- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02048943
Dovitinib Lactate, Gemcitabin Hydrochloride og Paclitaxel Albumin-stabiliseret nanopartikelformulering til behandling af patienter med avancerede solide tumorer eller bugspytkirtelkræft
Et fase Ib-studie af dovitinib i kombination med gemcitabin og Nab-Paclitaxel hos patienter med avancerede solide tumorer og bugspytkirtelkræft
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
PRIMÆRE MÅL:
I. At bestemme den maksimalt tolererede dosis og anbefalede fase II-dosis af dovitinib (dovitiniblactat), når det administreres samtidig med gemcitabin (gemcitabinhydrochlorid) og nab-paclitaxel (formulering af paclitaxelalbuminstabiliseret nanopartikel) hos patienter med fremskredne solide maligniteter.
II. At karakterisere sikkerhedsprofilen af kombinationen dovitinib, gemcitabin og nab-paclitaxel hos patienter med fremskredne solide maligniteter.
SEKUNDÆRE MÅL:
I. At karakterisere den farmakokinetiske profil af dovitinib, nab-paclitaxel, gemcitabin og deres metabolitter, når de administreres samtidigt til patienter med fremskredne solide maligniteter.
II. For at bestemme den foreløbige effektivitet af undersøgelseskombinationen hos patienter med fremskredne solide tumorer og bugspytkirtel adenokarcinom.
III. At udforske serum- og tumorbiomarkører, der forudsiger effektiviteten af studiekombinationen.
OVERSIGT: Dette er en dosis-eskaleringsundersøgelse af dovitinib laktat.
Patienterne får dovitiniblactat oralt (PO) én gang dagligt (QD) 5 dage om ugen, paclitaxelalbumin-stabiliseret nanopartikelformulering intravenøst (IV) over 30 minutter og gemcitabinhydrochlorid IV over 30 minutter på dag 1, 8 og 15. Kurser gentages hver 28. dag i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
Efter afsluttet undersøgelsesbehandling følges patienterne op i 4 uger.
Undersøgelsestype
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
New York
-
Buffalo, New York, Forenede Stater, 14263
- Roswell Park Cancer Institute
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Del A og del B2: Histologisk eller cytologisk bekræftede solide tumorer, der er fremskredne eller metastatiske, at behandling indeholdende gemcitabin og/eller nab-paclitaxel anses for at være en rationel mulighed
- Del Bl: Histologisk eller cytologisk bekræftet adenocarcinom i bugspytkirtlen, som er lokalt fremskreden eller metastatisk
- Del Bl: Mindst én ondartet læsion, der ikke tidligere er bestrålet, og som sikkert kan biopsieres, og patienten er indforstået med at gennemgå frisk tumorbiopsi
- Patienter med mindst ét målbart sygdomssted som defineret af Respons Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) kriterier version 1.1, som ikke tidligere er blevet bestrålet
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus =< 1
- Forventet levetid >= 3 måneder
- Absolut neutrofiltal (ANC) >= 1.500 celler/mm^3 (SI-enheder 1,5 x 10^9/L)
- Blodplader >= 100.000 celler/mm^3 (SI-enheder 100 x 10^9/L)
- Hæmoglobin >= 9 g/dL (SI-enheder 90 g/L)
- Aspartataminotransferase (AST)/serumglutamin-oxaloeddikesyretransaminase (SGOT) og alaninaminotransferase (ALT)/serumglutamatpyruvattransaminase (SGPT) =< 1,5 x øvre normalgrænse (ULN)
- Bilirubin =< 1,5 x ULN
- Serumkreatinin =< 1,5 x ULN
- International normaliseret ratio (INR) =< 1,5 (antikoagulation er tilladt, hvis mål-INR =< 1,5 på en stabil dosis warfarin eller på en stabil dosis af LMW-heparin i > 2 uger ved den første dosis af undersøgelsesmiddel)
- Hvis urinanalyse viser proteinuri, skal der udføres 24 timers urinopsamling, og 24 timers urinprotein skal være < 2 gram for at være berettiget
- Villig og i stand til at overholde planlagte besøg, behandlingsplan og laboratorieundersøgelser
- Evne til at forstå og villighed til at underskrive et skriftligt informeret samtykke; et underskrevet informeret samtykke skal indhentes forud for undersøgelsesspecifikke procedurer
Ekskluderingskriterier:
- Patienter, der har modtaget den sidste administration af en anti-cancer-terapi, inklusive kemoterapi, immunterapi, hormonbehandling og monoklonale antistoffer (men undtagen nitrosourea, mitomycin-C, målrettet behandling og stråling) =< 4 uger før påbegyndelse af studielægemidlet, eller som har ikke genoprettet efter bivirkninger af en sådan terapi
- Patienter, der har modtaget den sidste administration af nitrosourea eller mitomycin-C =< 6 uger før påbegyndelse af studielægemidlet, eller som ikke er kommet sig over bivirkningerne af en sådan behandling
- Patienter, der har modtaget målrettet behandling (f.eks. sunitinib, sorafenib, pazopanib) =< 2 uger før påbegyndelse af undersøgelseslægemidlet, eller som ikke er kommet sig over bivirkningerne af en sådan behandling
- Patienter, der har fået strålebehandling =< 4 uger før påbegyndelse af undersøgelseslægemidlet, eller =< 2 uger før påbegyndelse af undersøgelseslægemidlet i tilfælde af lokaliseret strålebehandling (f.eks. til analgetiske formål eller til lytiske læsioner med risiko for fraktur), eller som har ikke genvundet fra stråleterapi toksicitet
- Patienter, der har gennemgået større operationer (f.eks. intra-thorax, intra-abdominal eller intrapelvic), åben biopsi eller betydelig traumatisk skade =< 4 uger før påbegyndelse af studielægemidlet, eller patienter, der har haft mindre procedurer, perkutane biopsier eller anbringelse af vaskulær adgangsanordning =< 1 uge før påbegyndelse af undersøgelseslægemidlet, eller som ikke er kommet sig over bivirkninger af en sådan procedure eller skade
Nedsat hjertefunktion eller klinisk signifikante hjertesygdomme, herunder en af følgende:
- Anamnese eller tilstedeværelse af alvorlige ukontrollerede ventrikulære arytmier eller tilstedeværelse af alvorlig ukontrolleret atrieflimren,
- Klinisk signifikant hvilebradykardi
- Kendt venstre ventrikulær ejektionsfraktion (LVEF) vurderet ved 2-dimensionelt (2-D) ekkokardiogram (ECHO) < 50 % eller nedre grænse for normal (alt efter hvad der er højere) eller multiple gated acquisition scan (MUGA) < 45 % eller nedre grænse for normal (alt efter hvad der er højest),
- Enhver af følgende inden for 6 måneder før studiestart: myokardieinfarkt (MI), svær/ustabil angina, koronararterie-bypassgraft (CABG), kongestiv hjertesvigt (CHF), cerebrovaskulær ulykke (CVA), forbigående iskæmisk anfald (TIA) , lungeemboli (PE)
- Ukontrolleret hypertension defineret ved et systolisk blodtryk (SBP) >= 160 mmHg og/eller diastolisk blodtryk (DBP) >= 100 mm Hg, med eller uden antihypertensiv medicin
- Tidligere pericarditis; klinisk signifikant pleural effusion i de foregående 12 måneder eller nuværende ascites, der kræver to eller flere interventioner/måned
- Enhver aktiv gastrointestinal (GI) svækkelse, som efter investigatorens mening ville forringe eller ændre absorptionen af dovitinib (f.eks. colitis ulcerosa eller Crohns sygdom)
- Positivt hæmokulttestresultat inden for 14 dage før starten af undersøgelsesbehandlingen
- Cirrose, kronisk aktiv hepatitis eller kronisk vedvarende hepatitis
- Kendt diagnose af human immundefektvirus (HIV) infektion (HIV-test er ikke obligatorisk)
- Patienter, som i øjeblikket modtager oral antikoaguleringsbehandling med terapeutiske doser af warfarin med mål INR > 1,5; patienter, der får antikoagulering ved subkutan injektion såsom heparin, enoxaparin, fondaparinux, som ikke forventes at interagere med undersøgelsesmedicin, vil være berettigede
- Anamnese med alkoholisme, stofmisbrug eller enhver psykiatrisk eller psykologisk tilstand, som efter investigatorens mening ville forringe undersøgelsens overholdelse
- Ukontrolleret diarré >= Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) grad 2
- Andre samtidige alvorlige og/eller ukontrollerede samtidige medicinske tilstande (f.eks. aktiv eller ukontrolleret infektion), der kan forårsage uacceptable sikkerhedsrisici eller kompromittere overholdelse af protokollen
- Gravide eller ammende kvinder
- Kvinder i den fødedygtige alder, defineret som seksuelt modne kvinder, der ikke har gennemgået en hysterektomi, eller som ikke har været naturligt postmenopausale i mindst 12 på hinanden følgende måneder (f. en negativ serumgraviditetstest =< 3 dage før start af undersøgelsesbehandling
- Kvinder i den fødedygtige alder, som er biologisk i stand til at blive gravide, og som ikke anvender 2 former for højeffektiv prævention; mænd, der ikke bruger mindst én form for højeffektiv prævention, vil blive udelukket; højeffektiv prævention (f.eks. mandligt kondom med spermicid, diafragma med spermicid, intrauterin anordning) skal anvendes af begge køn under undersøgelsen og skal fortsættes i 8 uger efter afslutningen af undersøgelsesbehandlingen; orale, implanterbare eller injicerbare præventionsmidler kan blive påvirket af cytokrom P450-interaktioner og anses derfor ikke for at være effektive i denne undersøgelse
- Patienter med kendte hjernemetastaser eller som har tegn/symptomer, der kan tilskrives hjernemetastaser, og som ikke er blevet vurderet med røntgenundersøgelse for at udelukke tilstedeværelsen af hjernemetastaser
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Behandling (dovitinib, gemcitabin, nab-paclitaxel)
Patienterne får dovitinib lactat PO QD 5 dage om ugen, paclitaxel albumin-stabiliseret nanopartikelformulering IV over 30 minutter og gemcitabinhydrochlorid IV over 30 minutter på dag 1, 8 og 15.
Kurser gentages hver 28. dag i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
|
Korrelative undersøgelser
Korrelative undersøgelser
Andre navne:
Givet IV
Andre navne:
Givet IV
Andre navne:
Givet PO
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Maksimal tolereret dosis af dovitiniblactat, defineret som det højeste dosisniveau, hvor < 33 % af patienterne oplever studiebehandlingsrelateret dosisbegrænsende toksicitet, klassificeret ved hjælp af National Cancer Institute (NCI) CTCAE version 4.0
Tidsramme: 28 dage
|
28 dage
|
|
Forekomst af uønskede hændelser klassificeret efter NCI CTCAE version 4.0
Tidsramme: Op til 4 uger
|
Karakteriseret efter type, hyppighed, timing, alvor og forhold til studiebehandling.
Alle toksiciteter og uønskede hændelser vil blive opsummeret med frekvenser og beskrivende mål og opstillet i tabelform efter kropssystem, sværhedsgrad og relation til behandling.
Demografiske data og baseline sygdomskarakteristika vil blive vist, og sammenfattende statistik vil blive brugt til at beskrive patientpopulationen.
|
Op til 4 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Plasma farmakokinetiske (PK) parametre for dovitinib laktat
Tidsramme: Præ-dosis, 0,5, 1-2,4-5, 6-8, 24 timer efter dosis dag 1 selvfølgelig 2; før dosis til dag 8 selvfølgelig 2
|
Farmakokinetiske parametre vil blive opsummeret for hver kohorte af patienter.
Sammenligning af PK-parametre blandt dosisniveauerne vil blive udført ved hjælp af ikke-parametriske statistiske metoder for K-uafhængige prøver.
Lægemiddel-lægemiddel-interaktion vil blive undersøgt ved at sammenligne PK-parametre ved hjælp af ikke-parametriske statistiske metoder.
|
Præ-dosis, 0,5, 1-2,4-5, 6-8, 24 timer efter dosis dag 1 selvfølgelig 2; før dosis til dag 8 selvfølgelig 2
|
Plasma PK-parametre for gemcitabinhydrochlorid
Tidsramme: Før afslutning af infusion og 0,5, 1-2 og 4-6 timer efter afslutning af infusion dag 1 selvfølgelig 2; før infusion af IV kemoterapi dag 8 selvfølgelig 2
|
Farmakokinetiske parametre vil blive opsummeret for hver kohorte af patienter.
Sammenligning af PK-parametre blandt dosisniveauerne vil blive udført ved hjælp af ikke-parametriske statistiske metoder for K-uafhængige prøver.
Lægemiddel-lægemiddel-interaktion vil blive undersøgt ved at sammenligne PK-parametre ved hjælp af ikke-parametriske statistiske metoder.
|
Før afslutning af infusion og 0,5, 1-2 og 4-6 timer efter afslutning af infusion dag 1 selvfølgelig 2; før infusion af IV kemoterapi dag 8 selvfølgelig 2
|
Plasma PK-parametre for paclitaxel albumin-stabiliseret nanopartikelformulering
Tidsramme: Før afslutning af infusion og 0,5, 1-2 og 4-6 timer efter afslutning af infusion dag 1 selvfølgelig 2; før infusion af IV kemoterapi dag 8 selvfølgelig 2
|
Farmakokinetiske parametre vil blive opsummeret for hver kohorte af patienter.
Sammenligning af PK-parametre blandt dosisniveauerne vil blive udført ved hjælp af ikke-parametriske statistiske metoder for K-uafhængige prøver.
Lægemiddel-lægemiddel-interaktion vil blive undersøgt ved at sammenligne PK-parametre ved hjælp af ikke-parametriske statistiske metoder.
|
Før afslutning af infusion og 0,5, 1-2 og 4-6 timer efter afslutning af infusion dag 1 selvfølgelig 2; før infusion af IV kemoterapi dag 8 selvfølgelig 2
|
Overlevelse (ekspansionskohorte)
Tidsramme: 6 måneder
|
Samlet overlevelse vil blive estimeret ved hjælp af Kaplan-Meier-metoden.
|
6 måneder
|
Responsrate, defineret i henhold til RECIST 1.1 (udvidelseskohorte)
Tidsramme: Op til 4 uger
|
Op til 4 uger
|
|
Progressionsfri overlevelse (ekspansionskohorte)
Tidsramme: Op til 4 uger
|
Op til 4 uger
|
|
Biomarkørekspressionsniveauer i tumorprøver
Tidsramme: Baseline
|
Forskelle i biomarkører mellem respondere og ikke-responderere vil blive udforsket med frekvenser og sammenfattende statistikker.
Tests for forskelle i kontinuerligt målte biomarkører vil blive udført med standard to-sample testprocedurer.
Kategoriske biomarkører vil blive testet med Fishers eksakte test.
|
Baseline
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Sygdomme i det endokrine system
- Neoplasmer i fordøjelsessystemet
- Neoplasmer i endokrine kirtler
- Pancreassygdomme
- Bugspytkirtel neoplasmer
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Antivirale midler
- Enzymhæmmere
- Antimetabolitter, Antineoplastisk
- Antimetabolitter
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Tubulin modulatorer
- Antimitotiske midler
- Mitose modulatorer
- Antineoplastiske midler, fytogene
- Gemcitabin
- Paclitaxel
- Albumin-bundet Paclitaxel
Andre undersøgelses-id-numre
- I 242513 (Anden identifikator: Roswell Park Cancer Institute)
- P30CA016056 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- NCI-2014-00119 (Registry Identifier: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med laboratoriebiomarkøranalyse
-
Liao Jian AnRekrutteringHoved- og halskræftTaiwan
-
Fondation LenvalTrukket tilbage
-
Progenity, Inc.AfsluttetDowns syndrom | Aneuploidi | DiGeorges syndrom | Turners syndrom | Klinefelters syndrom | Kromosom sletning | Edwards syndrom | Patau syndromForenede Stater
-
IRCCS Eugenio MedeaRekrutteringAutismespektrumforstyrrelse | Tidlig indsatsItalien
-
Oregon Health and Science University4DMedicalTilmelding efter invitationLungesygdomme | KOL | Luftvejssygdom | DyspnøForenede Stater
-
IRCCS Eugenio MedeaRekrutteringCerebral Parese | Erhvervet hjerneskadeItalien
-
Modarres HospitalAfsluttetKomplikationer | Billedstyret biopsi | Nyre GlomerulusIran, Islamisk Republik
-
Healthy.io Ltd.Afsluttet
-
Medwave Estudios LimitadaAsociación Chilena de SeguridadUkendtErhvervsmæssig eksponering | Muskuloskeletal sygdomChile
-
Duke UniversityTrukket tilbageAntikoagulation og trombose Point of Care Test (AT-POCT)Forenede Stater