High Flow Oxygen Therapy hos patienter som lider av kronisk obstruktiv lungsjukdomsexacerbation: effekter och verkningsmekanismer (Oh BPCO)

Akut exacerbation av kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) är associerad med dåligt resultat, särskilt när intubation krävs, vilket understryker vikten av att optimera icke-invasivt ventilationsstöd för att undvika intubation. Praktiskt taget, på grund av behandlingsintolerans, kan icke-invasiv ventilation (NIV) inte administreras 24 timmar om dygnet under en lång tidsperiod och alternativa lösningar måste hittas för att tillföra syre så effektivt som möjligt för att tillåta NIV-avbrott. High flow humidified oxygen therapy (HFHO) består av att leverera en högflödes (15-60 L/minut) uppvärmd luft-syreblandning (FIO2 21-100%) genom en dedikerad näskanyl och kan vara intressant i detta sammanhang. Denna väl tolererade teknik förbättrar syresättningen och minskar andningsfrekvensen och dyspné hos patienter som lider av akut hypoxemisk andningssvikt. Hos kroniska KOL-patienter kan användning av HFHO minska andningsfrekvensen och PaCO2. Vid KOL-exacerbation kan det begreppsmässigt vara intressant att använda HFHO. För det första matchar det höga luft-syreflödet som levereras patientens inandningsbehov och bör minska andningsarbetet. För det andra, eftersom ett högt flöde kontinuerligt levereras i luftvägarna under HFHO, bör en tvättning av det anatomiska döda utrymmet ske och CO2-clearance bör förbättras. Trots detta starka fysiologiska skäl för användning av HFHO hos patienter som lider av KOL-exacerbation, har effekterna av att använda HFHO istället för konventionell oxygenoterapi i kombination med icke-invasiv ventilation (NIV) i detta sammanhang aldrig undersökts.

Huvudsyftet med studien är att utforska effekterna av att använda HFHO i kombination med NIV vid akut KOL-exacerbation och att bedöma de bakomliggande verkningsmekanismerna.