Helicobacter pylori udryddelse til forebyggelse af gastrisk cancer i den almindelige befolkning (HELPER)

På trods af den faldende forekomst observeret i de amerikanske og vesteuropæiske lande, er mavekræft stadig et vigtigt globalt folkesundhedsproblem, især i østasiatiske lande, hvor sygdomsbyrden er betydelig. I Republikken Korea er mavekræft fortsat den hyppigste årsag til kræft hos mænd og den fjerde hyppigste kræftsygdom hos kvinder. Der er tilstrækkelig epidemiologisk og eksperimentel dokumentation, der understøtter en årsagssammenhæng mellem bakteriel infektion med H. pylori og udvikling af mavekræft. Evidens fra kliniske forsøg om effektiviteten af ​​H. pylori-udryddelse med antimikrobiel terapi for at reducere risikoen for mavekræft er dog stadig begrænset. Derudover er den gavnlige eller skadelige sundhedsvirkning af masseudryddelse på befolkningsniveau ikke blevet defineret. I Korea er forekomsten af ​​H. pylori-infektion hos voksne stadig relativt høj (~60%, >16 år gamle), og på trods af betydelige reduktioner i dødeligheden, som tilskrives screeningsprogrammet, forbliver forekomsten af ​​mavekræft forhøjet.

Efterforskerne foreslår at udføre et randomiseret kontrolleret klinisk forsøg i Korea for at evaluere effektiviteten af ​​H. pylori-udryddelse for at forhindre forekomst af gastrisk cancer i forskellige befolkningsundergrupper, herunder alder og baseline gastrisk patologi. Denne undersøgelse vil blive udført i forbindelse med det nationale kræftscreeningsprogram og det koreanske centrale kræftregister.

Den foreslåede undersøgelse vil være en samarbejdsundersøgelse mellem National Cancer Center, Korea og World Health Organizations International Agency for Research on Cancer.