- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02371564
High Flow Iltterapi hos patienter, der lider af kronisk obstruktiv lungesygdomsforværring: Virkninger og virkningsmekanismer (Oh BPCO)
Akut forværring af kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) er forbundet med dårligt resultat, især når intubation er påkrævet, hvilket understreger vigtigheden af at optimere ikke-invasiv ventilatorisk støtte for at undgå intubation. På grund af behandlingsintolerance kan ikke-invasiv ventilation (NIV) praktisk talt administreres 24 timer i døgnet i en længere periode, og der skal findes alternative løsninger for at levere ilt så effektivt som muligt for at tillade NIV-afbrydelser. High flow humidified oxygen therapy (HFHO) består i at levere en højflow (15-60 L/minut) opvarmet luft-ilt blanding (FIO2 21-100%) gennem en dedikeret næsekanyle og kan være interessant i denne sammenhæng. Denne veltolererede teknik forbedrer iltningen og reducerer respirationsfrekvensen og dyspnø hos patienter, der lider af akut hypoxæmisk respirationssvigt. Hos kroniske KOL-patienter kan brug af HFHO reducere respirationsfrekvensen og PaCO2. Ved KOL-eksacerbation kan det konceptuelt være interessant at bruge HFHO. For det første matcher det høje luft-ilt flow, der leveres, patientens inspiratoriske behov og bør mindske vejrtrækningsarbejdet. For det andet, da der under HFHO konstant afgives et højt flow i luftvejene, bør der ske en udvaskning af det anatomiske døde rum, og CO2-clearance bør forbedres. På trods af denne stærke fysiologiske begrundelse for brugen af HFHO hos patienter, der lider af KOL-eksacerbation, er virkningerne af at bruge HFHO i stedet for konventionel oxygenoterapi i kombination med non-invasiv ventilation (NIV) i denne sammenhæng aldrig blevet undersøgt.
Hovedformålet med undersøgelsen er at udforske effekterne af at bruge HFHO i kombination med NIV ved akut KOL-eksacerbation og at vurdere de underliggende virkningsmekanismer.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Angers, Frankrig, 49933
- Rekruttering
- University Hospital of Angers
-
Underforsker:
- Lise Piquilloud, MD
-
Kontakt:
- Alain Mercat, Professor
- Telefonnummer: 33 (0)2 - 41 - 35 - 38 - 15
- E-mail: AlMercat@chu-angers.fr
-
Ledende efterforsker:
- ALAIN MERCAT, PROF
-
Underforsker:
- FRANCOIS BELONCLE, MD
-
Underforsker:
- SATAR MORTAZA, MD
-
Underforsker:
- ACHILLE KOUATCHET, MD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- KOL-patienter, der lider af akut hyperkapnisk respirationssvigt (PaCO2 > 50 mmHg) på grund af KOL-eksacerbation og kræver intermitterende NIV-behandling, kan inkluderes i undersøgelsen, forudsat at de ikke kræver øjeblikkelig intubation.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter under 18 år
- Manglende evne til at give informeret samtykke eller nægtet informeret samtykke
- Alvorlig akut respirationssvigt, der kræver øjeblikkelig intubation defineret som respirationsfrekvens > 40/minut, alvorlig hypoxæmi med PaO2/FIO2-forhold < 150 mmHg trods høj FIO2, svær respiratorisk acidose med pH < 7,2, ændret mental status)
- Meget intensiv NIV-behandling påkrævet defineret som en umulighed at stoppe NIV-behandling i mere end en time.
- Alvorlig hypoxæmi, der kræver mere end 4 l/minut konventionel oxygenterapi mellem NIV-behandlinger
- Dårlig korttidsprognose (defineret af den ansvarlige kliniker som en høj risiko for død i løbet af de næste 7 dage) eller igangværende palliativ behandling.
- Patienter med "Må ikke genoplive"-orden allerede etableret
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Højflow befugtet oxygen først
Højflow befugtet ilt derefter standard iltterapi med en to-timers ikke-invasiv ventilationssession imellem.
|
|
|
Aktiv komparator: Standard iltbehandling først
Standard oxygenoterapi derefter højflow befugtet oxygen med en to-timers ikke-invasiv ventilationssession imellem.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
korrigeret minutventilation
Tidsramme: 1 time
|
1 time
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- CHU-P 2013-25
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med KOL eksacerbation
-
Baystate Medical CenterNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); University of Illinois... og andre samarbejdspartnereTrukket tilbage
-
Centre Hospitalier Intercommunal CreteilUniversity Hospital, Bordeaux; University Hospital, Caen; Centre Hospitalier... og andre samarbejdspartnereUkendt
-
Assiut UniversityIkke rekrutterer endnu
-
University of CalgaryAktiv, ikke rekrutterende
-
Marmara UniversityAfsluttet
-
University Hospital, BrestAfsluttet
-
Women's College HospitalRekruttering
-
VA Boston Healthcare SystemUkendt
-
Federal University of São PauloIkke rekrutterer endnuCopd | AtleterBrasilien
-
Assiut UniversityIkke rekrutterer endnu
Kliniske forsøg med Højflow befugtet oxygen
-
University Hospital, Clermont-FerrandAfsluttetPostoperativ hypoxæmiFrankrig
-
Henrik EndemanFranciscus Gasthuis; Maasstad HospitalAfsluttetÅndedrætssvigt | Efter ekstubation Akut respirationssvigt, der kræver reintubationHolland
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisAfsluttet
-
University of RochesterTrukket tilbage
-
Hamad Medical CorporationRekrutteringLuftvejsekstubation | Kritisk pleje | Intensiv pleje | IltterapiQatar
-
Centre Hospitalier Universitaire de BesanconCentre Hospitalier Universitaire Dijon; University Hospital, Montpellier; Poitiers University Hospital og andre samarbejdspartnereRekrutteringAkut hypoxæmisk åndedrætsbesværFrankrig
-
National and Kapodistrian University of AthensAktiv, ikke rekrutterendeHypoxæmisk respirationssvigtGrækenland
-
Aga Khan University Hospital, PakistanUkendtApneisk iltning
-
Turkish Society of Anesthesiology and ReanimationIkke rekrutterer endnuApnø | Hypoxi
-
Argentinian Intensive Care SocietyAfsluttetÅndedrætsfrekvens | End-ekspiratorisk lungeimpedans | Diafragmatykkelsesfraktion | Diafragma udflugtArgentina