advanced Healthcare
-
Tampa, Florida, Forenede Stater, 33606
- USF Health South Tampa Center for Advanced Healthcare
-
Tampa, Florida, Forenede Stater, 33606
- Women's Center Operating Rooms at the Tampa General Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder 18 eller ældre
- Elektive og akutte kejsersnit
- Primære og gentagne kejsersnit
- Tværgående hudsnit (Pfannenstiel)
- Lave tværgående livmodersnit
- Patienter med eller uden diagnosen chorioamnionitis med antibiotikabehandling før eller efter fødslen af barnet
- Enkelte og flere graviditeter
- Kan og er villig til at give skriftligt informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Patienter, der ikke fik rutinemæssig profylaktisk dosis af antibiotika på operationsstuen.
- Andre hudsnit end Pfannenstiel
- Andre livmodersnit end lavt tværgående
- Patienter med kendt eller opdaget allergi over for sølv eller nylon
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: Telfa pad dressing
Telfa-pudebandage placeret over kejsersnit efter lukning af huden; forbindingen vil blive skiftet til en ny Telfa pad-bandage på post-operativ dag 2, som forbliver på snittet til post-operativ dag 7.
|
Telfa-pudebandage placeret over kejsersnit efter lukning af huden; forbindingen vil blive skiftet til en ny Telfa pad-bandage på post-operativ dag 2, som forbliver på snittet til post-operativ dag 7.
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Sølvimprægneret forbinding
Sølvimprægneret bandage anbragt over kejsersnit efter lukning af huden; forbindingen vil blive skiftet til saltvandsbehandlet forbinding på post-operativ dag 2, som forbliver på snittet til post-operativ dag 7.
|
Sølvimprægneret bandage anbragt over kejsersnit efter lukning af huden; forbindingen vil blive skiftet til saltvandsbehandlet forbinding på post-operativ dag 2, som forbliver på snittet til post-operativ dag 7.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procentdel af patienter, der udvikler en kirurgisk infektion
Tidsramme: fra postoperativ dag #1 til postoperativ dag 30
|
En infektion på operationsstedet, der involverer hud og subkutant væv, er defineret som enten
|
fra postoperativ dag #1 til postoperativ dag 30
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kosmetisk udfald af kejsersnitssnittet
Tidsramme: Postoperativ dag 7
|
Følgende instrumenter vil blive brugt til at bestemme det kosmetiske resultat: • Den modificerede Vancouver-arskala Skalaværdierne er fra 0-12 (0 indikerer et bedre resultat) |
Postoperativ dag 7
|
|
Kosmetisk udfald af kejsersnitssnittet
Tidsramme: Seks uger efter operationen
|
Følgende instrumenter vil blive brugt til at bestemme det kosmetiske resultat • Den modificerede observatørarvurderingsskala. Skalaværdierne er fra 5 til 50 (jo lavere score, jo bedre resultat) |
Seks uger efter operationen
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Reduktion af smerter efter kejsersnit
Tidsramme: Umiddelbart efter operation til hospitalsudskrivning
|
Mængden af narkotika målt i morfinækvivalente milligram og ikke-opioider indgivet under kejsersnit blev registreret
|
Umiddelbart efter operation til hospitalsudskrivning
|
|
Antallet af deltagere, der bemærker smerter ved besøget en uge efter kejsersnit
Tidsramme: Postoperativ dag 7
|
Smerterespons på bemærkelsesværdig smerte på sårstedet i løbet af 7 dage efter operationsbesøg. Subjektiv selvrapporterende smerte som ja eller nej.
|
Postoperativ dag 7
|
|
Antallet af deltagere, der bemærker smerter ved besøget seks uger efter kejsersnit
Tidsramme: 6 uger efter operationen
|
Smerterespons på bemærkelsesværdig smerte på sårstedet i løbet af 6 uger efter operationsbesøg. Subjektiv selvrapportering af smerte som ja eller nej.
|
6 uger efter operationen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Sheila Connery, MD, USF Health Morsani College of Medicine, Department of Obstetrics and Gynecology
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Draaijers LJ, Tempelman FR, Botman YA, Tuinebreijer WE, Middelkoop E, Kreis RW, van Zuijlen PP. The patient and observer scar assessment scale: a reliable and feasible tool for scar evaluation. Plast Reconstr Surg. 2004 Jun;113(7):1960-5; discussion 1966-7. doi: 10.1097/01.prs.0000122207.28773.56.
- Mustoe TA, Cooter RD, Gold MH, Hobbs FD, Ramelet AA, Shakespeare PG, Stella M, Teot L, Wood FM, Ziegler UE; International Advisory Panel on Scar Management. International clinical recommendations on scar management. Plast Reconstr Surg. 2002 Aug;110(2):560-71. doi: 10.1097/00006534-200208000-00031.
- Cromi A, Ghezzi F, Gottardi A, Cherubino M, Uccella S, Valdatta L. Cosmetic outcomes of various skin closure methods following cesarean delivery: a randomized trial. Am J Obstet Gynecol. 2010 Jul;203(1):36.e1-8. doi: 10.1016/j.ajog.2010.02.001. Epub 2010 Apr 24.
- Epstein NE. Do silver-impregnated dressings limit infections after lumbar laminectomy with instrumented fusion? Surg Neurol. 2007 Nov;68(5):483-5; discussion 485. doi: 10.1016/j.surneu.2007.05.045.
- Olsen MA, Butler AM, Willers DM, Devkota P, Gross GA, Fraser VJ. Risk factors for surgical site infection after low transverse cesarean section. Infect Control Hosp Epidemiol. 2008 Jun;29(6):477-84; discussion 485-6. doi: 10.1086/587810.
- Opoien HK, Valbo A, Grinde-Andersen A, Walberg M. Post-cesarean surgical site infections according to CDC standards: rates and risk factors. A prospective cohort study. Acta Obstet Gynecol Scand. 2007;86(9):1097-102. doi: 10.1080/00016340701515225.
- Owens SM, Brozanski BS, Meyn LA, Wiesenfeld HC. Antimicrobial prophylaxis for cesarean delivery before skin incision. Obstet Gynecol. 2009 Sep;114(3):573-579. doi: 10.1097/AOG.0b013e3181b490f1.
- Perkins James, Pattillo Rolandid. How to Avert Postoperative Wound Complications-Treat It when It Occurs. OBG Management 2009;21(10):43-53.
- Huckfeldt R, Redmond C, Mikkelson D, Finley PJ, Lowe C, Robertson J. A clinical trial to investigate the effect of silver nylon dressings on mediastinitis rates in postoperative cardiac sternotomy incisions. Ostomy Wound Manage. 2008 Oct;54(10):36-41.
- Leaper DJ. Silver dressings: their role in wound management. Int Wound J. 2006 Dec;3(4):282-94. doi: 10.1111/j.1742-481X.2006.00265.x.
- Thomas Steve. MRSA and the Use of Silver Dressings: Overcoming Bacterial Resistance. http://www.worldwidewounds.com/2004/november/Thomas/Introducing-Silver Dressings.html.
- Yiannias, James. Clinical features and diagnosis of allergic contact dermatitis. http://www.uptodate.com/contents/clinical-features-and-diagnosis-of-allergic-contact-dermatitis
- Connery SA, Yankowitz J, Odibo L, Raitano O, Nikolic-Dorschel D, Louis JM. Effect of using silver nylon dressings to prevent superficial surgical site infection after cesarean delivery: a randomized clinical trial. Am J Obstet Gynecol. 2019 Jul;221(1):57.e1-57.e7. doi: 10.1016/j.ajog.2019.02.053. Epub 2019 Mar 5.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- USF IRB 00008650
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Infektion på det kirurgiske sted
-
University of MinnesotaMayo ClinicAfsluttetSit-Stand arbejdsstationerForenede Stater
-
Mohamed Mahmoud DohiemRekruttering
-
Jianfeng XieRekrutteringCLABSI - Central Line Associated Bloodstream InfectionKina
-
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli...Lo.Li.Pharma s.r.lIkke rekrutterer endnuHPV - Anogenital Human Papilloma Virus Infection | Infertilitet
-
University of Santiago de CompostelaOsteology FoundationRekruttering
-
Kahramanmaras Sutcu Imam UniversityAfsluttetFedme, sygelig | Perioperativ komplikation | BMD | Laparaskopisk ærmegatrektomi | Fedmekirurgi Dødelighedsscore | Clavien Dindo Surgical Complication Scale
-
University of GaziantepIkke rekrutterer endnuHPV - Anogenital Human Papilloma Virus Infection | Kræft, sund | Sundheds tro model
-
Assiut UniversityIkke rekrutterer endnuCLABSI - Central Line Associated Bloodstream Infection | Perifert indsat central kateter | Umbilical venekateter
-
Institut PasteurRekruttering
-
Universidad del DesarrolloAfsluttetHealthcare Associated InfectionChile
Kliniske forsøg med Telfa pad dressing
-
Tyco Healthcare GroupAfsluttetKirurgisk sårinfektionForenede Stater
-
Montefiore Medical CenterIkke rekrutterer endnuInfektion på det kirurgiske sted efter kejsersnitForenede Stater
-
Case Comprehensive Cancer CenterAfsluttetLaparoskopisk kirurgi | Vaginal kirurgiForenede Stater
-
Maria Jesus PerezInstituto de Salud Carlos IIIUkendtHjertekirurgi
-
The Cleveland ClinicAfsluttetEndovaskulære procedurerForenede Stater
-
Pluristem Ltd.AfsluttetTotal hofteprotese | MuskelskadeTyskland
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Circassia LimitedAfsluttetKatteallergi | Katte overfølsomhedCanada
-
University Hospital, MontpellierRekrutteringCarcinomatøse resektioner | Voldeligt traumeFrankrig
-
Hospital Universitario La FeAfsluttetIncisional brokSpanien
-
Augusta UniversityAfsluttet