- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01697748
Prospektivní studie o výsledcích císařského řezu
Prospektivní randomizovaná studie hodnotící pooperační infekce ran spolu s kosmetickými výsledky pomocí obvazů impregnovaných stříbrem ve srovnání s konvenčními obvazy na řezech císařským řezem
Tato studie bude zkoumat, zda umístění obvazů impregnovaných stříbrem počínaje operačním sálem zlepší hojení ran u pacientů podstupujících císařský řez ve srovnání s tradičními vložkami Telfa. Tato studie také prozkoumá předpokládané zlepšení integrity jizev při použití obvazů impregnovaných stříbrem ve srovnání s polštářky Telfa.
Studie porovná procento pacientů, u kterých se po aplikaci stříbrem impregnovaných obvazů rozvine infekce v místě operace, oproti standardním obvazům Telfa. Vyšetřovatelé také posoudí kosmetický vzhled a bolestivost jizvy po císařském řezu při týdenních a 6týdenních pooperačních návštěvách pacienta.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Jedná se o randomizovanou prospektivní studii zahrnující 660 pacientek podstupujících císařský řez ve Všeobecné nemocnici v Tampě. Kontrolní skupina (n=330) dostane standardní obvaz Telfa a léčebná skupina (n=330) dostane obvaz impregnovaný stříbrem.
Primárním cílem je porovnat procento pacientů, u kterých se rozvine infekce v místě chirurgického zákroku, mezi těmito dvěma skupinami při návštěvách 1 týden a 6 týdnů po operaci. Sekundárním cílem je posouzení kosmetického výsledku císařského řezu pozorovaného při 1-týdenní a 6-týdenní pooperační návštěvě. Vyšetřovatel plastické chirurgie také provede zaslepené hodnocení kosmetického výsledku přezkoumáním fotografií ran po 1 týdnu a 6 týdnech. Terciárním cílem je vyhodnotit množství omamných a nenarkotických léků spotřebovaných během hospitalizace a dotazu. pacient s ohledem na bolest zahrnující ránu císařským řezem při návštěvách 1 a 6 týdnů po operaci
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Florida
-
Tampa, Florida, Spojené státy, 33612
- USF Health Morsani Center For Advanced Healthcare
-
Tampa, Florida, Spojené státy, 33606
- USF Health South Tampa Center for Advanced Healthcare
-
Tampa, Florida, Spojené státy, 33606
- Women's Center Operating Rooms at the Tampa General Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk 18 nebo starší
- Volitelné a urgentní porody císařským řezem
- Primární a opakované císařské řezy
- Příčné kožní řezy (Pfannenstiel)
- Nízké příčné děložní řezy
- Pacienti s diagnózou chorioamnionitidy nebo bez ní s antibiotickou léčbou před nebo po porodu dítěte
- Jedno a vícečetné těhotenství
- Schopný a ochotný poskytnout písemný informovaný souhlas
Kritéria vyloučení:
- Pacienti, kteří nedostali rutinní profylaktickou dávku antibiotik na operačním sále.
- Kožní řezy jiné než Pfannenstiel
- Řezy dělohy jiné než nízké příčné
- Pacienti se známou nebo objevenou alergií na stříbro nebo nylon
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Komparátor placeba: Telfa vložkový obvaz
Obvaz Telfa přiložený na ránu po císařském řezu po uzavření kůže; krytí bude vyměněno za nové krytí Telfa 2. pooperační den, které zůstane na řezu až do 7. pooperačního dne.
|
Obvaz Telfa přiložený na ránu po císařském řezu po uzavření kůže; krytí bude vyměněno za nové krytí Telfa 2. pooperační den, které zůstane na řezu až do 7. pooperačního dne.
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Stříbrný impregnovaný obvaz
Stříbrem impregnovaný obvaz přiložený přes císařskou ránu po uzavření kůže; krytí bude změněno na krytí ošetřené fyziologickým roztokem 2. pooperační den, které zůstane na řezu až do 7. pooperačního dne.
|
Stříbrem impregnovaný obvaz přiložený přes císařskou ránu po uzavření kůže; krytí bude změněno na krytí ošetřené fyziologickým roztokem 2. pooperační den, které zůstane na řezu až do 7. pooperačního dne.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Procento pacientů, u kterých se rozvine infekce v místě chirurgického zákroku
Časové okno: od pooperačního dne #1 do pooperačního dne 30
|
Infekce v místě chirurgického zákroku zahrnující kůži a podkožní tkáň je definována jako buď
|
od pooperačního dne #1 do pooperačního dne 30
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Kosmetický výsledek řezu císařským řezem
Časové okno: Pooperační den 7
|
K určení kosmetického výsledku budou použity následující nástroje: • Modifikovaná stupnice jizev ve Vancouveru Rozsah hodnot stupnice je od 0 do 12 (0 znamená lepší výsledek) |
Pooperační den 7
|
|
Kosmetický výsledek řezu císařským řezem
Časové okno: Šest týdnů po operaci
|
Ke stanovení kosmetického výsledku budou použity následující přístroje • Rozsah hodnot stupnice Modified Observer Scar Assessment Scale je od 5 do 50 (čím nižší skóre, tím lepší výsledek) |
Šest týdnů po operaci
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Snížení bolesti po porodu císařským řezem
Časové okno: Ihned po operaci do propuštění z nemocnice
|
Bylo zaznamenáváno množství narkotik měřené v miligramech ekvivalentu morfinu a neopioidů podaných během hospitalizace při porodu císařským řezem.
|
Ihned po operaci do propuštění z nemocnice
|
|
Počet účastníků, kteří zaznamenali bolest během jednoho týdne po císařském řezu
Časové okno: Pooperační den 7
|
Reakce bolesti na výraznou bolest v místě rány během 7 dnů po operaci Subjektivní samoukazující bolest jako ano nebo ne.
|
Pooperační den 7
|
|
Počet účastníků, kteří zaznamenali bolest šest týdnů po císařském řezu
Časové okno: 6 týdnů po operaci
|
Reakce na bolest na výraznou bolest v místě rány během 6 týdnů po operaci Subjektivní vlastní hlášení bolesti jako ano nebo ne.
|
6 týdnů po operaci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Sheila Connery, MD, USF Health Morsani College of Medicine, Department of Obstetrics and Gynecology
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Draaijers LJ, Tempelman FR, Botman YA, Tuinebreijer WE, Middelkoop E, Kreis RW, van Zuijlen PP. The patient and observer scar assessment scale: a reliable and feasible tool for scar evaluation. Plast Reconstr Surg. 2004 Jun;113(7):1960-5; discussion 1966-7. doi: 10.1097/01.prs.0000122207.28773.56.
- Mustoe TA, Cooter RD, Gold MH, Hobbs FD, Ramelet AA, Shakespeare PG, Stella M, Teot L, Wood FM, Ziegler UE; International Advisory Panel on Scar Management. International clinical recommendations on scar management. Plast Reconstr Surg. 2002 Aug;110(2):560-71. doi: 10.1097/00006534-200208000-00031.
- Cromi A, Ghezzi F, Gottardi A, Cherubino M, Uccella S, Valdatta L. Cosmetic outcomes of various skin closure methods following cesarean delivery: a randomized trial. Am J Obstet Gynecol. 2010 Jul;203(1):36.e1-8. doi: 10.1016/j.ajog.2010.02.001. Epub 2010 Apr 24.
- Epstein NE. Do silver-impregnated dressings limit infections after lumbar laminectomy with instrumented fusion? Surg Neurol. 2007 Nov;68(5):483-5; discussion 485. doi: 10.1016/j.surneu.2007.05.045.
- Olsen MA, Butler AM, Willers DM, Devkota P, Gross GA, Fraser VJ. Risk factors for surgical site infection after low transverse cesarean section. Infect Control Hosp Epidemiol. 2008 Jun;29(6):477-84; discussion 485-6. doi: 10.1086/587810.
- Opoien HK, Valbo A, Grinde-Andersen A, Walberg M. Post-cesarean surgical site infections according to CDC standards: rates and risk factors. A prospective cohort study. Acta Obstet Gynecol Scand. 2007;86(9):1097-102. doi: 10.1080/00016340701515225.
- Owens SM, Brozanski BS, Meyn LA, Wiesenfeld HC. Antimicrobial prophylaxis for cesarean delivery before skin incision. Obstet Gynecol. 2009 Sep;114(3):573-579. doi: 10.1097/AOG.0b013e3181b490f1.
- Perkins James, Pattillo Rolandid. How to Avert Postoperative Wound Complications-Treat It when It Occurs. OBG Management 2009;21(10):43-53.
- Huckfeldt R, Redmond C, Mikkelson D, Finley PJ, Lowe C, Robertson J. A clinical trial to investigate the effect of silver nylon dressings on mediastinitis rates in postoperative cardiac sternotomy incisions. Ostomy Wound Manage. 2008 Oct;54(10):36-41.
- Leaper DJ. Silver dressings: their role in wound management. Int Wound J. 2006 Dec;3(4):282-94. doi: 10.1111/j.1742-481X.2006.00265.x.
- Thomas Steve. MRSA and the Use of Silver Dressings: Overcoming Bacterial Resistance. http://www.worldwidewounds.com/2004/november/Thomas/Introducing-Silver Dressings.html.
- Yiannias, James. Clinical features and diagnosis of allergic contact dermatitis. http://www.uptodate.com/contents/clinical-features-and-diagnosis-of-allergic-contact-dermatitis
- Connery SA, Yankowitz J, Odibo L, Raitano O, Nikolic-Dorschel D, Louis JM. Effect of using silver nylon dressings to prevent superficial surgical site infection after cesarean delivery: a randomized clinical trial. Am J Obstet Gynecol. 2019 Jul;221(1):57.e1-57.e7. doi: 10.1016/j.ajog.2019.02.053. Epub 2019 Mar 5.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- USF IRB 00008650
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Infekce chirurgického místa
-
Jianfeng XieNáborCLABSI - Central Line Associated Bloodstream InfectionČína
-
Assiut UniversityZatím nenabírámeCLABSI - Central Line Associated Bloodstream Infection | Periferně zavedený centrální katétr | Pupeční žilní katétr
-
Helsinki University Central HospitalUniversity of Turku; Oulu University Hospital; Kuopio University Hospital; Tampere... a další spolupracovníciNáborHysterektomie | Antibiotika | Infection Post Op | ProfylaktickýFinsko
-
Fundacion Clinic per a la Recerca BiomédicaDokončenoProtheses infectionŠpanělsko
-
Duke UniversityDokončenoCentral Line-associated Bloodstream Infection (CLABSI)Spojené státy
-
Catholic University of the Sacred HeartDokončenoCentral Line-associated Bloodstream Infection (CLABSI)
-
Sinocelltech Ltd.NáborHPV Infection Vaccine Safety SCT1000Čína
-
University of MalayaTeleflexDokončenoCLABSI - Central Line Associated Bloodstream InfectionMalajsie
-
Burdenko Neurosurgery InstituteDokončenoHyperglykémie | Kraniotomie | Infection Post OpItálie, Ruská Federace
-
Princess Maxima Center for Pediatric OncologyUMC Utrecht; Dutch Cancer SocietyNáborCentral Line-associated Bloodstream Infection (CLABSI)Holandsko
Klinické studie na Telfa vložkový obvaz
-
Genzyme, a Sanofi CompanyUkončenoChronická sinusitidaSpojené státy
-
Pluristem Ltd.DokončenoTotální endoprotéza kyčle | Poranění svalůNěmecko
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Circassia LimitedDokončenoAlergie na kočky | Kočičí přecitlivělostKanada
-
Hospital Universitario La FeDokončenoIncizní kýlaŠpanělsko
-
KeriCure MedicalThe University of Texas Health Science Center at San Antonio; Valleywise Health a další spolupracovníciNábor
-
Ra Medical SystemsUkončenoOnemocnění periferních tepenSpojené státy
-
Circassia LimitedAdiga Life Sciences, Inc.DokončenoAlergie na kočkyKanada
-
Circassia LimitedCetero Research, San Antonio; Adiga Life Sciences, Inc.Dokončeno
-
Advanced Medical Solutions Ltd.NáborChirurgické rány | Žilní bércový vřed | Dekubity | Diabetické vředy | Arteriální vřed nohy | Traumatické rány | Pooperační hojení ran | Popáleniny a opařeníŠpanělsko
-
WideTrial, Inc.DostupnýIschemie kritické končetiny (CLI)