Effekter af TENS i det autonome system hos kvinder med overaktiv blære

Hypotese sandt: Elektrisk stimulering af tibialnerven (TENS) nedsætter aktiviteten af ​​det parasympatiske nervesystem og øger aktiviteten af ​​det sympatiske nervesystem hos kvinder med overaktiv blære.

Nulhypotese: Den elektriske stimulering af tibialnerven (TENS) nedsætter ikke aktiviteten af ​​det parasympatiske nervesystem og øger ikke aktiviteten af ​​det sympatiske nervesystem hos kvinder med overaktiv blære.

Alternativ hypotese: Den elektriske stimulering af tibialnerven (TENS) øger aktiviteten af ​​det parasympatiske nervesystem og nedsætter aktiviteten af ​​det sympatiske nervesystem hos kvinder med overaktiv blære.

Interventionsprogrammer

Randomiseringsteknikken udføres gennem sekventielle numre, der opbevares i uigennemsigtige konvolutter, ikke gennemskinnelige og lukkede. Dette tager højde for, at et hovedmål med randomisering er at forhindre forskeren i at identificere, hvilken intervention der vil blive udført hos hver patient. Genereringen af ​​sekvensnumre vil blive foretaget af forskeren "blind" undersøgelsen efter patientudvælgelseskriterier for inklusion og udelukkelse. Den rækkefølge af tal, der skal bruges til randomisering, vil blive holdt fortrolig indtil det nøjagtige tidspunkt for begyndelsen af ​​interventionen.

I denne undersøgelse vil der blive brugt to selvklæbende elektroder, den ene umiddelbart bag den mediale malleol og den anden 10 cm over. Gennem en kæde på 1Hz er målet at identificere tibialnerven korrekt. Denne position bekræftes med den rytmiske bevægelse af fingerfleksionen. Frekvensen ændres derefter til 10Hz, pulsbredden indstilles til 200 "mikrosekunder" og justeres i henhold til intensitetstærsklen for hver patient, under motorisk tærskel. Denne strømgenerator har også en enhed, VIF (variation i intensitet og frekvens), der har til formål at lette akkommodationen af ​​sensoriske receptorer og forbedre dens virkninger. Ansøgningstiden er 30 minutter.

Placebogruppen vil modtage aktiv strøm i 30 sekunder og vil derefter gradvist falde med 15 sekunder for ikke at passere nogen strøm.

Det er bemærkelsesværdigt, at alle undersøgelsesdeltagere vil blive instrueret i ikke at spise, ikke drikke, ikke ryge og ikke træne to timer før dataindsamlingen.

Evaluering af det sympatiske og parasympatiske system Til analyse af Heart Rate Variability (HRV) interpoleres tidsserier af RR-intervaller opnået fra et kontinuerligt EKG-signal (samplingfrekvens = 1 kHz) for MP150-systemet (Biopac, Californien, USA). decimeret for at opnå lige store afstande i tidsserier og derefter udsat for en Fast Fourier Transform (FFT) algoritme udviklet ved hjælp af et Matlab (Matlab 6.0, Mathworks Inc., USA) sprog. Spektraleffekten beregnes ved at integrere hvert frekvensbånd af interesse. Tidsrækken for RR vil blive analyseret i tidsdomænet, og frekvens- og variabilitetsparametre og autonom balance vil blive opnået. I tidsdomænet beregner vi middelværdierne af RR-intervaller, standardafvigelse og kvadratroden af ​​summen af ​​kvadratet af successive forskelle (rMSSD). Evalueringen af ​​det sympatiske og parasympatiske nervesystem vil blive afholdt på Federal University of Health Sciences i Porto Alegre (UFCSPA), Laboratory of Physiology før, under og efter påføring af TENS.

Beregningsprøve

På grund af manglende undersøgelser vedrørende undersøgelse af virkningerne af den sympatiske og parasympatiske TENS hos kvinder med overaktivt blærens nervesystem, vil der blive gennemført en pilotundersøgelse, som vil bestå af:

Gruppe A: TENS-gruppe, bestående af 15 kvinder med overaktiv blære og gruppe B: placebogruppe, bestående af 15 kvinder med overaktiv blære.

Baseret på de opnåede værdier vil den faktiske stikprøvestørrelsesberegning for undersøgelsen blive udført.