Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Reduktion af blodtryksvariation i essentiel hypertension med RAMipril vErsus Nifedipin GITS-forsøg (REVERENT)

29. september 2021 opdateret af: Istituto Auxologico Italiano

Kort - mellemlang og langvarig blodtryksvariation hos essentielle hypertensive patienter behandlet med nifedipin GITS eller ramipril - et randomiseret forsøg

Formålet med denne undersøgelse er

  1. at sammenligne virkningerne af nifedipin GITS og ramipril på blodtryksvariabiliteten hos forsøgspersoner med forhøjet blodtryksvariabilitet.
  2. at vurdere om graden af ​​behandlingsinducerede ændringer i blodtryksvariabiliteten er relateret til graden af ​​regression (eller progression) af organskader i hjerte, nyrer og halspulsårer.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Forhøjet blodtryksvariabilitet (BPV) er forbundet med ugunstige kardiovaskulære udfald og organskader hos hypertensive personer. En antihypertensiv behandling, der er i stand til at reducere BPV uafhængigt af BP-sænkende effekt, kan således give yderligere beskyttelse i form af kardiovaskulær risiko hos personer med forhøjet BPV, uafhængigt af dens virkning af selve BP. Data om virkningerne af forskellige klasser af antihypertensiva på BPV er dog begrænsede og inkonsistente. Nogle undersøgelser har foreslået en mulig anvendelighed af calciumantagonister i denne indstilling. Baseret på ovenstående overvejelser antager efterforskerne, at en calciumkanalblokker nifedipin GITS vil give en større BPV-sænkende effekt sammenlignet med ramipril uafhængigt af reduktionen i det gennemsnitlige BP-niveau. Baseret på ovenstående overvejelser er det primære formål med denne undersøgelse at sammenligne virkningerne af nifedipin GITS og ramipril på forskellige estimater af BPV (24 timers BPV, hjemme-BPV og besøg-til-besøg BPV) hos forsøgspersoner med forhøjet BPV. Det sekundære mål er at vurdere, om graden af ​​behandlingsinducerede ændringer i BPV er relateret til graden af ​​regression (eller progression) af organskader, efter at have taget højde for den gennemsnitlige BP-reduktion ved behandling.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

168

Fase

  • Fase 4

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • Athens, Grækenland
        • Hypertension Center, Third University Department of Medicine, Sotiria Hospital
      • Milan, Italien
        • Istituto Auxologico Italiano
      • Shanghai, Kina
        • Centre for Epidemiological Studies and Clinical Trials, Ruijin Hospital Shanghai Institute of Hypertension, Shanghai Jiaotong University School of Medicine

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

35 år til 75 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Mandlige og kvindelige emner
  • Alder 35-75 år
  • Klinik systolisk BP ≥140 mmHg og/eller diastolisk BP ≥ 90 mmHg (uden antihypertensiv behandling)
  • BT i dagtimerne ved ambulant BP-monitorering (ABPM) ≥135 mmHg systolisk og/eller ≥85 mmHg diastolisk (uden antihypertensiv behandling)
  • Hjemme-SBP-standardafvigelse (SD) >7 mmHg og/eller ambulatorisk SBP SD >12 mmHg
  • Patienter kan inkluderes, hvis de er ubehandlede eller, hvis de behandles med et antihypertensivt lægemiddel eller to lægemidler i lave doser, efter 2 ugers udvaskningsperiode
  • Skriftligt informeret samtykke til deltagelse i undersøgelsen

Ekskluderingskriterier:

  • Forsøgspersoner behandlet med ≥ 2 antihypertensiva (undtagen dem på to lægemidler i lave doser)
  • Behandlede forsøgspersoner med BP på klinikken ≥160 mmHg systolisk og/eller 100 mmHg diastolisk
  • Behandlede antihypertensive forsøgspersoner, hvor seponering af behandlingen anses for uetisk af investigator (f.eks. på grund af eksistensen af ​​andre overbevisende indikationer end hypertension for kontinuerlig brug af tidligere anvendt antihypertensivum)
  • Kontraindikationer til undersøgelse af behandlinger som beskrevet i de relative resuméer af medicinske produktkarakteristika for ramipril (overfølsomhed over for ramipril eller et af hjælpestofferne eller enhver anden ACE-hæmmer, anamnes på angioneurotisk ødem, ekstrakorporale behandlinger, der fører til kontakt af blod med negativt ladede overflader, signifikant bilateral nyrearteriestenose eller nyrearteriestenose i en enkelt fungerende nyre, andet og tredje trimester af graviditet, amning, hæmodynamisk relevant nyrearteriestenose, hypotensive eller hæmodynamisk ustabile patienter) eller nifedipin GITS (kendt overfølsomhed over for nifedipin eller over for et eller flere af hjælpestofferne, graviditet før uge 20 og under amning, kardiovaskulært shock, samtidig behandling med rifampicin, patienter med en Kock-pose)
  • Hjerte-kar-sygdomme andre end hypertension (koronar hjertesygdom, hjertesvigt eller venstre ventrikel systolisk dysfunktion af enhver grad, atrieflimren eller hyppige arytmier, hjerteklapsygdomme eller medfødt hjertesygdom, kardiomyopatier, cerebrovaskulær sygdom, perifer arteriesygdom, aortaaneurisme)
  • Kronisk nyresygdom
  • Mistænkt eller bekræftet sekundær hypertension
  • Diabetes mellitus
  • Forsøgspersoner med andre tilstande end de ovenfor nævnte, hvor der findes overbevisende indikationer for brugen af ​​en specifik klasse af antihypertensiv medicin, ifølge nuværende (f.eks. European Society of Cardiology) retningslinjer
  • Andre tilstande, der anses for relevante af investigator (herunder luftvejslidelser, leversygdomme, nyresygdomme, skjoldbruskkirtellidelser)
  • BMI ≥35 kg/m2
  • Kendt svær obstruktiv søvnapnø (apnø-hypopnø-indeks > 30 eller brug af CPAP)
  • Præmenopausale kvinder, der ikke bruger effektive præventionsmetoder
  • Forhøjet sandsynlighed for manglende overholdelse af undersøgelsesprocedurerne

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Enkelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Nifedipine GITS 30 mg langsom frigivelse
Nifedipine GITS 30 mg langsom frigivelse i tabletter.
Kommercielt tilgængelige lægemiddelformuleringer anvendes. Studiemedicin vil blive antaget i en enkelt morgen (7-10 om morgenen) administration pr. os.
Eksperimentel: Ramipril 10 mg
Ramipril 10 mg i tabletter.
Kommercielt tilgængelige lægemiddelformuleringer anvendes. Studiemedicin vil blive antaget i en enkelt morgen (7-10 om morgenen) administration pr. os.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Variabilitet (standardafvigelse) af hjemmesystolisk blodtryk ved sidste besøg
Tidsramme: Efter 10 ugers studiebehandling
Efter 10 ugers studiebehandling

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Variabilitet (standardafvigelse) af hjemmediastolisk blodtryk målt ved sidste besøg
Tidsramme: Ved baseline og efter 10 ugers undersøgelsesbehandling
Ved baseline og efter 10 ugers undersøgelsesbehandling
Kortvarig 24 timers variabilitet af systolisk blodtryk ved sidste besøg (24 timers vægtet standardafvigelse)
Tidsramme: Ved baseline og efter 10 ugers undersøgelsesbehandling
Ved baseline og efter 10 ugers undersøgelsesbehandling
Kortvarig 24 timers variabilitet af diastolisk blodtryk ved sidste besøg (24 timers vægtet standardafvigelse)
Tidsramme: Ved baseline og efter 10 ugers undersøgelsesbehandling
Ved baseline og efter 10 ugers undersøgelsesbehandling
Besøg-til-besøg variabilitet (standardafvigelse) af systolisk blodtryk vurderet over de tre sidste besøg
Tidsramme: Ved baseline og efter 6, 8 og 10 ugers undersøgelsesbehandling
Ved baseline og efter 6, 8 og 10 ugers undersøgelsesbehandling
Besøg-til-besøg variabilitet (standardafvigelse) af diastolisk blodtryk vurderet over de tre sidste besøg
Tidsramme: Ved baseline og efter 6, 8 og 10 ugers undersøgelsesbehandling
Ved baseline og efter 6, 8 og 10 ugers undersøgelsesbehandling
Gennemsnitligt 24 timers systolisk blodtryk ved sidste besøg
Tidsramme: Ved baseline og efter 10 ugers undersøgelsesbehandling
Ved baseline og efter 10 ugers undersøgelsesbehandling
Gennemsnitligt 24 timers diastolisk blodtryk ved sidste besøg
Tidsramme: Ved baseline og efter 10 ugers undersøgelsesbehandling
Ved baseline og efter 10 ugers undersøgelsesbehandling
Sokolow-indeks i slutningen af ​​forlængelsesstudiet
Tidsramme: Ved baseline og efter 12 måneders undersøgelsesbehandling
Ved baseline og efter 12 måneders undersøgelsesbehandling
Cornell spændingsvarighedsindeks i slutningen af ​​forlængelsesundersøgelsen
Tidsramme: Ved baseline og efter 12 måneders undersøgelsesbehandling
Ved baseline og efter 12 måneders undersøgelsesbehandling
Venstre ventrikulær masseindeks ved afslutningen af ​​forlængelsesundersøgelsen
Tidsramme: Ved baseline og efter 12 måneders undersøgelsesbehandling
Ved baseline og efter 12 måneders undersøgelsesbehandling
Mikroalbuminuri (albumin-kreatinin-forhold) i slutningen af ​​forlængelsesstudiet
Tidsramme: Ved baseline og efter 12 måneders undersøgelsesbehandling
Ved baseline og efter 12 måneders undersøgelsesbehandling
Estimeret glomerulær filtrationshastighed (eGFR, ved CKD-EPI formel) ved slutningen af ​​forlængelsesstudiet
Tidsramme: Ved baseline og efter 12 måneders undersøgelsesbehandling
Ved baseline og efter 12 måneders undersøgelsesbehandling
Carotis-femoral pulsbølgehastighed (cfPWV) ved slutningen af ​​forlængelsesstudiet
Tidsramme: Ved baseline og efter 12 måneders undersøgelsesbehandling
Ved baseline og efter 12 måneders undersøgelsesbehandling

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Samarbejdspartnere

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Gianfranco Parati, MD, Istituto Auxologico Italiano - Milan, Italy

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. oktober 2015

Primær færdiggørelse (Faktiske)

3. juli 2020

Studieafslutning (Faktiske)

1. november 2020

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

10. juli 2015

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

14. juli 2015

Først opslået (Skøn)

16. juli 2015

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

30. september 2021

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

29. september 2021

Sidst verificeret

1. september 2021

Mere information

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Forhøjet blodtryk

Kliniske forsøg med Nifedipin GITS

Abonner