Prognostisk værdi af SPECT-billeddannende myokardieperfusionsheterogenitet (EVAPERF)

1. SPECT billeddiagnostik protokol og analyse Stresstest og SPECT udføres i henhold til de rutinemæssige protokoller, der er i brug i vores center. Kort fortalt, ved spidsbelastning blev patienter injiceret med thallium-201. Fem til 10 minutter efter stress blev der udført en 5-minutters rygliggende optagelse efterfulgt af en 5-minutters tilbøjelig erhvervelse. Efterfølgende blev technetium-99m-sestamibi injiceret, og 2 minutter senere blev der foretaget en enkelt 5-minutters hvileoptagelse. Under tilegnelse af stress blev patienter afbildet i liggende og liggende stilling med deres arme placeret over hovedet. Resten blev kun erhvervet i rygleje. De gatede SPECT-undersøgelser blev udført ved hver erhvervelse. Injiceret aktivitet (IA) blev justeret for patientens vægt. For vægte på <80 kg/80-100 kg/>100 kg var thallium-201 IA'er henholdsvis 74/92/111 MBq og technetium-99m-sestamibi IA'er 300/370/450 MBq. En ensartet billeddannende forbehandling til rekonstruktion af rå myokardieperfusionsbilleddata blev anvendt, og billeder blev rekonstrueret og reorienteret for at opnå transaksiale sektioner af venstre ventrikel i overensstemmelse med de tre standard hjerteplaner.
2. I denne undersøgelse bruger vi en ny matematisk teknik fra entropianalyse til at give præcis, objektiv, automatiseret kvantificering af perfusionsheterogenitet ved stress med kamera SPECT. Denne metode kan være en ikke-invasiv billeddannelse til vurdering af koronar mikrovaskulær dysfunktion.
3. Luftforureningseksponering (partikler og gas) er estimeret af SIRANE-spredningsmodeller valideret af Air Rhône-Alpes, vores regionale agentur, der har til opgave at beskytte og styre den omgivende luftkvalitet. Spredningsmodellerne bruges til at estimere den omgivende koncentration af luftforurenende stoffer eller toksiner, der udledes fra kilder såsom industrianlæg, køretøjstrafik eller utilsigtede kemikalieudslip.

Luftforurening estimeres for hver patient takket være deres private og professionelle postadresser for forskellige eksponeringsvinduer:

• kortsigtede vinduer (2 timer til 7 dage før MP-SPECT og kardiovaskulære hændelser).
• langsigtede vinduer (1 - 5 år før MP-SPECT og før kardiovaskulære hændelser)